Nadobudnutie účinnosti nového cenového výmeru pozitívne vníma väčšina súkromných poskytovateľov zdravotníckej starostlivosti.
Nitra
Podľa vedúceho lekára Prvej nitrianskej jednodňovej chirurgie Jozefa Maďara opatrenie vytvára vhodné podmienky na vznik a efektívne fungovanie práve pre tento typ zdravotníckych zariadení. Maďar očakáva, že zdravotné poisťovne sa podľa kvality a ceny chirurgických výkonov budú rozhodovať medzi jednotlivými štátnymi i súkromnými poskytovateľmi. V tomto konkurenčnom prostredí by úhradu malo získať zariadenie, ktoré poskytne štandardné služby za najlepších cenových podmienok. V cenovom výmere je stanovená široká škála zdravotníckych výkonov, pri ktorých je jednodňová chirurgia vhodnejšia ako pobyt v nemocnici. Doteraz takéto úkony bežne spojené s niekoľkodňovým pobytom v lôžkovom zariadení, hoci existujúce súkromné centrá jednodňovej chirurgie ich dokázali zabezpečiť s nižšími nákladmi. Podľa vedúceho lekára je však nedostatkom to, že pri jednotlivých chirurgických výkonoch zatiaľ nie sú stanovené konkrétne ceny, ktoré budú závisieť od rokovaní s poisťovňami.
Žilinský kraj
"V novom cenovom výmere oceňujem predovšetkým maximálnu cenu v sekundárnej zdravotnej starostlivosti. Jeho reálna hodnota je totiž od 95 halierov až po 1,30 Sk. Bude však rozhodujúce, či budú peniaze v zdravotnom systéme. Poisťovne jednoznačne proklamujú, že v opačnom prípade zvyšovanie nebude. Okrem toho bude dosť závisieť aj od množstva vypísaných receptov na jedného pacienta. Pokiaľ súkromní lekári prekročia istú hranicu, zdravotné poisťovne pôjdu na najnižšiu cenu bodu. Poisťovne zostávajú na minime cien, a to za výkony alebo kapitácie," povedal predseda Regionálnej asociácie súkromných lekárov v Dolnom Kubíne František Kováčik. Výraznú pomoc v novom cenovom výmere nevidí ani Ľubomír Strelka, riaditeľ Psychiatrickej liečebne v Sučanoch. Je presvedčený, že zdravotné poisťovne pôjdu na najnižšie ceny. V najbližších dňoch bude musieť uzavrieť s poisťovňami nové zmluvy. To isté čaká aj vedenie nemocnice v Trstenej. V Nemocnici s poliklinikou v Žiline vidia prínos nového cenového výmeru najmä v tom, že môžu hospitalizovať viac pacientov. "Doteraz sme na chirurgické výkony prijímali pacientov, ktorí mohli byť ošetrení aj ambulantne," uviedol námestník riaditeľa Jozef Trgiň.
Bardejovská Nová Ves
O prehodnotenie cenového výmeru ministerstvom zdravotníctva vo vzťahu k hospicom žiada vedenie Hospicu Matky Terezy v Bardejovskej Novej Vsi. Rozdiel medzi najnižšou a najvyššou cenou považuje jeho riaditeľka MUDr. Alica Valkyová za veľmi veľký. Zároveň vyjadrila pochybnosť o objektivite v cene za lôžkodeň pre hospic (300 až 900 Sk) v porovnaní za lôžkodeň v zariadeniach paliatívnej starostlivosti (2 000 Sk), ktoré poskytujú liečbu podobných ochorení ako hospice. Pritom v doteraz platnej koncepcii paliatívnej starostlivosti je hospic považovaný za ústavnú formu paliatívnej starostlivosti. "V hospicoch bude okrem paliatívnej liečby prirodzenou súčasťou aj poskytovanie psychologických, sociálnych a spirituálnych potrieb pacientov," skonštatovala riaditeľka. Preto nevidí dôvod na financovanie hospicov nižšou sadzbou. Predpokladané priemerné náklady na klienta a deň sú 2 000 Sk. Navrhovaná horná sadzba 900 Sk na lôžko a deň je nepostačujúca. Spodná navrhovaná hranica 300 Sk na lôžko a deň je podľa riaditeľky Valkyovej len symbolická.
Košice
Poisťovne väčšiu časť ambulancií v Košiciach doteraz ohľadne nadobudnutia účinnosti cenového výmeru s novými dodatkami k zmluvám nekontaktovali, povedala praktická lekárka pre dospelých v Košiciach a členka rady subregionálnej Slovenskej lekárskej komory Košice 2 MUDr. Valéria Vasiľová. Predpokladá, že zdravotné poisťovne sa budú snažiť dohodnúť s lekármi na kapitáciách bližších k minimálnym hraniciam. Cenový výmer už vytvára kritériá, podľa ktorých by poisťovne mohli lekára lepšie ohodnotiť, ale zároveň to vytvára priestor pre korupciu. Najdôležitejším kritériom je stále spotreba liekov. Otázna je však miera ich spotreby, napríklad podľa veku pacienta a indikácie. Lekári s prevahou pacientov v staršom veku majú, pochopiteľne, vyššiu spotrebu liekov, čo by ich pri ponechaní spotreby liekov ako jediného kritéria, ,položilo do smútku´. Je diskutabilné, ktorá generácia je drahšia: či staršia, ak používame účelnú farmakoterapiu, pretože ak pacient užíva 20 liekov, neznamená to, že musí naozaj brať všetky lieky, alebo či je finančne náročnejšia stredná generácia, riziková na srdcové ťažkosti a problémy s cholesterolom," povedala V. Vasiľová.
