Formulár zo zdravotnej poisťovne
Po vstupe do Európskej únie majú slovenskí občania nárok na poskytnutie nevyhnutnej zdravotnej pomoci v ostatných členských krajinách za rovnakých podmienok ako domáci poistenci. Stačí, keď pred cestou do zahraničia navštívia svoju zdravotnú poisťovňu a vyzdvihnú si formulár E111. Formulár je vlastne potvrdenie nároku na potrebnú zdravotnú starostlivosť (čo je širší rozsah ako neodkladná zdravotná starostlivosť) počas pobytu vo všetkých členských štátoch Európskej únie vrátane Nórska, Lichtenštajnska a Islandu. "Potrebná zdravotná starostlivosť je taká, ktorú si vyžaduje aktuálny zdravotný stav pacienta vzhľadom na charakter dávky a plánovanú dĺžku jeho pobytu v danej krajine. Jej poskytnutie nemožno odložiť do času návratu poistenca do príslušného štátu poistenia. Rozsah potrebnej zdravotnej starostlivosti určí ošetrujúci lekár, ktorý ju poskytuje," vysvetľuje vedúca Odboru doplnkového poistenia Všeobecnej zdravotnej poisťovne Eva Pálková.
Vystavenie formulára
Na vystavenie formulára je potrebné, aby ste mali aktuálny poistný vzťah, čo okrem iného znamená, že poisťovni poskytnete identifikačné údaje, teda meno, priezvisko, adresu a rodné číslo. "Formuláre vydávame dvojmo, aby nevznikli problémy v prípade, ak by niektorý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti počas pobytu v zahraničí formulár pri ošetrení odobral," hovorí Pálková. Na základe formulára vzniká poistencovi nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti v podstate bezplatne, pokiaľ navštívi poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý je napojený na verejný systém zdravotného poistenia (sociálneho zabezpečenia) v danej krajine. Lekár môže od neho požadovať platbu iba do výšky spoluúčasti, akú by zaplatili aj domáci poistenci (napríklad tunajších 20 a 50 korún, spoluúčasť pri liekoch a podobne). Poistenec však nemá nárok na vrátenie tohto poplatku.
Záujem a použitie
Podľa zdravotných poisťovní záujem poistencov o formuláre E111SK je veľmi veľký. "Všeobecná zdravotná poisťovňa vydala len od začiatku tohto roka viac ako 60-tisíc formulárov, hoci turistická sezóna sa ešte nezačala," konštatuje Pálková. Formulár je vhodný na účely krátkodobých ciest vrátane dovoleniek, pracovných ciest, brigád, stáží či študijných pobytov. Naopak, nie je vhodný na výkon práce na základe pracovnej zmluvy v zahraničí, prípadne v iných situáciách, ktoré zakladajú nárok (povinnosť) na vznik poistného vzťahu v príslušnej krajine. V týchto prípadoch je potrebné požiadať o jeho vydanie poisťovňu v príslušnom štáte, kde je osoba zdravotne poistená.
Ako to funguje v zahraničí? Ak máte formulár, v prípade potreby ho predložíte priamo u poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Formulár sa v súčasnosti vydáva s platnosťou do konca roka 2005. Po tomto termíne budú slovenské zdravotné poisťovne povinné vydávať Európsky preukaz zdravotného poistenia (EHIC), ktorého funkcia je obdobná ako v prípade formulára. Formulár potrebuje každý poistenec osobitne vrátane neplnoletých detí.
Formulár či cestovná poistka?
Ak cestujete do zahraničia, je len na vás, či si vyžiadate formulár, uzavriete cestovné poistenie alebo oboje. Rozhodne by ste však mali mať zabezpečené v cudzine nejaké krytie zdravotnej starostlivosti. Podľa odborníkov najlepšia je kombinácia oboch poistení. Komerčné cestovné poistenie totiž umožňuje navštíviť aj nezmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, čo v prípade prímorských a iných dovolenkových stredísk býva značná výhoda. Zdravotnú starostlivosť hradí v plnej výške, čo v niektorých členských štátoch je pomerne vysoká suma. Zároveň pokrýva aj repatriáciu, asistenčnú službu a niektoré ďalšie služby. "Po minuloročnej letnej sezóne môžeme jednoznačne konštatovať, že využívanie formulárov E111 nemalo negatívny vplyv na predaj cestovného poistenia," uvádza hovorkyňa Allianz - Slovenskej poisťovne Lucia Muthová.
#149# Formulár E111
Čo ponúka:
- poskytnutá zdravotná starostlivosť nie je obmedzená finančným limitom,
- kryje ošetrenie a liečbu aj chronických a vopred známych chorôb, čo v prípade komerčného cestovného poistenia býva spravidla vo výlukách,
- potrebná zdravotná starostlivosť pokrýva širší rozsah úkonov, ako je neodkladná v rámci komerčného poistenia.
Na čo sa nevzťahuje:
- nevzťahuje sa na ošetrenie u súkromných lekárov, pacient teda musí navštíviť len zmluvného (verejného) poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,
- pokrýva iba úkony, ktoré sú v danom štáte hradené z verejného zdravotného postenia, nekryje teda spoluúčasť poistenca,
- nekryje prevoz pacienta na Slovensko a asistenčné služby.
- formulár možno využiť len v krajinách Európskej únie vrátane Nórska, Lichtenštajnska a Islandu. Teda nie v Chorvátsku, Bulharsku alebo napríklad v Egypte.
#149# Cestovné poistenie
Čo ponúka:
- komerčné cestovné poistenie umožňuje navštíviť aj nezmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti,
- pokrýva nemocničné poplatky, ako aj spoluúčasť,
- ponúka asistenčné služby, ktoré sú zahrnuté len v cestovnom poistení,
- hradí prevoz späť na Slovensko, náklady na lieky
#149# Čo nekryje:
- ošetrenie a liečbu aj chronických a vopred známych chorôb,
- pokrýva neodkladnú zdravotnú starostlivosť, a nie nevyhnutnú,
Zdroj: VšZP, komerčné poisťovne
| Koľko stojí komplexné cestovné poistenie | ||||||||||
| Poisťovňa | Allianz-Slovenská poisťovňa | ČSOB Poisťovňa (1) | Generali Poisťovňa (2) | Komunálna poisťovňa | Kooperativa (3) | QBE poisťovňa | Union poisťovňa | Uniqa | Wüstenrot poisťovňa | |
| Európa/svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa (v Sk) | Svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa/svet (v Sk) | Európa (7)/svet (v Sk) | |
| Turista | ||||||||||
| 7 dní | 322/602 | 238/497 | 189/273 | 378/427 | 290/500 | 350/525 | 418/632 | 326/529 | 280/469 | 330/475 |
| 10 dní | 460/860 | 340/710 | 270/390 | 540/610 | 290/500 | 500/750 | 538/807 | 452/738 | 383/638 | 447/647 |
| 15 dní | 690/1 290 | 510/1 065 | 405/585 | 810/915 | 552/942 | 750/1 125 | 757/1 125 | 608/976 | 508/840 | 598/865 |
| Senior | ||||||||||
| 7 dní | 532/1 092 | 343/861 | 378/455 | 756/763 | 490/920 | 700/875 | 741/1 287 | 566/973 | 505/883 | 468/686 |
| 10 dní | 760/1 560 | 490/1 230 | 540/650 | 1 080/1 090 | 490/920 | 1 000/1 250 | 941/1 627 | 787/1 359 | 686/1 196 | 636/935 |
| 15 dní | 1 140/2 340 | 735/1 845 | 810/975 | 1 620/1 635 | 942/1 722 | 1 500/1 875 | 1 312/2 250 | 1 043/1 780 | 906/1 570 | 850/1 251 |
| Športovec | ||||||||||
| 7 dní | Prirážka závisí od typu športu, | x | 378/546 | 756/854 | 500/920 | 525/700 | 562/1 069 (4) | 477/884 (4) | 505/883 (5) | 439/657 |
| 10 dní | pohybuje sa od 0 do 200 % | x | 540/780 | 1 080/1 220 | 500/920 | 750/1 000 | 722/1 359 (4) | 668/1 240 (4) | 686/1 196 (5) | 602/901 |
| 15 dní | x | 810/1 170 | 1 620/1 830 | 942/1 722 | 1 125/1 500 | 1 005/1 876 (4) | 878/1 615 (4) | 906/1 570 (5) | 584/851 | |
| Rodina (2 dospelí + 2 deti) | ||||||||||
| 7 dní | 966/1 806 | 882/1 666 | 756/784 | 1 512/1 211 | 812/1 484 | 1 260/1 960 | 1 253/1 896 | 932/1 542 | 802/1 331 (6) | 825/1 188 (8) |
| 10 dní | 1 380/2 580 | 1 260/2 380 | 1 080/1 120 | 2 160/1 730 | 812/1 484 | 1 800/2 800 | 1 613/2 421 | 1 293/2 151 | 1 098/1 812 (6) | 1 118/1 617 (8) |
| 15 dní | 2 070/3 870 | 1 890/3 570 | 1 620/1 680 | 3 240/2 595 | 1 530/2 778 | 2 700/4 200 | 2 270/3 375 | 1 730/2 835 | 1 458/2 387 (6) | 1 496/2 164 (8) |
| (1) Pre všetky príklady bola použitá zvýhodnená tarifa pre klientov a zamestnancov finančnej skupiny ČSOB, (2) Komplexný balík/Na cestu Plus: Komplexný balík cestovného poistenia k zájazdom organizovaným cestovnou kanceláriou pokrýva navyše 5 ďalších rizík. Balík Na cestu Plus je vhodný pre individuálne organizované cesty, (3) Uvedené výpočty sú pre cestovné poistenie Assist-Card Classic, (4) Bez úrazového poistenia, (5) Neplatí pre rizikové športy (paragliding, horolezectvo, rafting a pod.), (6) Táto cena platí aj pre 2 dospelých a 3 deti, (7) Vrátane pobrežných štátov Stredozemného mora (napr. Egypt, Tunisko) a Kanárskych ostrovov, (8) Pre celú rodinu - dvoch dospelých s neobmedzeným počtom detí do 17 rokov poisťovňa poskytuje špeciálne zvýhodnené poistné. Pozn.: Ceny sú za komplexné cestovné poistenie, ktoré zahŕňa poistenie liečebných nákladov, úrazové poistenie, poistenie batožiny a zodpovednosti za škodu. Ceny poistenia v kategórii „športovec“ platia pre osoby - športovcov, ktorí sa zúčastňujú súťaží. Rekreační športovci sú poistení bez prirážky. Česká poisťovňa - Slovensko neponúka cestovné poistenie. Klient si môže uzatvoriť dlhodobé úrazové poistenie, ktoré kryje úraz na akomkoľvek mieste, teda aj na dovolenke v zahraničí. Pri najnižšom poistnom krytí na smrť 100 000 Sk a trvalé následky 200 000 Sk je mesačné poistné 58 Sk. | ||||||||||
| Maximálne poistné krytie v cestovnom poistení | ||||
| Poisťovňa | Liečebné náklady - Európa/svet | Úraz - invalidita/smrť | Zodpovednosť za škodu - zdravie/majetok | Batožina |
| Allianz-Slovenská poisťovňa | bez obmedzenia (1) | 200 000 Sk/100 000 Sk | 2 mil. Sk/1 mil. Sk | 20 000 Sk |
| ČSOB Poisťovňa | 2 mil. Sk/2 mil. Sk | 200 000 Sk/100 000 Sk | 300 000 Sk/100 000 Sk | 20 000 Sk |
| Generali Poisťovňa | 50 000 eur/50 000 eur (2) | 200 000 Sk/100 000 Sk | 1 mil. Sk/200 000 Sk | 10 000 Sk |
| Komunálna poisťovňa | 30 000 eur/40 000 eur | x/100 000 Sk | 100 000 Sk/100 000 Sk | 20 000 Sk |
| Kooperativa (3) | 100 000 eur/100 000 eur | 150 000 Sk/150 000 Sk | 2 500 eur/2 500 eur | 30 000 Sk (4) |
| QBE poisťovňa | 30 000 eur/45 000 eur | 200 000 Sk/200 000 Sk | 500 000 Sk/200 000 Sk | 20 000 Sk |
| Poisťovňa Tatra (5) | bez obmedzenia (6) | x | 52 000 eur/6 000 eur | 30 000 Sk (7) |
| Union poisťovňa | 30 000 eur/40 000 eur | 50 000 Sk/50 000Sk | 100 000 Sk/100 000 Sk | 50 000 Sk |
| Uniqa (8) | 3 mil. Sk/3 mil. Sk | 400 000 Sk/400 000 Sk | 1 mil. Sk/1 mil. Sk | 20 000 Sk |
| Wüstenrot poisťovňa | 30 000 eur/39 000 eur | 500 000 Sk/500 000 Sk | 103 000 eur/6 000 eur | 10 000 Sk |
| Zdroj: poisťovne | ||||