Po rozšírení Európskej únie o Slovensko, máme aj my nárok na zdravotnú starostlivosť v každom členskom štáte únie. Samozrejme, vzťahuje sa na všetky služby, ktoré nemôžu byť vykonané až po návrate domov. Pred odchodom si musíte vyzdvihnúť formulár E111 vo vašej zdravotnej poisťovni, za ktorý sa neplatí. Na jeho základe vám potom poskytnú v zahraničí zdravotnú starostlivosť. Od júna môžu v niektorých štátoch únie požiadať občania o vydanie karty zdravotného poistenia, ktorá nahradí spomínaný formulár. Nové poistné karty by mali časom vo všetkých štátoch nahradiť iné zdravotné formuláre a do praxe by ich všetky členské štáty mali zaviesť najneskôr do konca roka 2005.
Čo však bez cestovného poistenia musíte znášať je spoluúčasť, teda určitá časť ceny, ktorá nie je krytá zdravotným poistením v konkrétnych štátoch. Aké sú možné poplatky za zdravotnú starostlivosť?
Belgicko
Ak potrebujete ošetrenie alebo lieky, náklady si musíte uhradiť najprv sami. Poproste lekára, aby vám vystavil rovnaké doklady ako pre belgických poistencov. Ak potrebujete nemocničnú starostlivosť, dostanete od ošetrujúceho lekára potrebné potvrdenie. Toto potvrdenie je nevyhnutné predložiť pred prijatím do nemocnice na schválenie belgickej zdravotnej poisťovni, ktorú ste si vybrali. V prípade potreby neodkladnej zdravotnej starostlivosti sa môžete okamžite obrátiť na nemocnicu. Odovzdajte svoj formulár so žiadosťou, aby náklady prevzala vami zvolená belgická zdravotná poisťovňa. Každodenný príplatok za nemocničné ošetrenie je 12,07 eur. Paušálna sadzba za každé vyšetrenie v nemocnici je 27,27 eur.
Dánsko
V prípade problémov sa obráťte sa na praktického lekára. Musí však ísť o zmluvného lekára. Informácie o nich získate od "národnej zdravotnej služby". Lekárske ošetrenie je bezplatné, ak lekárovi pred začiatkom ošetrenia predložíte formulár. Na ošetrenie odborným lekárom si nechajte bezpodmienečne vystaviť doklad o odporúčaní od praktického lekára. Ak je odborný lekár zmluvne viazaný na verejnú dánsku zdravotnú poisťovňu, budú všetky výdavky na ošetrenie hradené v plnej výške národnou zdravotnou službou. Na bezplatné ošetrenie predložte v nemocnici príslušný formulár. V Kodani existuje zvláštna centrála lekárskej hliadky pre turistov, ktorá je otvorená mimo ordinačných hodín.
Estónsko
Môžete sa obrátiť priamo na zmluvného lekára bez predchádzajúcej registrácie. Väčšina zdravotníckych zariadení v Estónsku má zmluvu s estónskou zdravotnou poisťovňou (Eesti Haigekassa -- EH). Ak by ste boli ošetrení v súkromnom zariadení alebo lekárom, ktorý nemá s poisťovňou zmluvu, budete musieť náklady za ošetrenie zaplatiť sami. Ceny liekov určuje ošetrujúci lekár. Lieky v evidencii poisťovne sú hradené podľa odporúčaných a zmluvných cien a diagnózy. Za hospitalizáciu zaplatíte prvých desať dní 25 estónskych korún (64 Sk). Netýka sa detí do 18 rokov, prípadov tehotenstva a narodenia dieťaťa vyžadujúceho intenzívnu starostlivosť. Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, môžete sa v priebehu pobytu v Estónsku obrátiť priamo na EH, prípadne neskôr na poisťovňu na Slovensku.
Fínsko
Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na najbližšie obecné zdravotnícke centrum (Terveyskeskus/Hälsovardscentral) alebo na lekára vykonávajúceho voľne svoju prax. V naliehavých prípadoch sa môžete obrátiť aj na polikliniky alebo nemocnice. Pri každom ošetrení predložte formulár. Výdavky na ošetrenie u voľne praktizujúcich lekárov či zubárov musíte najprv uhradiť sami. Týka sa to aj liekov. Pri ošetrení v zdravotníckych centrách sú lieky na okamžitú krátkodobú liečbu vydávané bezplatne. V prípade závažného ochorenia, ošetrujúci lekár vystaví potvrdenie na prevoz do nemocnice. Tá sa potom rozhodne, či je hospitalizácia naozaj nevyhnutná. Za jednodňový pobyt zaplatíte 26 eur. Za ošetrenie u lekára 11 -- 22 eur. Náhradu výdavkov si môžete uplatniť cez fínsku sociálnu poisťovňu, alebo zmluvnú slovenskú zdravotnú poisťovňu.
Francúzsko
Pri potrebe ošetrenia neslúži slovenský formulár ako doklad pre francúzskeho lekára. Ten vystaví doklad na ošetrenie "feuille de soins (assurance maladie)", do ktorého zapíše osobné údaje a poskytnuté výkony. Keďže musíte všetky lekárske ošetrenia najprv zaplatiť sami, dostanete od lekára tento dokument po zaplatení. Na základe svojho formulára a lekárom vystaveného formulára príslušná pobočka poisťovne Caisse Primaire d´Assurance Maladie (CPAM) preplatí výdavky podľa francúzskeho práva. Na nemocničné ošetrenie dostanete od lekára potvrdenie na prevoz do nemocnice. Za jednodenný pobyt zaplatíte pätinu reálnej ceny alebo paušál 10,6 eur. Poplatok za špeciálne lieky -- s modrou etiketou je 65 % z ceny. Za obyčajné lieky -- s bielou etiketou je to 35 %. Za mimoriadne dôležité lieky neplatíte. Za lekárske ošetrenie zaplatíte 30 % z ceny a za laboratórne testy 40 %.
Írsko
Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa s formulárom na zmluvného lekára alebo nemocnicu. Ich adresy získate na pobočkách zdravotného úradu v mieste pobytu (Health Board). Aby vám bola poskytnutá zdravotná starostlivosť bezplatne v rámci írskeho systému, treba na to upozorniť lekárov. Ak je ochorenie také závažné, že potrebujete nemocničné ošetrenie, dostanete od ošetrujúceho lekára odporúčanie na hospitalizáciu. V akútnych prípadoch sa možno s formulárom obrátiť priamo na nemocnicu. V prípade, že by ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, obráťte sa s potvrdeniami o zaplatení na slovenskú zdravotnú poisťovňu. Tá potom určí, či a prípadne aká suma môže byť preplatená.
Island
V prípade choroby alebo úrazu sa treba obrátiť na zdravotnícke zariadenie alebo zmluvného lekára Národného inštitútu pre sociálne zabezpečenie (social security institute -- SSSI). Mali by ste sa uistiť pred začiatkom vyšetrenia, že lekár má zmluvu s týmto inštitútom. Ak treba nemocničné ošetrenie, dostanete od ošetrujúceho lekára potrebné potvrdenie. Za konzultáciu v ambulancii zaplatíte od 500 -- 1 400 islandských korún (228 -- 640 Sk). Za lieky v závislosti od kategórie zaplatíte od 0 do 100 % ich ceny.
Taliansko
Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na najbližšiu pobočku USL (Unita Sanitaria Locale). Adresy získate buď v hoteli alebo ich nájdete v telefónnom zozname. V mnohých oblastiach existujú zvláštne zdravotnícke služby pre turistov (Servizio di guardia turistica). Na pobočke USL získate pri predložení formulára poukaz na ošetrenie a zoznam lekárov. Ak navštívite lekára bez tohto poukazu, budete musieť asi zaplatiť poskytnutú starostlivosť v hotovosti. Pravdepodobnosť preplatenia takto vynaložených finančných prostriedkov je však nízka. Za lekárske ošetrenia zaplatíte 36,15 eur. Za lieky budete musieť zaplatiť plnú hodnotu.
Cyprus
V tejto krajine vyhľadajte štátne zdravotnícke zariadenie a pred ošetrením predložte svoj formulár. Národný zdravotnícky systém nekryje ošetrenie súkromnými lekármi a ošetrenie v súkromných zdravotníckych zariadeniach. Výnimkou sú služby poskytované tými lekármi, ktorí sú v evidencii obvodnej lekárskej komisie. Za návštevu u lekára alebo stomatológa zaplatíte jednu cyperskú libru, teda asi 68 Sk.
Litva
Lekárovi predložte formulár spolu s preukazom totožnosti. Uistite sa, že má zmluvu s miestnou poisťovňou (Teritorine ligoniu kasa). V prípade, ak navštívite súkromného lekára budete musieť všetky náklady na ošetrenie znášať sami. Za lieky môžete zaplatiť až do 100 % ich hodnoty.
Maďarsko
V prípade problémov sa treba obrátiť s formulárom na pobočku Národnej zdravotnej poisťovne (Országos Egészségbiztosítási Pénztár) alebo na polikliniku. Môžete však kontaktovať aj priamo zmluvného lekára, ktorému odovzdáte formulár pred ošetrením. Na nemocničné ošetrenie je potrebné odporúčanie od lekára. V naliehavých prípadoch je možné, aby vám bolo na základe formulára poskytnuté nemocničné ošetrenie. Ak tento formulár nemôžete predložiť pri hospitalizácii, bude nemocnica akceptovať aj neskoršie odovzdanie formulára, najneskôr však do konca hospitalizácie. V opačnom prípade dostanete účet, ktorého výška by mohla byť voľne stanovená nemocnicou. Za lieky môžete zaplatiť až 100 % ich hodnoty.
Nemecko
Keď potrebuje slovenský poistenec lekárske alebo stomatologické ošetrenie, musí sa obrátiť s formulárom na zdravotnú poisťovňu miesta pobytu a nechá si v nej vystaviť zúčtovaciu potvrdenku -- Abrechnungsschein (lekári) príp. evidenčnú potvrdenku -- Erfassungsschein (zubári). Zmluvní lekári alebo zmluvní zubári vás po predložení tohto potvrdenia ošetria. K dispozícii sú v prípade ochorenia alternatívne nasledovné zdravotné poisťovne:
-- všeobecné miestne zdravotné poisťovne (AOK)
-- závodné/podnikové zdravotné poisťovne (BKK)
-- náhradné poisťovne (napr. BEK, DAK, TK atď.)
-- cechové zdravotné poisťovne (IKK)
-- spolkové banícke, poľnohospodárske zdravotné poisťovne
-- námorná poisťovňa
Za lieky zaplatíte 10 % ich ceny, najmenej však 5 eur (200 Sk). Maximálna hranica je 10 eur (400 Sk). Hospitalizácia vás bude stáť na deň 10 eur. A to maximálne za 28 dní za jeden kalendárny rok.
Holandsko
Ak potrebujete ošetrenie, obráťte sa na praktického zmluvného lekára (Huisarts) alebo na zmluvného zubného lekára (Tandarts). Na vyšetrenie špecialistom je v každom prípade potrebné odporúčanie praktického lekára. Lieky dostanete buď priamo od lekára alebo v lekárni. V druhom prípade predložte v lekárni recept predpísaný lekárom spolu s druhým vyhotovením formulára. Za lekárske ošetrenie neplatíte. Takisto ani za hospitalizáciu v najnižšej triede.
Poľsko
V prípade lekárskej starostlivosti sa obráťte s formulárom na lekára alebo nemocnicu. Ak ste museli uhradiť danú zdravotnú starostlivosť sami, predložte potvrdenia o zaplatení, z ktorých sú jasné zrealizované výkony, vo vašej slovenskej zdravotnej poisťovni. Táto potom určí, či a prípadne aká suma môže byť preplatená.
Rakúsko
Navštívte miestnu pobočku rakúskej zdravotnej poisťovne (Gebietskrankenkasse) a predložte jej formulár. Tam dostanete tzv. Krankenschein. Za jeho vystavenie zaplatíte 3,63 eur. Deti a dôchodcovia ho majú zadarmo. S týmto potvrdením sa potom preukážte u zmluvného lekára zdravotnej poisťovne, o ktorých vám podajú informácie priamo v poisťovni. Za položku na recepte musíte zase hradiť 4,25 eur. Hospitalizácia stojí od 7,7 do 9 eur na deň.
Česká republika
Prvým krokom je návšteva zdravotnej poisťovne, kde predložíte formulár, ktorý vám bude zamenený za "Potvrzení o registraci". Ak by ste nemohli vyhľadať pre zdravotný stav poisťovňu, navštívte rovno zmluvného lekára. Na lieky sú stanovené pevné limity. Ak dostanete liek, ktorý svojou cenou prekročí limit, musíte zvyšok uhradiť. O výške doplatku by vás mal informovať predpisujúci lekár.
Španielsko
Keď musíte ísť k lekárovi, môžete sa hneď obrátiť na nasledovné verejné zdravotnícke zariadenia:
-- konzultačné miesto (consultorio)
-- ambulancia (ambulatorio)
-- zdravotnícke centrum (centro de salud)
-- nemocnica (hospital)
Informácie o adresách týchto zdravotníckych miest získate na krajskom riaditeľstve (Instituto Nacional de la Seguiridad Social -- INSS) a jeho pobočkách. Informácie podávajú aj miestne úrady (Polícia, miestna samospráva). Pri príjme do nemocnice je potrebné sa preukázať originálom a jednou fotokópiou formulára a preukazom vašej totožnosti. Za lieky sa platí, okrem dôchodcov, 40 % z ceny.
Veľká Británia
Ak potrebujete lekárske ošetrenie, obráťte sa na takého lekára, ktorý má zmluvu s národnou zdravotnou službou (National Health Service-NHS). Väčšinou postačí preukázať svoj nárok na zdravotnú starostlivosť pasom alebo identifikačnou kartou občana členského štátu EÚ. Lekár však môže od vás žiadať, aby ste predložili formulár. V prípade, že vám váš zdravotný stav nedovoľuje osobne navštíviť lekára a budete potrebovať jeho návštevu doma, treba pri telefonickom rozhovore vyslovene požiadať, aby tento lekár spadal do systému národnej zdravotnej služby. Mená zmluvných lekárov a nemocníc získate v Anglicku na všetkých hlavných poštách, v Škótsku v tzv. Health Boards a v Severnom Írsku v Central Service Agency. Za jeden liek zaplatíte 5,9 britskej libry (354 Sk) okrem detí do 18 rokov a osôb starších ako 60 rokov. Výnimku majú, napríklad, aj tehotné ženy.
(Spracované podľa údajov Všeobecnej zdravotnej poisťovne)