StoryEditor

Indikačný zoznam diagnóz

15.10.2008, 00:00

Návrh na kúpeľnú starostlivosť vypisuje lekár špecialista uvedený v tabuľkovej časti indikačného zoznamu pre kúpeľnú starostlivosť alebo lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre deti a dorast na základe nálezu príslušného lekára špecialistu:
-- v indikačnej skupine V Netuberkulózne choroby dýchacích ciest je možný pobyt v odbornom liečebnom ústave alebo kúpeľnej liečebni len raz ročne
-- v indikačnej skupine XXV Netuberkulózne choroby dýchacích ciest je možný pobyt v odbornom liečebnom ústave, kúpeľnej liečebni alebo detskej ozdravovni len raz ročne
-- v indikačnej skupine VI Nervové choroby (okrem VI/4, VI/7) a indikačnej skupine VII Choroby pohybového ústrojenstva (okrem VII/10) je možný pobyt buď v kúpeľnej liečebni, alebo v Národnom rehabilitačnom centre Kováčová, alebo v odbornom liečebnom ústave
-- zmenou oproti predchádzajúcej legislatívne je predĺženie možnosti kúpeľnej starostlivosti indikačnej skupiny I/1 na 24 mesiacov od ukončenia komplexnej onkologickej liečby. Táto môže byť však vykonaná len 1 x počas 24 mesiacov
-- v indikácii VII/10 -- stavy po úrazoch alebo operáciách na pohybovom aparáte majú možnosť absolvovať kúpeľnú starostlivosť do 12 mesiacov od úrazu alebo operácie (doteraz to bolo do 6 mesiacov)
-- v skupine indikácií V, VI, VII môže byť poistenec liečený len raz v roku
Tabuľková časť
Kúpeľná starostlivosť je rozdelená podľa závažnosti ochorenia na dve základné skupiny: A a B. Výška úhrady z verejného zdravotného poistenia pritom zodpovedá týmto skupinám.
Indikácie sú rozdelené na dve časti
Indikácie u poistencov, ktorí dovŕšili 18. rok veku
I. Onkologické choroby
II. Choroby obehového ústrojenstva
III. Choroby tráviaceho ústrojenstva
IV. Choroby z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou
V. Netuberkulózne choroby dýchacích ciest
VI. Nervové choroby
VII. Choroby pohybového ústrojenstva
VIII. Choroby obličiek a močových ciest
IX. Duševné choroby
X. Kožné choroby
X.I Ženské choroby
XII. Choroby z povolania
Tieto indikácie sa ďalej delia na skupinu A a skupinu B
Skupina A:
Indikácie, pri ktorých je zdravotná starostlivosť plne hradená z verejného zdravotného poistenia a služby sú čiastočne hradené z verejného zdravotného poistenia.
Skupina B:
Indikácie, pri ktorých je zdravotná starostlivosť plne hradená z verejného zdravotného poistenia a služby nie sú hradené z verejného zdravotného poistenia

Indikácie u poistencov, ktorí nedovŕšili 18. rok veku
XXI. Onkologické choroby
XXII. Choroby obehového ústrojenstva
XXIII. Choroby tráviaceho ústrojenstva
XXIV. Choroby z poruchy látkovej výmeny a žliaz s vnútornou sekréciou
XXV. Netuberkulózne choroby dýchacích ciest
XXVI. Nervové choroby
XXVII. Choroby pohybového ústrojenstva
XXVIII. Choroby obličiek a močových ciest
XXIX. Choroby gynekologické
XXX. Kožné choroby
V tejto kategórii sú indikácie zaradené len do skupiny A
Čo platí poistenec?
-- pri indikáciách skupiny A -- 50 korún (1,66 eura) za stravovanie a pobyt na lôžku počas celého pobytu, pričom prvý a posledný deň sa počíta ako jeden deň
-- pri indikáciách skupiny B -- za štandardný pobyt na lôžku a stravovanie 150, respektíve 220 korún (7,30 eura) v závislosti od sezóny, bez ohľadu na dĺžku kúpeľnej starostlivosti
Hlavná sezóna (II. a III. štvrťrok): úhrada je 220 korún na deň.
Mimo sezóny (I. a IV. štvrťrok): úhrada je 150 korún na deň.
Za štandardný pobyt na lôžku sa považuje minimálne dvojlôžková izba so sociálnym zariadením umiestneným mimo izby. Suma za štandardné ubytovanie sa pohybuje v rozmedzí od 250 do 600 korún za deň. Ak poistenec požiada o vyšší štandard ubytovania, priplatí si podľa cenníka jednotlivých kúpeľov. Ak má poistenec záujem o nadštandard, horná hranica predstavuje 1 500 korún za deň. Každé kúpeľné zariadenie si tieto sumy stanovuje od úrovne poskytovaných služieb a úrovne priestorov ubytovacieho zariadenia. Suma závisí aj od typu ubytovania. Ak je to hlavná budova, je suma vyššia ako suma v tzv. satelitných budovách, ktoré sú vzdialené od budov, v ktorých prebieha rehabilitácia a stravovanie.
Kúpeľný poplatok od 10 do 30 korún sa vyberá od klientov kúpeľného zariadenia, je to suma, ktorú stanoví kúpeľné mesto.
Kto neplatí poplatky
-- pri indikácii A -- nositelia najmenej striebornej Janského plakety
-- deti do 3 rokov veku a sprievodca takéhoto dieťaťa
-- ľudia v hmotnej núdzi -- na základe predloženého potvrdenia príslušného sociálneho odboru
Dĺžka liečebného pobytu
-- je zväčša určená na dobu 21 dní, v niektorých indikáciách určených zákonom na dobu 28 dní


Zdroj: Indikačný zoznam, príloha č. 6 k zákonu č. 577/2004 Z. z.

menuLevel = 1, menuRoute = prakticke-hn, menuAlias = prakticke-hn, menuRouteLevel0 = prakticke-hn, homepage = false
21. apríl 2025 15:37