Pobolieva vás žalúdok, žlčník, trpíte nechutenstvom alebo sa prejedáte, máte pocit nedostatočného zažívania, nafukuje vás, páli záha, ťažko sa vyprázdňujete alebo máte dlhodobý sklon k hnačke, strpčujú vám život hemoroidy....
Skúsenosti ukazujú, že najpestrejšie ponosy na problémy súvisiace so zažívaním vyslovujú najčastejšie ľudia v mladšom produktívnom veku, často vystavení stresovému spôsobu života. Je to vcelku zrozumiteľné, ak si uvedomíme, ako tesne sú fyziologické procesy týkajúce sa príjmu potravy, zažívania a vstrebávania až po elimináciu nestrávených zvyškov prepojené s našou vyššou nervovou činnosťou. Prirodzený či vynútený biorytmus, rituály, podmienené reflexy, emócie... Tieto významné spojenia medzi vonkajšími okolnosťami a činnosťou zažívacích ústrojov sú ešte tesnejšie a mnohorakejšie než vo vzťahu napr. k činnosti srdca, tradične považovaného za terč našich emócií. Mnohí si spomenú na zážitky spojené napr. so skúškami alebo s cestovaním...
Avšak nejde len o tieto osobitné situácie. Rozhodujúce je dlhodobé pôsobenie každodenných vplyvov. Výsledkom je vysoký výskyt funkčných zažívacích porúch -- v ambulancii lekára gastroenterológa je to vyše 50 % pacientov. Znamená to, že ani po dôkladnom vyšetrení u nich nenachádzame organické poškodenie orgánov -- teda žiaden zápal, vred, kameň či nádor...
Porucha je na niektorej úrovni regulácie činnosti orgánov od mozgovej kôry (vedomá vyššia nervová činnosť) cez vegetatívne nervstvo. Typickým možným klinickým dôsledkom je akútny stresový vred žalúdka.
Preto aj diagnostika predpokladaných porúch na tejto úrovni regulácie je dosiaľ pre prax dostupná len v ojedinelých prípadoch -- nestačí mať k dispozícii citlivé laboratórne metódy, vyžaduje sa invazívny etážový odber krvi priamo z ciev zásobujúcich príslušný orgán. V praxi sú dnes známe nádory produkujúce tieto látky. Z biologického hľadiska sú to benígne národy s určitým malígnym potenciálom. Prejavujú sa charakteristickými príznakmi z okruhu porúch metabolizmu cukrov, hnačiek, rezistentných vredov.
Najčastejší je inzulinóm -- nádor produkujúci inzulín lokalizovaný najčastejšie v pankrease. U ľudí nad 50 rokov môže byť príčinou záchvatovitých stavov hypoglykémie (nízkej hladiny cukru v krvi).
Gastrinóm -- nádor produkujúci gastrín stimulujúci rast parietálnych buniek produkujúcich žalúdočnú kyselinu -- u ľudí nad 40 rokov môže byť príčinou na liečbu nereagujúcich vredov žalúdka.
Záchvatovité hnačky spojené so život ohrozujúcimi stratami draslíka zapríčiňuje VIPóm.
Treba povedať, že ide o veľmi zriedkavé diagnózy.
Dôležité je pravidelné stravovanie
Ešte stále mnoho ľudí neraňajkuje. Jedzme v pravidelných intervaloch, doprajme si dostatok času podľa možnosti v príjemnom prostredí a atmosfére...
Zbytočne veľa nesoľme. Najmä syry a údeniny bývajú samy osebe presolené. Kuchynská soľ pôsobí silne dráždivo na sliznicu žalúdka (okrem toho zvyšuje krvný tlak), čo môže byť významné najmä v spolupôsobení produktov pyrolýzy bielkovín (pečenie, grilovanie, smaženie mäsa) a aromatických uhľovodíkov (údené potraviny) pri vývoji karcinómu žalúdka (najvyšší výskyt rakoviny žalúdka je v Japonsku, kde je rozšírená konzumácia údených a solených rýb). U nás bolo údenia a solenie mäsa rozšírené v minulosti.
Spotreba živočíšnych tukov je stále vysoká nielen vo vzťahu k srdcovo-cievnym ochoreniam. Prostredníctvom zvýšeného obratu žlčových kyselín v čreve spoluzodpovedajú za vysoký výskyt rakoviny hrubého čreva. Pravidelný príjem nenasýtených olejov je nevyhnutný pre výstavbu bunkových membrán. Tuky transportujú do nášho organizmu vitamíny A, D, E, K. Sú podnetom na pravidelné vyprázdňovanie žlčníka, inak stagnácia obsahu žlčníka disponuje rizikom vzniku litiázy (kameňov).
Preto radikálne vyradenie zdravých tukov z nášho jedálneho lístka je nežiaduce.
Obmedzte pitie alkoholu. Príliš dráždi sliznice pažeráka a žalúdka. Z toho istého dôvodu sa vyhýbajte horúcim jedlám a nápojom.
Užívajte lieky len nevyhnutne potrebné a pod dohľadom lekára. Obyčajný acylpyrín a bežne dostupné lieky proti zápalom a bolesti môžu spôsobiť krvácanie sliznice žalúdka. Väčšina liekov je potenciálne hepatotoxická (poškodenie pečene)
Zanechajte fajčenie. Obzvlášť v kombinácii s pravidelnou konzumáciou koncentrovaného alkoholu vysoko zvyšuje riziko vzniku rakoviny ústnej dutiny a pažeráka.
Jedzte niekoľkokrát denne čerstvé ovocie a zeleninu.
Z obilnín uprednostňujte tmavé a celozrnné výrobky pre vysoký obsah minerálov, vitamínov a vlákniny oproti bielemu pečivu. Obilninová nerozpustná vláknina (celulóza) je účinnejšia v ochrane črevnej sliznice než rozpustná vláknina v ovocí (pektín). Najbohatšie sú ovsené vločky a pšeničné otruby.
Pite aspoň 2 l tekutín denne, v lete 3 l a viac v závislosti od nárokov na tepelnú reguláciu (potenie)
Telesná aktivita podporuje činnosť všetkých orgánových systémov vrátane zažívacieho traktu. Prispieva k udržiavaniu duševného zdravia a rovnováhy. Zápcha je často spôsobená nedostatkom pohybu a hemoroidy zrejmým dôsledkom sedavého spôsobu života.
O liečbe žlčníkových kameňov rozhoduje klinický priebeh (prítomnosť alebo neprítomnosť a frekvencia ťažkostí), skladba kameňov (cholesterolové alebo bilirubínové), ich veľkosť a tiež váš vek. Odporúča sa odstrániť žlčník, ak vám kamene zistili už v mladom veku. Ak to zloženie a veľkosť kameňov umožňujú, možno skúsiť liečbu -- rozpúšťanie kameňov kyselinou deoxycholovou alebo ursodeoxycholovou. Je náročná na čas, pri preukázanej účinnosti liečba trvá 6 -- 24 mesiacov.
Ak nemáte žlčové kamene a nepijete pravidelne alkohol, s veľkou pravdepodobnosťou sa vyhnete zápalovým ochoreniam pankreasu.
Ak máte dlhodobo pocit nafukovania, je potrebné odsledovať znášanlivosť mlieka. Všímajte si súvislosť s konzumáciou čerstvého mlieka a kyslých produktov -- kefíru, jogurtov, syrov. Je užitočné rozlíšiť, či ide o neznášanlivosť na podklade častého nedostatku enzýmu štiepiaceho mliečny cukor, v tom prípade dobre tolerujete acidifikované produkty. Nedostatok môže byť vrodený alebo získaný po rôznych inzultoch na sliznicu tenkého čreva, napr. opakovaných infekciách. Je vhodné vyšetrenie metabolizmu vápnika a vyšetrenie denzity kostí najmä, ak mlieko nepijete od detstva. Je potrebné odlíšiť alergiu na mlieko, keď závažnosť ťažkostí nezávisí od množstva zkonzumovaného mlieka, a prostú psychologickú neznášanlivosť.
V prípade iných potravinových alergií postupujeme cielene v spolupráci s alergológom. Podľa rozsahu eliminácie dôležitých potravín je potrebné myslieť na prípadný nutričný deficit (nedostatok výživových zložiek)
Ak máte 45 -- 50 rokov, v závislosti od prítomnosti záťaže stresom, nevhodnej životosprávy, prípadne výskytu rakoviny hrubého čreva v rodine, odporúčame vyšetrenie hrubého čreva preventívne aj v prípade, že nemáte žiadne subjektívne ťažkosti.