Z celkového počtu 5 455 liekov sa totiž podľa novej kategorizácie od 1. januára až pri približne 900 liekoch na recept zvýšil doplatok pacienta. "Z nich pri 338 liekoch je rozdiel vyšší ako jedno euro,“ povedal pre HN prezident Slovenskej lekárnickej komory Tibor Czuľba. Nižšie doplatky ako v minulom roku má len niečo vyše 100 liekov. Všetky zmeny v doplatkoch nájdete v najbližších dňoch aj na stránke Slovenskej lekárenskej komory.
"Bez doplatku pacienta alebo s doplatkom do 1 eura je 2 720 liekov, teda polovica,“ povedala pre HN hovorkyňa ministerstva zdravotníctva Katarína Zollerová. Takmer tretina liekov je celkom bez doplatku. Márne by ste však medzi nimi hľadali antibiotiká, po ktoré si teraz v zimnom období chodíme do lekárne častejšie.
Za antibiotiká treba platiť
"V súčasnosti na Slovensku nie je kategorizované ani jedno antibiotikum vo forme tabletiek či sirupu, ktoré by bolo úplne bez doplatku pacienta“, hovorí lekárnik Peter Stanko. "Doplatky pacientov za antibiotiká od roku 2009 stúpli niekoľkokrát a tento trend pokračuje aj po poslednej kategorizácii. V prípade antibiotík platí, že šetrenie výdavkov na lieky ide na úkor pacienta. Za posledné dva roky totiž doplatky za antibiotiká rastú úmerne tomu, ako klesajú úhrady zdravotných poisťovní. Tento trend sa týka aj liekov, ktoré nemajú generickú, teda lacnejšiu, náhradu.“ Stáva sa aj to, že výrobca celkovú cenu lieku zníži, ale doplatok pacienta primerane neklesne. Problémov je však viac. Kategorizácia liekov sa u nás mení štyrikrát v roku, vždy v prvý deň januára, apríla, júla a októbra. Pri tomto procese dochádza teda štyrikrát v roku k mnohým zásadným zmenám, ktoré musia zvládnuť nielen lekári, ktorí lieky predpisujú a lekárnici, ktorí ich objednávajú a vydávajú, ale aj pacienti, ktorí ich dlhodobo užívajú. Pri modeli kategorizácie štyrikrát do roka vedomosti lekárnikov i pacientov o cenách a doplatkoch každé tri mesiace strácajú platnosť a všetci sa musia znova prispôsobovať novým pravidlám. Pri zmene v kategorizácii pritom nejde len o ceny, ktoré sú, samozrejme, dôležité, ale napríklad aj o to, kto môže daný liek predpisovať, teda praktický lekár alebo len špecialista. "Napríklad k 1. 10. 2010 došlo k zásadnej zmene pri liekoch s obsahom liečiva pentoxyfilín. Liek, ktorý dovtedy mohli predpisovať všetci lekári, bol zrazu obmedzený na kardiológov a angiológov. Dôsledkom je, že ho praktickí lekári dodnes predpisujú bez odporučenia odborného lekára a pacienti si potom musia tieto lieky zaplatiť v plnej výške sami, alebo musia opäť merať cestu k lekárovi, zdôrazňuje lekárnik Peter Stanko.
Lacnejšie generiká
Podľa vyjadrenia ministerstva zdravotníctva sa doplatky zvýšili len pri liekoch bez zjavne dokázaného a potvrdeného účinku alebo v prípadoch, ak výrobca nepredloží v stanovenom termíne žiadosť o zníženie ceny lieku. Súčasne za tieto lieky majú byť k dispozícii náhradné lieky bez doplatku alebo so sociálne únosným doplatkom. "V 546 prípadoch je možná náhrada minimálne jedným lacnejším liekom rovnakého zloženia od iného výrobcu,“ povedal pre HN prezident Slovenskej lekárnickej komory Tibor Czuľba.
Novelu zákona, ktorá mala zabezpečiť, aby ceny liekov boli sociálne únosné aj pre dôchodcov a zdravotne postihnutých ľudí s nižšími príjmami, však zatiaľ prezident nepodpísal. A tak budú asi mnohí pacienti s vyššou potrebou liekov hľadať cenovo dostupnejšie lieky. Môžete o ne požiadať priamo lekára, ale aj v lekárni vám môžu predpísaný liek nahradiť iným, lacnejším s rovnakým účinkom. V mnohých európskych krajinách to dokonca funguje tak, že na recepte nemáte napísaný názov konkrétneho lieku, ale len účinnej látky a to, ktorý liek dostanete, určí až lekárnik a spravidla by to mal byť najlacnejší, aký má na sklade.
Overte si účinky liekov
Výhodou toho, že liek určí lekárnik je aj to, že ak beriete viac liekov naraz, dokáže posúdiť ich vzájomné pôsobenie a vybrať správnu kombináciu. "V praxi sa stáva, že pacient príde do lekárne s viacerými receptmi na lieky, ktorých súčasné užívanie je rizikové alebo až nebezpečné,“ pripomína Stanko. Od leta minulého roku už existuje užitočná on-line služba na overovanie interakcií liekov, a tak si dnes už nielen lekár a lekárnik, ale aj pacient môže na www.adcc.sk overiť účinky a vzájomné pôsobenie svojich liekov. "Netreba však zabudnúť, že všetky interakcie treba konzultovať s lekárnikom,“ dodáva Stanko. Za rok 2010 už bola aj zverejnená hitparáda najpozeranejších liekov. Z indikačných skupín liekov si ľudia najčastejšie vyhľadávajú lieky zo skupiny antidepresív a antibiotík. Pokiaľ ide o konkrétne lieky, tabuľku vedie liek Lexaurin.
Zoznam všetkých liekov, ktorým sa od 1.1.2011 zmenila výška doplatku tu (.xls)
Všetky lieky, ktorých doplatok sa zvýšil (.xls)
Všetky lieky, ktorých doplatok sa znížil (.xls)
Zmeny v skupinách liekov (.xls)
Zdroj dát: ADC číselník, www.adcc.sk