Na liek na onkologické ochorenia Bevacizumab dala len Všeobecná zdravotná poisťovňa minulý rok 1,8 milióna eur. Toľko sa minulo za 2 024 balení. Ide o najdrahší zo skupiny inovatívnych liekov. Štátna poisťovňa hovorí o každoročnom náraste nákladov na tieto druhy liekov. V roku 2011 ju stáli 8,9 milióna, vlani to už bolo viac ako 13,5 milióna eur.
Okrem objektívnych dôvodov, ako zvyšujúci sa počet pacientov s ťažkými ochoreniami, za tým vraj môže byť aj tlak farmaceutických spoločností. „Stretávame sa s tým, že liek sa na slovenskom trhu objaví napríklad v septembri a už koncom októbra máme prvé žiadosti o jeho úhradu,“ povedal generálny riaditeľ Všeobecnej zdravotnej Marcel Forai. Na otázku, či na predpis týchto liekov tlačia farmafirmy povedal, že rokovania s nimi sú veľmi dlhé a ťažké.
Ak chce lekár predpísať inovatívne lieky, musí poisťovne žiadať o výnimku. Ich cenu s poisťovňou následne dohoduje zástupca farmafirmy.
Môže za to legislatíva
Tie popierajú, že by vyvíjali akýkoľvek tlak. Nárast nákladov vysvetľujú legislatívnymi obmedzeniami, ktoré bránia kategorizovaniu niektorých liekov, čo by mohlo znížiť ich cenu. „Bojujeme s tým. V máji by sme mali mať rokovania s ministerstvom zdravotníctva o zmene pravidiel,“ povedal výkonný riaditeľ Slovenskej asociácie farmaceutických spoločností Štefan Mesároš.
Do skupiny liekov, ktoré potrebujú súhlas poisťovne, patria aj lieky, ktoré u nás vôbec nie sú registrované, prípadne nemajú registrovanú danú indikáciu. V takomto prípade žiadosť o schválenie podáva ošetrujúci lekár so súhlasom hlavného odborníka na schválenie ministerstvu zdravotníctva.
Stále nové lieky
Farmafirmy každoročne prichádzajú na trh s množstvom nových liekov. V niektorých prípadoch by pritom stačilo, aby rozšírili indikácie už tých zaregistrovaných.
„V takomto prípade by však museli pre poisťovne znížiť cenu o 7,5 percenta,“ uviedla riaditeľka liekovej politiky ministerstva Ľubica Hlinková. Mesároš však hovorí, že zažiadať o rozšírenie o novú indikáciu možno až po roku, ako sa liek dostane na trh.
Súkromné poisťovne presné údaje o nákladoch na inovatívne lieky včera nedodali.