Už 31. decembra 2004 by mala zaniknúť Všeobecná zdravotná poisťovňa a Spoločná zdravotná poisťovňa. Umožniť by to mal nový zákon o zdravotnom poistení a Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS), ktorý by mal začať platiť 1. januára 2004. Od roku 2005 by teda mali vzniknúť buď nové poisťovacie subjekty alebo by sa pôvodné mali transformovať na akciové spoločnosti. Návrh nového zákona totiž stanovuje, že každá ZP by mala byť akciovou spoločnosťou so základným imaním 100 mil. Sk. Okrem nich nebude môcť verejné zdravotné poistenie poskytovať nik iný.
ÚDZS, ktorý sa má financovať z 0,25 % vybraného poistného každej ZP, bude mať 21-člennú správnu radu zloženú zo zástupcov zdravotných poisťovní, profesijných komôr, ministerstva zdravotníctva a financií a Úradu pre finančný trh. Správna rada bude rozdeľovať 100 % vybraných prostriedkov podľa indexu rizika poistenca, ktorý bude vychádzať z veku a pohlavia pacientov.
K základným povinnostiam ZP bude patriť dodržiavanie platobnej schopnosti rok po vzniku vo výške 3 % zo sumy poistného po prerozdelení, dva roky po vzniku 6 % a tri roky po vzniku od 9 do 12 %. ZP si zároveň musia zabezpečiť vlastný garančný fond. Jedným z najdôležitejších orgánov nových ZP bude rada pre dohľad, ktorá bude sledovať predovšetkým platenie poistného, správnosť stanovenej diagnózy, jej včasnosť a správnu liečbu poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti. Hoci ZP budú povinné uzavrieť zmluvu s každým občanom, ktorý o to požiada, za ich záväzky štát nebude ručiť. Minister R. Zajac však pokladá za dôležité, že štát sa má v novom zákone zároveň stanoviť ako platiteľ, ktorý bude za svojich poistencov platiť poistné stanovené na základe rozpočtu z minimálnej mzdy.
Verejné zdravotné poistenie bude povinné pre každého občana SR či cudzinca žijúceho na našom území a vznikne narodením alebo na základe zmluvy. Okrem neho sa občania budú môcť poistiť aj v individuálnom poistení, ktoré budú poskytovať komerčné poisťovne. Povolenie dostanú od ÚDZS a kontrolovať ich bude Úrad pre finančný trh. Občanom, ktorí nebudú mať uzavretú zmluvu s nijakou ZP, sa v prípade potreby poskytne len akútna alebo neodkladná starostlivosť.
Zmenia sa aj odvody do verejného zdravotného poistenia. Za zamestnancov by sa mali zo 14 znížiť na 13 % tak, že zamestnanec bude ďalej odvádzať 4 % zo mzdy a zamestnávateľ 9 %. Rovnako, 13 %, ale z polovice svojho daňového základu, by mali platiť samostatne zárobkovo činné osoby.
Zákon o zdravotných poisťovniach a Úrade pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou by sa po medzirezortnom pripomienkovom konaní mal do prvého čítania v NR SR dostať už v júni.
StoryEditor