Ak si chcete uplatniť nárok na nemocenskú dávku, musíte podať žiadosť o priznanie alebo vyplácanie nemocenskej dávky na tlačive určenom Sociálnou poisťovňou. Žiadosť podáva poistenec v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Ak ide o poistenca, ktorý je vo výkone väzby alebo vo výkone trestu odňatia slobody zaradený do práce, s výnimkou fyzickej osoby vo výkone trestu odňatia slobody zaradenej na výkon iných prospešných prác, žiadosť o nemocenskú dávku podáva prostredníctvom ústavu na výkon väzby alebo ústavu na výkon trestu odňatia slobody v pobočke príslušnej podľa sídla tohto ústavu.
Postup pri uplatňovaní nárokov na nemocenskú dávku je pre zamestnancov iný v porovnaní s ostatnými poistencami. Zamestnanci musia pri potvrdzovaní tlačív spolupracovať so svojím zamestnávateľom. V praxi je v mnohých prípadoch situácia taká, že všetky povinnosti súvisiace s odovzdávaním týchto tlačív pobočke Sociálnej poisťovne dobrovoľne robia za svojich zamestnancov zamestnávatelia.
Potrebné tlačivá na nemocenskú dávku:
Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti , ktoré má päť dielov
I.A) Legitimácia dočasne práceneschopného poistenca
II. Žiadosť o nemocenské a o úrazový príplatok
IIa. Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti zamestnanca
III. Hlásenie pre pobočku Sociálnej poisťovne o začiatku dočasnej pracovnej neschopnosti
IV. Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke Sociálnej poisťovne o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti.
Žiadosť o ošetrovné, ktoré má dva diely
I. diel -- Žiadosť o ošetrovné
II. diel -- Potvrdenie o ukončení potreby ošetrovania
Žiadosť o materské
Žiadosť o vyrovnávaciu dávku
Ďalším tlačivom je Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti pre prípady, ak dočasná práceneschopnosť po jej vzniku trvá aj ďalší mesiac, prípadne ďalšie mesiace.
Zamestnávateľ je povinný doručiť príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne Potvrdenie zamestnávateľa o zamestnancovi na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku a ak vznikla dočasná pracovná neschopnosť zamestnanca v dôsledku pracovného úrazu, tak aj Hlásenie úrazu na účely nemocenského. K hláseniu úrazu je zamestnávateľ povinný predložiť i ďalšie tlačivá, ktoré súvisia s úrazom.
Žiadosť o nemocenské a o úrazový príplatok
Pri uplatňovaní nároku na nemocenské je zdravotnícke zariadenie povinné potvrdzovať dočasnú pracovnú neschopnosť poistenca na päťdielnom tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti (PN). V prípade, ak lekár zdravotníckeho zariadenia uzná, že poistenec je dočasne PN, vyplní potvrdenie. Poistencovi odovzdá I., II. a IIa. diel potvrdenia.
Pobočke Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta výkonu práce ošetrujúceho lekára pošle III. diel potvrdenia a IV. diel potvrdenia ponechá v zdravotnej dokumentácii poistenca. Ak ošetrujúci lekár uzná poistenca za dočasne PN z viacerých nemocenských poistení, uvedené potvrdenie vystaví osobitne pre každé nemocenské poistenie. Tento postup sa vzťahuje aj na uplatňovanie nároku na nemocenské z ochrannej lehoty.
I. diel potvrdenia je legitimáciou dočasne práceneschopného poistenca
Poistenec je povinný I. diel predložiť ošetrujúcemu lekárovi alebo posudkovému lekárovi, aby potvrdil trvanie dočasnej PN a zamestnancovi Sociálnej poisťovne. Oprávnený zamestnanec Sociálnej poisťovne môže u dočasne práceneschopného poistenca skontrolovať dodržiavanie liečebného režimu. Po ukončení dočasnej PN je poistenec povinný odovzdať tento diel potvrdenia ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho do 3 dní odošle útvaru lekárskej posudkovej činnosti pobočky Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta výkonu práce ošetrujúceho lekára. Ak nastúpi poistenec do zamestnania bez rozhodnutia ošetrujúceho lekára, ohlási túto skutočnosť ošetrujúcemu lekárovi a doručí mu tento diel potvrdenia.
II. diel potvrdenia je žiadosťou o nemocenské a o úrazový príplatok
Poistenec je povinný pred podaním žiadosti vyznačiť, o ktorú dávku žiada a vyplniť a podpísať vyhlásenie na druhej strane potvrdenia. Povinne nemocensky poistená SZČO, dobrovoľne nemocensky poistená osoba a zamestnanec v ochrannej lehote, ktorí si uplatňujú nárok na nemocenské, odovzdajú toto potvrdenie hneď po jeho vystavení pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva ich nemocenské poistenie.
Zamestnanec odovzdá toto potvrdenie pobočke Sociálnej poisťovne iba v prípade, ak dočasná PN trvá viac ako 10 kalendárnych dní, a to prostredníctvom svojho zamestnávateľa. Zamestnanec nie je povinný oznámiť pobočke Sociálnej poisťovne vznik dočasnej PN. V prípade úrazu zamestnanca je zamestnanec povinný spolu s II. dielom tlačiva odovzdať pobočke Sociálnej poisťovne, vyplnené a podpísané tlačivo Hlásenie úrazu na účely nemocenského. Zamestnávateľ je povinný postúpiť toto potvrdenie pobočke Sociálnej poisťovne, najneskôr do 3 dní po 10. dni trvania dočasnej PN zamestnanca spolu s tlačivom Potvrdenie zamestnávateľa o zamestnancovi na účely uplatnenia nároku na nemocenskú dávku.
IIa. diel potvrdenia je žiadosťou o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti
Tento diel potvrdenia odovzdá zamestnanec po podpísaní vyhlásenia na druhej strane potvrdenia zamestnávateľovi, ktorý mu bude prvých 10 dní dočasnej PN vyplácať náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti podľa zákona č. 462/2003 o náhrade príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti v znení neskorších predpisov.
III. diel potvrdenia je hlásením pre príslušnú pobočku Sociálnej poisťovne o začiatku dočasnej pracovnej neschopnosti.
Ošetrujúci lekár odošle hlásenie do 3 dní odo dňa jeho vystavenia útvaru lekárskej posudkovej činnosti pobočky Sociálnej poisťovne príslušnej podľa miesta výkonu práce ošetrujúceho lekára.
IV. diel potvrdenia je hlásením zamestnávateľovi, platiteľovi nemocenského alebo úrazového príplatku, o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti.
Poistenec je povinný vypísať a podpísať vyhlásenie na druhej strane potvrdenia. Poistenec odovzdá toto potvrdenie do 3 dní odo dňa skončenia dočasnej PN pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jeho nemocenské poistenie.
Zamestnanec predloží toto potvrdenie, v prípade, ak dočasná PN trvala viac ako 10 dní, Sociálnej poisťovni. Pred odovzdaním Sociálnej poisťovni zamestnanec predloží toto potvrdenie zamestnávateľovi za účelom vyznačenia dňa nástupu do zamestnania. Bez predloženia tohto potvrdenia nebude vyplatená dávka za posledný kalendárny mesiac dočasnej PN. Po potvrdení zamestnávateľom odovzdá zamestnanec toto potvrdenie pobočke Sociálnej poisťovne do 3 dní odo dňa skončenia dočasnej PN. V prípade, ak dočasná PN trvá aj v nasledujúcom kalendárnom mesiaci, poistenec je povinný Sociálnej poisťovni preukázať trvanie dočasnej pracovnej neschopnosti na tlačive Preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti, ktoré vystaví lekár.
Žiadosť o ošetrovné
Pri uplatňovaní nároku na ošetrovné je zdravotnícke zariadenie povinné potvrdzovať dočasnú nemožnosť výkonu zárobkovej činnosti poistenkyne z dôvodu ošetrovania alebo starostlivosti na tlačive Žiadosť o ošetrovné. Nárok na ošetrovné si poistenec uplatní na tlačive Žiadosť o ošetrovné, ktoré má dva diely -- I. diel Žiadosť o ošetrovné a II. diel Potvrdenie o skončení potreby ošetrovania/starostlivosti.
Poistenec, uplatňujúci si nárok na ošetrovné a jeho výplatu, predloží I. diel žiadosti pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jeho nemocenské poistenie. Pred odovzdaním je poistenec povinný vypísať a podpísať vyhlásenie na druhej strane žiadosti. Poistenec pri ukončení potreby ošetrovania alebo starostlivosti odovzdá hneď po jeho vyplnení II. diel žiadosti pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jeho nemocenské poistenie. Poistenec uplatňujúci si nárok na ošetrovné z viacerých nemocenských poistení predloží žiadosť o ošetrovné z každého nemocenského poistenia, i keď mu vznikol nárok na ošetrovné z ochrannej lehoty.
Zamestnanec pred uplatnením nároku na ošetrovné predloží I. diel žiadosti na potvrdenie svojmu zamestnávateľovi. Po potvrdení zamestnávateľom, odovzdá zamestnanec žiadosť Sociálnej poisťovni. Zamestnanec odovzdá II. diel žiadosti pri ukončení potreby ošetrovania alebo starostlivosti hneď po jeho vyplnení a potvrdení zamestnávateľom pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jeho nemocenské poistenie.
Žiadosť o materské
Pri uplatňovaní nároku na materské je zdravotnícke zariadenie povinné potvrdzovať dočasnú nemožnosť výkonu zárobkovej činnosti poistenkyne z dôvodu tehotenstva alebo materstva na tlačive Žiadosť o materské. V prípade uplatnenia nároku na materské iným poistencom, ktorý prevzal dieťa do starostlivosti, nebude Žiadosť o materské vystavovať príslušný lekár, ale pobočka Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva nemocenské poistenie poistenca.
Poistenec uplatňujúci si nárok na materské z viacerých nemocenských poistení, predloží žiadosť o materské z každého nemocenského poistenia. Rovnako to platí aj pri uplatňovaní nároku na materské z ochrannej lehoty. Poistenkyňa, prípadne aj iný poistenec, uplatňujúci si nárok na materské a jeho výplatu, predloží žiadosť pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jeho nemocenské poistenie. Pred odovzdaním je poistenkyňa, prípadne iný poistenec povinný vypísať a podpísať vyhlásenie na druhej strane žiadosti.
Zamestnankyňa, prípadne zamestnanec uplatňujúci si nárok na materské a jeho výplatu, predloží žiadosť pobočke Sociálnej poisťovne až po jej potvrdení zamestnávateľom.
Žiadosť o vyrovnávaciu dávku
Nárok na vyrovnávaciu dávku majú iba zamestnankyne. Pri uplatňovaní nároku na vyrovnávaciu dávku je zdravotnícke zariadenie povinné potvrdzovať dočasnú nemožnosť výkonu doterajšej zárobkovej činnosti zamestnankyne z dôvodu jej tehotenstva alebo materstva na tlačive Žiadosť o vyrovnávaciu dávku. Zamestnankyňa predloží tlačivo na potvrdenie zamestnávateľovi a po potvrdení ho zašle pobočke Sociálnej poisťovne, ktorá vykonáva jej nemocenské poistenie.
StoryEditor