Rada by som vedela, ako sa zmení systém poistenia po vstupe do EÚ - som študentkou VŠ a od októbra by som mala absolvovať rok štúdia v Nemecku - mohli by ste mi povedať, či sa na mňa bude tiež vzťahovať formulár E 111, a či teda nemusím za poistenie extra platiť.
- Ak ste slovenský občan s bydliskom v SR, vaše štúdium v SRN bude ekvivalentné, pôjde o sústavnú prípravu na povolanie a spĺňate vekové kritérium do dovŕšenia 25 rokov veku, budete mať po vstupe SR do EÚ počas štúdia v SRN nárok na nevyhnutú zdravotnú starostlivosť zo systému povinného zdravotného poistenia SR. Podľa platnej európskej legislatívy by vám tento nárok zabezpečoval formulár E128 (poskytuje širší rozsah služieb ako formulár E111), ktorý vydáva príslušná inštitúcia, v prípade slovenských poistencov ich slovenská zdravotná poisťovňa. Potrebný formulár vám vystaví vaša slovenská zdravotná poisťovňa, na základe predloženia potvrdenia o návšteve školy a dokladu o ekvivalencii vzdelaní.
Pracujem v zahraničí. Mám o tom aj doklady vrátane potvrdení o platení dane, dôchodku, aj zdravotného poistenia.
Musím v tom období, keď som tam zamestnaný platiť aj vám? Ako sa to zmení vstupom do EÚ?
- Po vstupe SR do EÚ sa začne aj v SR uplatňovať európska koordinačná legislatíva - Nariadenia Rady EHS c.1408/71, 574/72. K základným princípom, na ktorých sú založené dané nariadenia platí, že na poistenca sa vzťahuje len jedna legislatíva, obvykle legislatíva štátu , kde pracuje a teda platí aj odvody na zdravotné poistenie. Z tohto poistenia mu vzniká nárok na vecné dávky (zdravotnú starostlivosť) v štáte výkonu zamestnania, ale aj pri jeho migrácii v rámci EÚ. Pričom treba zohľadňovať miesto bydliska a aj účel migrácie. Ak predpokladáme, že pracujete v niektorom členskom štáte EÚ a máte bydlisko v SR, od 1. 5. 2004 budete mať nárok na vecné dávky v plnom rozsahu z poistenia v štáte, kde ste zamestnaný, aj na území SR, keďže tu máte bydlisko. V SR sa však budete musieť v zdravotnej poisťovni zaregistrovať formulárom E106, ktorý vám vydá vaša poisťovňa, do ktorej odvádzate poistné v štáte zamestnania. Slovenská zdravotná poisťovňa overí vaše bydlisko v SR a pri zaregistrovaní vám vystaví preukaz poistenca s označením EÚ, ktorým sa budete preukazovať u lekára pri čerpaní zdravotnej starostlivosti v SR.
Som občanom Českej republiky, rodičia sú občanmi SR a poistení na Slovensku (dôchodcovia). Po vstupe do EÚ by sa chceli presťahovať do Čiech. Ako to bude s ich zdravotným poistením?
- Pri zmene bydliska do ČR majú slovenskí dôchodcovia (poberajúci výlučne dôchodok zo slovenského systému dôchodkového zabezpečenia) nárok na zdravotnú starostlivosť v mieste bydliska v ČR po registrácii v českej zdravotnej poisťovni, ktorú si vyberú. V ČR majú nárok na zdravotnú starostlivosť v plnom rozsahu podľa českej legislatívy. Naďalej ostávajú slovenskými poistencami, za ktorých platí poistné do ich slovenskej zdravotnej poisťovne štát. Zo strany dôchodcov je potrebné pred ich presťahovaním navštíviť svoju slovenskú zdravotnú poisťovňu a požiadať o formulár E121SK - Potvrdenie na registráciu dôchodcov a ich rodinných príslušníkov a aktualizácia zoznamov. Na vybavenie tohto formulára treba pamätať vopred, pretože časť formulára musí potvrdiť Sociálna poisťovňa - ústredie, oddelenie zahraničných agend. Po vystavení formulára a jeho potvrdení aj zo strany zdravotnej poisťovne dostane dôchodca tento formulár dvojmo a oba exempláre v ČR odovzdá českej zdravotnej poisťovni podľa vlastného výberu (z 9 zdravotných poisťovní), kde si presúva bydlisko. Česká zdravotná poisťovňa overí bydlisko na území ČR (môže požadovať predložiť: doklad o vlastníctve nehnuteľností, nájomná zmluva, prítomnosť rodiny v ČR, ev. doklad, že je dôchodcom do ČR vyplácaný dôchodok), overí či dôchodca nepoberá aj dôchodok z českého systému dôchodkového zabezpečenia a rozhodne o registrácii. V prípade kladného rozhodnutia je dôchodca zaregistrovaný a dostane preukaz poistenca českej zdravotnej poisťovne. Preukaz poistenca slovenskej zdravotnej poisťovne musí vrátiť svojej slovenskej poisťovni do 8 dní odo dňa registrácie v českej zdravotnej poisťovni. Pri návšteve SR bude mať nárok na čerpanie nevyhnutnej zdravotnej starostlivosti na základe predloženia formulára E111CZ - Potvrdenie o nároku na vecné dávky počas pobytu v členskom štáte, ktorý získa od českej zdravotnej poisťovne v mieste bydliska pred cestou do SR.