Nové čísla účtov v SP
Nové čísla účtov jednotlivých pobočiek Sociálnej poisťovne zverejnili HN už v piatok minulý týždeň. Sociálna poisťovňa ich má zverejnené tiež aj na svojej webovej stránke a upozorňuje platiteľov poistného na nemocenské, starobné, invalidné, úrazové, garančné poistenie, poistenie v nezamestnanosti a platiteľov poistného do rezervného fondu solidarity, že od 1. februára 2005 treba poistné platiť na uvedené nové čísla účtov zriadené už v Štátnej pokladnici. Numerický kód Štátnej pokladnice (kód banky) je 8180.
Zmena účtov v niektorých ZP
Z rovnakého dôvodu, zriadenie účtov v Štátnej pokladnici, treba aj odvody, po novom nazývané už preddavky, začať posielať na nové účty do niektorých zdravotných poisťovní. Zdravotná poisťovňa Apollo má nové čísla účtov zverejnené na svojej stránke www.apollo.sk. Vzájomná zdravotná poisťovňa Dôvera okrem toho, že upozorňuje svojich poistencov na zmenu čísiel bankových účtov na www.vzpd.sk, poznamenáva, že podľa zákona č. 291/2002 Z. z. o Štátnej pokladnici môžu ešte v prechodnom období, ktoré potrvá do konca tohto roka, posielať preddavky na poistné aj na účty poisťovne vedené v komerčných bankách. Nové účty má zriadené pre svojich poistencov už aj Spoločná zdravotná poisťovňa.
Združená zdravotná poisťovňa Sideria-Istota zatiaľ čísla účtov pre poistencov nemenila a Všeobecná zdravotná poisťovňa sa chystá presmerovať účty na Štátnu pokladnicu až v druhom polroku 2005.
Nový vymeriavací základ pre zdravotné poistenie
Dôležitou zmenou od začiatku tohto roka je zmena vymeriavacieho základu pre zdravotné poistenie. Pre tých, ktorí majú minimálnu odvodovú povinnosť, je to veľká zmena, pretože sa ich poistné oproti minulému roku zvýši o viac ako 100 percent - zo 420 Sk na 910 Sk. Do konca roka bol stanovený minimálny vymeriavací základ na 3 000 korún a od nového roku je týmto vymeriavacím základom výška minimálnej mzdy stanovená od októbra minulého roka v sume 6 500 korún.
Vymeriavacím základom je teda najmenej 12-násobok minimálnej mzdy (6 500 Sk), najviac 36-násobok priemernej mesačnej mzdy zamestnanca v hospodárstve Slovenska (v prvom polroku 2004 bola 15 008 Sk) tak, ako ju uviedol štatistický úrad.
Vymeriavacím základom štátu je 12-násobok priemernej mesačnej mzdy v rozhodujúcom období.
Kto platí zdravotné poistné
Zdravotné poistenie je tým druhom poistenia, ktoré je zo zákona povinné pre každého občana, a to od narodenia až po smrť. Nie je možné vyhnúť sa mu. Poistné do zdravotnej poisťovne, ktorú si poistenec má právo vybrať, platí podľa zákona:
- zamestnanec
- samostatne zárobkovo činná osoba
- zamestnávateľ
- štát
- povinný je poistné do zdravotnej poisťovne platiť aj ten, kto síce nie je ani zamestnancom, ani samostatne zárobkovo činnou osobou, ale napriek tomu má príjem podliehajúci dani z príjmov, ktorý je zároveň vyšší ako je stanovená minimálna mzda
Sadzby zdravotného poistného
Pre odvod poistného do zdravotnej poisťovne platia tieto sadzby:
- pre zamestnanca 4 % z vymeriavacieho základu
- pre samostatne zárobkovo činnú osobu 14 % z vymeriavacieho základu; ak je SZČO so zdravotným postihnutím, tak je sadzba 7 % z vymeriavacieho základu
- pre zamestnávateľa 10 % z vymeriavacieho základu; ak zamestnáva osoby so zdravotným postihnutím, je sadzba za tieto osoby 5 % z vymeriavacieho základu
- pre štát 4 % z vymeriavacieho základu
Kto za koho platí
Poistné do zdravotnej poisťovne si samostatne platia len SZČO vo výške 14 %.
Výška odvádzaného poistného za zamestnanca sa skladá z odvodu samotného zamestnanca (4 %) a z odvodu jeho zamestnávateľa (10 %).
Štát je platiteľom zdravotného poistného za všetkých ostaných poistencov, ktorí nie sú ani zamestnancami, ani SZČO a ak nemajú príjem podliehajúci dani z príjmov, ktorý by bol vyšší ako minimálna mzda - sú to predovšetkým deti a starí ľudia, ale aj nezamestnaní a všetci, ktorých mesačný príjem nie je vyšší ako minimálna mzda určená v súčasnosti sumou 6 500 Sk.
Rozhodujúce obdobie
Rozhodujúcim obdobím na určenie vymeriavacieho základu:
Pre zamestnanca je kalendárny rok, v ktorom platí poistné.
Pre SZČO je týmto obdobím na určenie vymeriavacieho základu:
- od 1. júla do 31. decembra kalendárneho roka kalendárny rok predchádzajúci kalendárnemu roku, v ktorom SZČO platí poistné (príklad: od 1. júla do 31. decembra 2005 sa bude pre SZČO vymeriavací základ potrebný na výpočet výšky zdravotného poistného odvodzovať od príjmu v roku 2004),
- od 1. januára do 30. júna kalendárneho roka bude týmto obdobím kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom SZČO platí poistné (príklad: od 1. januára do 30. júna 2005 sa bude pre SZČO vymeriavací základ potrebný na výpočet výšky zdravotného poistného odvodzovať od príjmu v roku 2003).
Pre zamestnávateľa bude rozhodujúcim obdobím na určenie vymeriavacieho základu kalendárny rok, v ktorom platí zamestnávateľ za zamestnanca poistné.
Pre štát bude tým obdobím kalendárny rok, ktorý dva roky predchádza kalendárnemu roku, v ktorom štát platí poistné. (To znamená, že napríklad v roku 2005 sa tento vymeriavací základ pre štát bude odvodzovať od priemernej mesačnej mzdy dosiahnutej v roku 2003.)
Ročné zúčtovanie poistného
Zákon o zdravotnom poistení, ktorý sa stane účinným začiatkom roka, prináša pre platiteľov poistného novinku - povinnosť vykonať ročné zúčtovanie poistného za predchádzajúci kalendárny rok a podať ho v príslušnej zdravotnej poisťovni.
Ročné zúčtovanie za zamestnanca bude povinný urobiť zamestnávateľ, ak ho o to zamestnanec požiada. Zdravotné poisťovne budú robiť ročné zúčtovanie toho poistného, ktoré zaplatil štát.
Prvé zúčtovanie poistného vykoná SZČO za rok 2005 v roku 2006.
Práva a povinnosti poistenca
Poistenec má právo:
- na výber zdravotnej poisťovne
- na úhradu zdravotnej starostlivosti
- na informáciu, s ktorými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti má jeho zdravotná poisťovňa uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
- na poskytnutie neodkladnej starostlivosti poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, aj vtedy, ak príslušná zdravotná poisťovňa s ním nemá uzatvorenú zmluvu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti
- na vrátenie preplatku na základe ročného zúčtovania poistného
- podieľať sa na kontrole poskytnutej zdravotnej starostlivosti
- domáhať sa ochrany práv a právom chránených záujmov vyplývajúcich z verejného zdravotného poistenia v konaní pred úradom
Poistenec je povinný:
- uhradiť príslušnej zdravotnej poisťovni zdravotnú starostlivosť, ak sa mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia návykovej látky
- vrátiť zdravotnej poisťovni preukaz poistenca pri zmene zdravotnej poisťovne
- vykonať ročné zúčtovanie poistného
- odviesť nedoplatok vyplývajúci z ročného zúčtovania poistného
- plniť oznamovacie povinnosti
Poistenec je povinný oznámiť zdravotnej poisťovni zmenu platiteľa poistného, rozhodujúce skutočnosti pre zánik poistenia a vrátiť preukaz poistenca, ak zmení poisťovňu. Taktiež je povinný oznámiť všetky skutočnosti, ktoré sú rozhodujúce pre vznik alebo zánik povinnosti štátu platiť za neho poistné.
Pokuty
Za neplnenie zákonom stanovených povinností mu totiž hrozí pokuta.
Do výšky 5 000 korún je stanovená za všetky povinnosti okrem oznamovacej.
Pri nedodržaní oznamovacej povinnosti hrozí poistencovi pokuta až do výšky 10 000 korún.
Ak si zákonom stanovené povinnosti neplní zamestnávateľ alebo samostatne zárobkovo činná osoba, hrozí im pokuta až do výšky 100 000 korún. Pri opakovanom porušení tej istej povinnosti bude pokuta uložená v dvojnásobnej výške.