Nechať si v zahraničí vymeniť kĺby alebo operovať obličky, nie je lacná záležitosť. Ak by ste sa nechceli zveriť do rúk slovenských lekárov, museli by ste siahnuť hlboko do peňaženky. Zákroky, ktoré zvládnu naši odborníci, zdravotné poisťovne pacientom v zahraničí nepreplácajú. No niekedy nie je iná možnosť, ako ísť do cudziny. Niektoré operácie či lekárske zákroky sa u nás nerobia - v takom prípade poisťovňa prácu lekárov v inej krajine preplatí.
Súkromné kliniky pýtajú viac
Pod chirurgický nôž v cudzine si za peniaze poisťovne ľahnú len ťažko chorí pacienti so špecifickými chorobami. Minulý rok liečbu za hranicami krajiny absolvovalo 700 pacientov. Poisťovne to stálo takmer 40 miliónov eur. "V porovnaní so Slovenskom sú ceny za operácie v zahraničí sedem- až desaťnásobne drahšie,“ hovorí prezident Združenia zdravotných poisťovní Eduard Kováč. Ak by ste sa rozhodli napríklad pre vyoperovanie slepého čreva, za operáciu, ktorá u nás stojí poisťovňu približne 663 eur, by ste vo viedni zaplatili desaťkrát viac. "V súkromných klinikách sa cena môže vyšplhať až na pätnásťnásobok,“ upozorňuje Kováč.
Po bábätká do Brna
Jemné operácie mozgu, odstraňovanie epilepsie či transplantácie pečene a pľúc. To sú najčastejšie zákroky, pre ktoré musia Slováci vycestovať do zahraničia. "Až tretinu zo všetkých schválených návrhov na liečbu v cudzine predstavovali neurochirurgické výkony, výroba a aplikácia tvrdých kontaktných šošoviek a ortopedické operácie,“ potvrdila hovorkyňa Všeobecnej zdravotnej poisťovne Petra Balážová.
Slovenskí pacienti však vyhľadávajú operácie v zahraničí, aj keď majú doma dostupnú liečbu. Napríklad Fakultnú nemocnicu v Brne navštevujú pacientky, ktoré sa snažia o bábätko umelým oplodnením. "Ročne k nám prichádzajú desiatky žien zo Slovenska, často s medicínsky závažnejšími príčinami, no veľakrát na odporučenie známych, ktorí boli s liečbou spokojní,“ tvrdí hovorkyňa Fakulnej nemocnice v Brne Anna Nesvadbová.
V prípade operácií umelých kĺbov čakajú naši pacienti niekedy aj dva roky, kým sa dostanú na rad. Ak by si chceli skrátiť tento čas, museli by vyhľadať špecialistov v zahraničí. "Operácie, ktoré platia poisťovne, nesmú u nás preplácať pacienti, je to zakázané. Tým pádom sa ani nedostanú na rad skôr,“ potvrdil Peter Ottinger z Asociácie nemocníc Slovenska.
| Čo stoja lekárske zákroky a operácie v zahraničí Fakultná nemocnica Brno, Česká republika (pre samoplatcov)* – endoprotéza bedrového kĺbu, 30-cementová 45-tisíc Kč /1 685 eur – laparoskopická operácia žlčníka 30-tisíc Kč /1 124 eur – operácia medzistavcových platničiek 25-tisíc Kč / 936,30 eur – základný cyklus umelého oplodnenia 26-tisíc Kč / 973 eur *cena je uvedená bez predoperačných vyšetrení, ktoré sú vykonávané mimo Fakultnej nemocnice v Brne Operácie, ktoré sa nevykonávajú u nás, a prepláca ich zdravotná poisťovňa |
Len pre veľmi chorých
Liečbu v cudzine musí najskôr schváliť zdravotná poisťovňa. "Liečbu uhrádzame vtedy, ak už lekári vyčerpali všetky možnosti alebo sa dané ochorenie u nás nelieči,“ zdôrazňuje hovorkyňa Apolla Radoslava Miklášová. Doplnkovým kritériom, ktoré rozhoduje o schválení liečby, môže byť aj to, že pacient sa k lekárovi nedostane v potrebnom čase, alebo je liečba u nás veľmi drahá. Takéto kritériá spĺňajú podľa Miklášovej najmä pacienti s niektorými ochoreniami srdca a ciev.
Poisťovne preplácajú zákroky aj tým klientom, ktorí bývajú v niektorej z krajín únie, začali s liečbou u nás, no pokračovať chcú vo svojej domovine, mimo Slovenska. Cena za chirurgický zákrok alebo za diagnostiku je taká, akú by platila z verejného zdravotného poistenia iná zdravotná poisťovňa v danom štáte Európskej únie. Pacient si dopláca len za nadštandard. "Poistenec nemá hradené v cudzine nadštandardné výkony, príplatky za izbu, stravu a ani zaradenie na čakaciu listinu. Rovnako ako obyvateľ danej krajiny,“ dodáva Martina Ostatníková zo Spoločnej zdravotnej poisťovne.