Všeobecná zdravotná poisťovňa (VšZP) žiada, aby sa znovu začalo prerozdeľovať sto percent prostriedkov verejného zdravotného poistenia. Podľa hovorcu VšZP Milana Veleckého by sa tak zrovnoprávnilo postavenie zdravotných poisťovní, zabezpečil rovnaký objem peňazí na rovnakých poistencov, a zamedzilo by sa súpereniu zdravotných poisťovní pri "výbere hrozienok" spomedzi poistencov. VšZP následne očakáva skutočnú súťaž poisťovní o zabezpečenie zdravotnej starostlivosti pre svojich poistencov. Tzv. stopercentný model už fungoval podľa indexu rizika, teda podľa veku a pohlavia klientov, v rokoch 1999 až 2002. "Súčasné prerozdeľovanie len 85 percent poistného zvýhodňuje zdravotné poisťovne s vyšším podielom ekonomicky aktívnych poistencov," zdôraznil Velecký. VšZP a Sideria - Istota tak podľa neho nepriamo dotujú zdravotnú starostlivosť najmä poistencov Spoločnej zdravotnej poisťovne (SZP).
Zámer VšZP sa však nestretáva s veľkým pochopením. "Nemyslím si, že zmena systému prerozdelenia niečo vyrieši. Aj naša poisťovňa má zhruba polovicu pacientov ekonomicky neaktívnych. Podľa posledných štatistík však chorobnosť narastá v úplne inej skupine pacientov, ešte ekonomicky aktívnych, vo veku od 50 do 54 rokov," povedal pre HN riaditeľ Chemickej zdravotnej poisťovne Apollo Vladimír Balogh. Naopak, SZP vidí riešenie v modeli 60 : 40, podľa ktorého by sa prerozdeľovalo iba 60 percent prostriedkov zdravotného poistenia. Ako doplnil pre HN prvý zástupca generálneho riaditeľa SZP Anton Kováčik, pri tzv. stopercentnom modeli im po prerozdelení peňazí zostávalo "o 350 korún menej na jedného poistenca než mala VšZP". Tá sa, naopak, bráni tým, že financuje osobitne náročnú zdravotnú starostlivosť v oveľa väčšej miere než ostatné zdravotné poisťovne. "Vyriešilo by sa to vytvorením účelového fondu, na ktorý by každá zdravotná poisťovňa odviedla určité percento," uzavrel Velecký.
Osobitne náročná starostlivosť vo VšZP v roku 2003
Liečba popálenín nad 20 % povrchu tela - 68 poistencov
Mononukleárne látky - 25 poistencov
Liečba rastovým hormónom - 220 poistencov
Oxygenoterapia - 900 poistencov
Umelá ventilácia pľúc (podporná + riadená) - 23 poistencov
Prechodná zástava dýchania - 150 poistencov
Zdroj: VšZP
StoryEditor