Ľudia vyhadzujú tony liekov

Zdroje sú aj nie sú: v liekoch, nemocniciach, poisťovniach, štátnom rozpočte, teda všade.
Na Slovensku sa ročne v lekárňach vydá asi 100 miliónov balení liekov, ktoré sa zaplatia z verejného zdravotného poistenia. Až 97 ton liekov ročne ľudia odovzdajú ako nepoužité, nehovoriac o ďalších tonách, ktoré vyhodíme do smetí. Odhadom sa tak z verejného zdravotného poistenia zaplatí zbytočne asi 20 miliónov balení liekov.

Podľa analýzy zdravotnej poisťovne Dôvera v roku 2010 revízni kontrolóri odhalili okolo 170-tisíc prípadov, keď pacient dostal ten istý liek od viacerých lekárov. V raritných prípadoch to bolo dokonca 13 balení toho istého lieku na osobu. Všeobecná zdravotná poisťovňa tvrdí, že máme vyše 200 000 ľudí, ktorí denne užívajú viac ako 10 liekov.
V súčasnosti výdavky na lieky tvoria v našich podmienkach 28 percent zo všetkých výdavkov na zdravotníctvo. Priemer OECD je pritom 17 percent. V pomere k HDP dokonca vydáva Slovensko na lieky najviac spomedzi krajín OECD – 2,8 percenta, pričom priemer je 1,8 percenta.

Na konkrétnejšiu predstavu: za lieky zaplatíme prostredníctvom verejného zdravotného poistenia okolo jednej miliardy eur. Ďalšie peniaze ešte ľudia platia cez doplatky za lieky.

Preto bolo mojou prioritou znížiť sumu, ktorú platíme za lieky. Pripravil som zákon, ktorý nastavuje ceny liekov na druhé najnižšie v Európskej únii a zaviedli sme generickú preskripciu, teda predpisovanie účinnej látky, nie obchodného názvu lieku. Pacienti na doplatkoch zbytočne platili za drahé lieky, hoci majú lacnejšiu a rovnako účinnú a bezpečnú náhradu. Ušetria na tom aj zdravotné poisťovne.

Nedávno VšZP zverejnila, že nemocnice nakupujú rovnaké lieky za rôzne sumy, ktoré sa nelíšia v centoch. Napríklad rovnaké cytostatikum kupuje jedna nemocnica za 23 eur, iná za 160 eur. Máme obrovskú neefektivitu v nákupoch nemocníc.

Preto sme vyhlásili výberové konanie na poradcu pre centrálne obstarávanie nemocníc. Jeho motivácia bude jediná, čím viac nemocnica ušetrí, tým vyššia bude jeho odmena. Som presvedčený, že v nemocniciach sa draho nenakupujú len lieky, ale aj špeciálny zdravotnícky materiál. Ak by sa nákupy realizovali spoločne, vo veľkom, a ak by sa porovnávali ceny na trhu, ušetrili by sme desiatky miliónov eur ročne.

Zdravotné poisťovne musia zlepšiť výber poistného a sprísniť revíznu činnosť. Pripravil som tiež novelu zákona, ktorá obmedzuje, koľko peňazí môže zdravotná poisťovňa minúť na svoju prevádzku a kedy si môže vyplatiť zisk. Máme tiež veľa duplicitných vyšetrení, lebo lekári navzájom spolu nekomunikujú a pacienti zamlčujú alebo si neuvedomujú, že rovnaké vyšetrenie absolvovali pred pár dňami. Tu nám pomôže elektronická zdravotná karta. Verím, že eHealth sa do praxe dostane do dvoch rokov. Odhadovaná úspora je 100 miliónov eur ročne, nehovoriac o tom, že celý projekt sme prepracovali a zlacnel z pôvodných 250 miliónov eur, ktoré chcela platiť Ficova vláda, na 130 miliónov eur.

V neposlednom rade musí štát začať platiť viac za svojich poistencov. To však úzko súvisí so silou ekonomiky, a tá je dnes oveľa viac ako dosiaľ, konfrontovaná s udalosťami na európskom a svetovom trhu.

Ivan Uhliarik,

minister zdravotníctva