O poistencov sa delí päť zdravotných poisťovní - Dôvera, Apollo, Union, Všeobecná zdravotná poisťovňa a Spoločná zdravotná poisťovňa (posledné dve by sa mali zlúčiť). Poistenec v ktorejkoľvek pobočke alebo expozitúre môže vybaviť prihlásenie na zdravotné poistenie. Podá tu prihlášku, predloží doklady o vzniku poistenia. Môže sa tu aj odhlásiť. Vtedy musí tiež predložiť potrebné doklady. Musí tiež vrátiť preukaz poistenca a európsky preukaz zdravotného poistenia.
Viacej povinností ako zamestnanec má podnikateľ. Zdravotné poistenie si totiž musí platiť každý, bez ohľadu na to, aký mal príjem z podnikania. Na pobočke môže poistenec oznámiť zmenu platiteľa poistného, mena, priezviska, trvalého pobytu.
Ak stratíte preukaz, na pobočke vám vydajú nový. Tu môžu platitelia predložiť výkaz preddavkov, ročné zúčtovanie. Zamestnanci pobočiek vám tiež poradia, ak sa neviete zorientovať v legislatíve alebo povinnostiach pri platení zdravotných odvodov.
VšZP
Ak chcete niečo vybaviť vo svojej poisťovni, nemusíte chodiť do pobočky. Takmer všetko vybavíte cez internet. "Prostredníctvom elektronických služieb na internetovej stránke VšZP (www.vszp.sk) - elektronické služby si môžu poistenci, ktorí majú aktivované konto, požiadať o vydanie Európskeho preukazu zdravotného poistenia a aj o výpis z účtu poistenca. Na jeho základe si môžu overiť, či zamestnávateľ odvádza odvody, v akej výške, zoznam poskytnutých zdravotných výkonov a služieb, výšku úhrady za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti,“ hovorí Petra Balážová zo VšZP.
Ak nemáte aktivované konto, môžete si overiť poistenosť. Zadáte číslo preukazu a vaše rodného číslo. Môžete tiež zistiť, či váš Európsky preukaz zdravotného poistenia ešte platí, vyhľadáte si tiež zmluvného poskytovateľa zdravotnej starostlivosti tejto poisťovne.
Na webe VšZP sú k dispozícii všetky tlačivá, ktoré musíte predkladať poisťovni. Môžete si ich vyplniť aj na internete, vytlačiť a doručiť na pobočku aj poštou.
"Pokiaľ by poistenec chcel podať prihlášku a nemá k dispozícii tlačiareň a nemmôže prísť na pobočku pre tlačivo, môže využiť aj elektronicky vyplniteľné tlačivo, ktoré odošle e-mailom. Po skontrolovaní ho vytlačíme a zašleme na adresu trvalého bydliska poistenca na podpis,“ dodala Balážová.
Na základe elektronického formulára v časti pre poistencov "Služba pre Vás“ je možné požiadať o zaslanie informácií poštou na adresu trvalého bydliska týkajúcich sa poistných vzťahov, stavu účtu - saldokonta, výšky preddavku na zdravotné poistenie (uvedie sa dátum, o ktorý má klient záujem) a informácie, s ktorým lekárom má klient uzatvorenú dohodu o poskytovaní zdravotnej starostlivosti (všeobecný lekár, gynekológ).
Na stránke sú dostupné aj aktuálne zoznamy zdravotníckych pomôcok a liekv aj s indikačnými obmedzeniami. Umožnia poistencovi overenie ceny za jednotlivé lieky, pomôcky, ktorý poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže predpísať liek, zdravotnícku pomôcku a za splnenia akých podmienok.
Poistenec si môže tiež aktivovať službu pre zasielanie newsletter, ktorý obsahuje aktuálne informácie o zmenách v zdravotnom poistení.
| Služby poisťovní VšZP Sieť pobočiek a expozitúr VšZP je rovnomerne rozmiestnená po celom Slovensku, čím je zabezpečená dostupnosť pre poistencov. VšZP svojím on-line informačným systémom poskytuje poistencom možnosť poskytovania svojich služieb v ktorejkoľvek pobočke alebo expozitúre v rámci celej Slovenskej republiky, bez obmedzenia príslušnosti poistenca k pobočke VšZP podľa jeho trvalého pobytu. To napríklad umožňuje vydať preukaz poistenca poistencovi kdekoľvek na Slovensku. VšZP klientom okrem odborného poradenstva v rámci ročného zúčtovania poskytuje už tretí rok službu Vyplníme tlačivo za Vás. SZP – hradí nad rámec zákona preventívne vyšetrenia na rakovinu hrubého čreva a konečníka – uhrádza náklady na očkovaciu látku proti chrípke – v rámci akcie Rakovina prsníka oslovujú svoje poistenky, ktoré neabsolvovali preventívnu gynekologickú prehliadku a odporúča poistenkám nad 40 rokov, aby absolvovali preventívne mamografické vyšetrenie – organizujú klimatické pobyty vo vysokohorskom prostredí pre deti, ktoré trpia respiračnými alebo alergickými ochoreniami. Tieto pobyty sú kombinované s pobytom v soľnej jaskyni Dôvera – plne alebo čiastočne uhrádza vakcíny proti hepatitíde typu A a B, pneumokokom, kliešťovej encefalitíde, chrípke – poistenkám vo veku od dovŕšeného 12. roku do 13. narodenín prispievame na vakcínu proti rakovine krčka maternice v závislosti od dĺžky poistenia – poistenkám nad 40 rokov garantujú u 27 zmluvných poskytovateľov prístup na mamografické vyšetrenie do 15 dní. – od mája ponúka zľavy pre klientov v programe VÝHODY OD DÔVERY. Zľavy u 16 partnerov sú zamerané na zdravie a podporu zdravého životného štýlu, poistenci majú prístup k lacnejšej nadštandardnej zdravotnej starostlivosti a mnohým tovarom a službám za zvýhodnené ceny Apollo – benefity – napríklad novorodenecký balíček, vitamíny pre darcov krvi, bezplatné očkovania či nadštandardné vyšetrenia – pre poistencov vo veku od 30 do 60 rokov program Zdravé srdce, zameraný na prevenciu srdcovo-cievnej starostlivosti – ženám umožňuje mamografické vyšetrenie vo vybraných zariadeniach do 10 dní – fajčiarom ponúka finančný príspevok na odvykaciu kúru od fajčenia – organizujú Dni zdravia, na ktorých si nielen naši poistenci, ale aj ostatní návštevníci môžu dať zmerať tlak krvi, glukózu, BMI, telesný tuk a výsledky konzultovať s lekárom – v spolupráci s komerčnou poisťovňou Generali Slovensko dávajú 15 % zľavu na cestovné a úrazové poistenie Union – k elektronickým službám patrí napríklad praktická eurokalkulačka, interaktívne vyhľadávanie kontaktných miest či možnosť odoberať novinky prostredníctvom newslettera – k novinkám patrí služba Preventívna pripomienka. Od 7. júla majú poistenci možnosť aktivovať si bezplatnú službu Preventívna pripomienka, ktorá ich prostredníctvom SMS alebo e-mailu včas upozorní na to, že by mali absolvovať preventívnu prehliadku u lekára, na ktorú majú zo zákona nárok – dobrou službou je elektronická prihláška, vďaka ktorej potenciálni poistenci nemusia prihlášku vypisovať ručne a ani osobne chodiť na kontaktné miesto. Po vyplnení elektronického formulára im hotovú prihlášku na podpis doručí kuriér, alebo im príde poštou |
Spoločná zdravotná poisťovňa
Prostredníctvom www.szp.sk si môžete sprístupniť tzv. Privátnu zónu, čiže výpis z účtu, kde sa dozviete všetky dôležité údaje o svojom zdravotnom poistení. Napríklad zaplatené poistné alebo výkony a úhrady poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Na prístup je potrebná grid karta, ktorú môžete získať na počkanie v pobočkách. Zadaním rodného čísla si poistenec alebo aj poskytovateľ zdravotnej starostlivosti môže overiť, či je k aktuálnemu dátumu poistencom poisťovne.
"Praktickou službou najmä v tomto dovolenkovom období je aj možnosť overiť si platnosť Európskeho preukazu zdravotného poistenia. Elektronicky je možné tiež požiadať o jeho vydanie,“ hovorí Daniela Stričková.
E-mailová adresa Táto e-mailová adresa je chránená pred spamovacími robotmi. Na jej zobrazenie potrebujete mať nainštalovaný JavaScript. je elektronickou komunikáciou s call centrom, poskytuje poistencom množstvo užitočných rád pokiaľ ide o zdravotné poistenie, úhrady za zdravotnú starostlivosť, kúpeľnú liečbu. Za hovor na call centrum zaplatíte ako za miestny hovor. Platitelia môžu využívať elektronické zasielanie výkazov preddavkov. Veľmi praktickou pomôckou je elektronická databáza poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a očných optík. K dispozícii sú aj všetky tlačivá, ktoré možno priamo vyplniť, vytlačiť a zaslať na pobočku. Tlačivá môžu byť zaslané cez internet iba po podpísaní elektronickým podpisom.
Dôvera
Ak ste poistencom Dôvery, môžete s poisťovňou komunikovať cez Elektronickú pobočku v zabezpečenej zóne na www.dovera.sk. "Takto môžete poisťovni oznámiť zmenu osobných údajov, požiadať o vydanie Európskeho preukazu zdravotného poistenia, máte prístup k detailom na svojom osobnom účte. Môžete tiež nahlásiť zmenu platiteľa poistného,“ vysvetlila Andrea Bakošová. Elektronická komunikácia umožní klientovi zúčastniť sa na prieskume spokojnosti s nemocnicami aj so zdravotnou poisťovňou a zdravotníckymi zariadeniami, zistiť poradie v čakacej listine, ak sa chystajú na plánovanú operáciu. Prostredníctvom internetu tiež môžete poslať akúkoľvek otázku. Takisto môžete sledovať výkony, platby a prehľad výdavkov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť a skontrolovať zoznam poskytovateľov, ktorých ste navštívili.
Apollo
Po registrácií na e-portáli poistenec môže prezerať a vytlačiť svoj účet. Zo neho sa dozvie, aká ambulantná a ústavná starostlivosť a kedy a kým mu bola poskytnutá a koľko za ňu poisťovňa zaplatila, aké lieky a zdravotnícke pomôcky a v akej cene boli uhradené. Rovnako sa môže dozvedieť informácie o vykonaných preventívnych prehliadkach či o absolvovanej kúpeľnej starostlivosti. "Poistenec tu nájde aktuálny zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými má Apollo podpísanú zmluvu. Katalóg poskytovateľov sa dá vyhľadať podľa kraja, okresu, druhu poskytovateľa, odbornosti a podľa rôznych iných kritérií najvhodnejšieho lekára, respektíve nájsť kontakt na hľadaného odborníka. Vyhľadané záznamy je možné exportovať do samostatného dokumentu,“ vysvetlila Radoslava Mikášová.
Union
Od 7. júla majú poistenci Union zdravotnej poisťovne možnosť aktivovať si bezplatnú službu Preventívna pripomienka, ktorá ich prostredníctvom e-mailu alebo SMS včas upozorní na možnsoť absolvovania preventívnej prehliadky. "Poskytovatelia zdravotnej starostlivosti môžu prostredníctvom elektronického formulára požiadať o uzatvorenie zmluvy. Platitelia zdravotného poistenia môžu elektronicky podať žiadosť o vydanie potvrdenia o úhrade poistného, oznámenie platiteľa poistného, oznámenie zamestnávateľa o poistencoch pri zmene platiteľa poistného, prihlášku alebo odhlášku platiteľa poistného alebo výkaz preddavkov,“ hovorí Judita Smatanová.
Za dobrú službu možno považovať elektronickú prihlášku, vďaka ktorej potenciálni poistenci nemusia prihlášku vypisovať ručne a ani osobne chodiť na kontaktné miesto. Po vyplnení elektronického formulára im hotovú prihlášku na podpis doručí kuriér, alebo im príde poštou.
Poistenci majú možnosť prezerať si zdravotnú kartu poistenca vrátane zoznamu návštev u lekára a prehľadu súm za jednotlivé výkony, získať prehľad o platbách svojho zamestnávateľa; elektronicky odoslať žiadosť o vydanie Európskeho preukazu zdravotného poistenia. Platitelia získajú prehľad zamestnancov, za ktorých odvádzajú poistné. Môžu podávať dávky, získať okamžitý prehľad o podaných výkazoch preddavkov na poistné na verejné zdravotné poistenie. Poskytovatelia získajú po prihlásení sa do svojho konta prehľad podaných zúčtovacích dávok.
K ostatným elektronickým službám patrí napríklad praktická eurokalkulačka, interaktívne vyhľadávanie našich kontaktných miest či možnosť odoberať novinky prostredníctvom newslettera.
Čo všetko môže poistenec vybaviť na pobočke Informačné linky |
| Prečítajte si aj: |
| Daniari majú najväčší rešpekt Daňový úrad je inštitúciou, pred ktorou majú daňovníci asi najväčší rešpekt. Neplatenie daní totiž môže byť trestným činom. |