Zuzana Zvolenská, ministerka zdravotníctva
Dali ste si záväzok zlepšiť hospodárenie nemocníc. Ako hodnotíte, že stále nie sú schopné splácať svoje záväzky a konkrétne tie po lehote splatnosti narastajú?
Tento záväzok, samozrejme, platí. Pre každú nemocnicu sme urobili akčný plán. Poznáme slabé miesta našich nemocníc, postupne ich odstraňujeme. V porovnaní s predchádzajúcim rokom nemocnice znížili v roku 2012 celkový objem záväzkov po lehote splatnosti o 55 percent. Kým totiž v roku 2011 vygenerovali štátne nemocnice nové záväzky po lehote splatnosti vo výške viac ako 160 milióna eur, od januára do decembra roku 2012 klesla táto suma na približne 72 milióna eur. Máme už nemocnice, ktoré sa za tento pomerne krátky čas dostali k vyrovnanému hospodáreniu. Nemyslím si, že ide o neúspech, práve naopak, ide o skutočný pokrok v smerovaní našich nemocníc.
Nemocnice sa roky boria s dlhmi. Podľa analytikov je to chyba manažérov nemocníc, ktorí sa s každou výmenou vlády obmieňajú, chýba teda dlhodobá koncepcia ich ozdravenia...
Každý riaditeľ -- manažér v našich nemocniciach je porovnateľný s manažérmi vo veľkých súkromných firmách. Hlavným problémom je historicky zle nastavené financovanie jednotlivých segmentov poskytovania zdravotnej starostlivosti, v nemocniciach najmä podfinancovanie operačných výkonov, ktoré sú ich kľúčovou činnosťou a dlhodobý investičný dlh.
Je reálne, aby štátne nemocnice boli niekedy bez dlhov?
Historicky zlé nastavenie financovania nemocníc je téma, ktorá sa rieši už roky. Reálne nastavenie platieb žiadna krajina nevyriešila za rok, ani za dva. Ako som už spomínala, najväčším problémom nemocníc je nastavenie platieb za operačné výkony, na postupnej náprave pracujeme spoločne so Všeobecnou zdravotnou poisťovňou. Mnohé kroky sa urobili už spomínanou racionalizáciu, ale racionalizovať sa nedá donekonečna, zároveň treba riešiť aj zreálnenie platieb.
Plánujete na základe tohtoročných polročných čísel zavádzať nejaké nové opatrenia, ktoré by pomohli nemocniciam?
Máme nastavené prísne opatrenia, ktoré sa osvedčili a pokračujeme v nich. Nie je to ľahká úloha, ale prvé úspechy už máme a sú vidieť. Ide napríklad o Trnavu, ale aj Žilinu, Banskú Bystricu, Košice. Pokračujeme v implementácii efektívnych kontrolingových nástrojov na úrovni ministerstva zdravotníctva a súčasne aj na úrovni zdravotníckych zariadení s cieľom identifikácie ich vnútorných rezerv. Optimalizujeme nákladové štruktúry nemocníc s cieľom znížiť ich záväzky po lehote splatnosti. Racionalizujeme procesy v oblasti nákupov a obstarávania. Ďalším mechanizmom je aj implementácia procesov v oblasti racionálnej farmakoterapie, ako aj zefektívnenie nákupov liekov, zdravotných pomôcok, tovarov a služieb v zdravotníckych zariadeniach.
Aktuálne sú vedené štyri exekúcie voči štátnym nemocniciam. Je to prvýkrát?
Exekúcie nie sú žiadna novinka. Napriek tomu sa nemocnice snažia korektne dohodnúť a zabezpečiť všetky potrebné procesy.
Môžu exekúcie nejako ohroziť hospodárenie nemocníc či poskytovanie starostlivosti?
Nie. O pacienta bude vždy postarané.