Limity určuje zdravotná poisťovňa. Ak ich už váš lekár nemá, buď vás objedná na vyšetrenie neskôr, alebo si to musíte zaplatiť z vlastného vrecka. To je aj príbeh našej čitateľka Anny, ktorá musela nečakane navštíviť alergológa. A čakala tri mesiace.
„Chcela som navštíviť špecialistu - alergológa kvôli nečakaným zdravotným problémom. Vyhľadala som svojho obvodného lekára, kde som dostala výmenný lístok. Po príchode k špecialistovi ma sestrička odbila, že najbližší možný termín na objednanie je až o tri mesiace,“ sťažuje sa čitateľka Anna. Všetky bližšie termíny mali už plne obsadené. Ak by chcela skorší termín, musela by si platiť vyšetrenie v plnej výške. Dôvod? Limity od zdravotnej poisťovne. „Lekár mi povedal, že na daný mesiac ich už má vyčerpané a mám prísť o dva až tri mesiace,“ tvrdí Anna. Poisťovňa jej na telefonický dotaz odporučila, že môže podať žiadosť o vyšetrenie, ktorým sa budú zaoberať. Napokon sa čitateľka predsa len dočkala. Po troch mesiac ju špecialista vyšetril a nasadil liečbu.
Kde sa treba sťažovať
Ste tiež v podobnej situácii a už dlhšiu dobu čakáte na vyšetrenie? Ako objasňuje Martin Vrba z Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou, ak išlo o o plánované vyšetrenie, poisťovňa vám musí na požiadanie poskytnúť informáciu, s ktorými ďalšími poskytovateľmi má uzatvorenú zmluvu. „Nie je v našej pôsobnosti sankcionovať poskytovateľa za odmietnutie poskytnutia zdravotnej starostlivosti. Odporúčame mu obrátiť sa priamo na zdravotnú poisťovňu, prípadne na Odbor zdravotníctva samosprávneho kraja podľa sídla poskytovateľa." Ladislav Pásztor, prezident Asociácie súkromných lekárov tvrdí, že špecialisti doteraz robili aj také výkony, ktoré im poisťovňa nezaplatila, no teraz to už tak nie je. A výsledok? Pacient musí čakať aj na bežný výkon dlhšie. Ambulantní lekári však majú viacero možností ako to riešiť. Chcete vedieť, čo pre vás môže urobiť?