Jednodňová chirurgia v krajinách západnej Európy, v USA a Austrálii dosahuje z celkového počtu operácií asi 30 až 40 %. Číslo ešte kolíše podľa jednotlivých krajín a podľa typov operácií. V Škandinávii sa blíži k 50 %, v Nemecku je to do 30 %. Artroskopické operácie kolena sa vo svete robia na 90 % len touto metódou. Na Slovensku podiel jednodňovej chirurgie z celkového počtu operácií predstavuje len 4 %. Na rozvoji jednodňovej chirurgie vo svete sa okrem nesporných výhod pre pacienta podpísala aj ekonomika. Tieto výkony sú totiž lacnejšie ako operácie spojené s hospitalizáciou. Zdravotnícki ekonómovia žiadajú od lekárov, aby tam, kde sa to dá - teda ide o štandardný priebeh choroby, vykonávali operácie formou jednodňovej chirurgie.
Jednodňová chirurgia je lacnejšia
Aj vláda SR si dala v programovom vyhlásení záväzok podporovať rozvoj jednodňovej chirurgie na Slovensku. V porovnaní so svetom však stále v tejto oblasti zaostávame. MUDr. Ondrej Kusý z Asociácie súkromných lekárov SR uvádza, že u nás tieto operácie vykonávajú predovšetkým súkromné zdravotnícke zariadenia a väčšinou za priame platby pacientov. Ceny sú v takom prípade stanovené dohodou. To, samozrejme, ovplyvňuje počet pacientov, ktorí si môžu "rýchlu" operáciu dovoliť. Nie je tu však žiadny dôvod, aby operácie jednodňovej chirurgie nenakupovali pre svojich poistencov aj zdravotné poisťovne. Aj pre ne je výhodnejšie zaplatiť za artroskopickú operáciu kolena len 8-tisíc Sk, namiesto 16-tisíc Sk. Nehovoriac už o tom, že pre poistenca, ktorý pravidelne zo svojho platu odvádza poistné, je výhodnejšie, ak mu jednodňovú chirurgiu preplácala zdravotná poisťovňa. Podľa informácií, ktoré nám poskytol tlačový odbor Všeobecnej zdravotnej poisťovne, najväčšia poisťovňa, zatiaľ ako jediná, má v súčasnosti zmluvu so šiestimi zdravotníckymi zariadeniami vykonávajúcimi jednodňovú chirurgiu. Všetko sú to súkromné centrá, akciové spoločnosti alebo spoločnosti s ručením obmedzeným. Z medicínskeho hľadiska ide o odbory všeobecná chirurgia, ortopédia, gynekológia, urológia, oftalmológia, otorinolaryngológia. Poisťovne platia za výkony úhrady podľa cenového opatrenia, kde maximálne ceny stanovilo Ministerstvo zdravotníctva SR.
Nemocnice a poisťovne
Ceny za jednodňovú chirurgiu sú v priemere o polovicu nižšie, ako ceny za jednu ukončenú hospitalizáciu v nemocnici. MUDr. Marián Kováč z ORL Klinika Banská Bystrica, s. r. o., si myslí, že zakladať eseročky je celosvetový trend a ekonomická nevyhnutnosť. Ak pacient nie je rizikový, automaticky sa operuje v systéme jednodňovej chirurgie. Prechod na jednodňovú chirurgiu beží aj v tzv. štátnych zdravotníckych systémoch, napríklad v Anglicku, kde je Národná zdravotná služba. Podľa Kováča aj naše veľké nemocnice, v súčasnosti štátne, budú musieť prejsť na jednodňovú chirurgiu. Jednak preto, že súkromné zdravotné centrá, ktoré budú mať zmluvy so zdravotnými poisťovňami, im "preberú" klientov, a tým vlastne aj potenciálne peniaze, a tiež preto, že zdravotné poisťovne nebudú ochotné preplácať za pacienta 14-tisíc, ak poistenec môže byť zoperovaný za polovičnú cenu. Veľké nemocnice sa však doteraz bránili jednodňovej chirurgii. Radšej pacienta na niekoľko dní hospitalizovali, lebo potom dostali od poisťovne viac peňazí. Pre nemocnice výhodné riešenie, pre fond základného zdravotného poistenia rozhodne nie. Občania, ktorí dávajú svoje peniaze poisťovniam, chcú a právom očakávajú, že za ne dostanú čo najviac a najkvalitnejšej zdravotnej starostlivosti. Dokážu si to spočítať aj ináč - menej dní v nemocnici, viac dní v práci, rovná sa väčší zárobok. Rozvoj jednodňovej chirurgie znamená pre poistné fondy finančnú úsporu. Samozrejme, na rozvoj jednodňovej chirurgie vplýva aj (ne)schopnosť poskytovateľa vyfinancovať si nákup drahej techniky. Malí súkromní poskytovatelia tu môžu mať problémy. Naopak, vo výhode sú veľké zdravotnícke zariadenia, ktoré majú viac financií.