Odvody na zdravotné poistenie sa živnostníkom nezvýšia. Dobrovoľne nezamestnaní budú platiť poistné v rovnakej výške ako za nedobrovoľne nezamestnaných platí štát. Študenti, ktorí zarobia polovicu minimálnej mzdy, nebudú z nej platiť odvody na zdravotné poistenie. Chorí ľudia počas práceneschopnosti zostávajú poistencami štátu. Tak by malo vyzerať slovenské zdravotníctvo po novelizácii šiestich tzv. reformných zákonov. Návrhy rezortu zdravotníctva včera schválil aj vládny kabinet. "Na rokovaní sa neschválilo nič, čo by zmenilo význam zákonov alebo čo by mohlo znížiť priechodnosť týchto noviel," poznamenal minister Rudolf Zajac.

Žiadne zásadné zmeny
Zdravotné poisťovne, ktoré budú musieť vytvárať tzv. čakacie listiny na plánované zákroky, by tak najprv mali oznámiť svoje možnosti lekárom. Tí navrhnú poisťovniam poradie operácií pacientov podľa postupnej evidencie. Poisťovne budú zároveň odvádzať časť príjmov na účet rezortu pre zabezpečenie neplánovaných nákladov na zdravotnú starostlivosť. Novela zákona o zdravotnej starostlivosti umožňuje nahliadať do zdravotnej dokumentácie pacienta ministerstvu zdravotníctva, jednotlivým ústredným orgánom štátnej správy, lekárom a sestrám samosprávneho kraja. Ďalšia zmena zase umožňuje právnickým osobám vlastniť aj viacero lekární. "Nevidím dôvod, prečo by jedna právnická osoba mohla vlastniť iba jednu lekáreň. To by sa dalo ľahko obchádzať, ak si firma založí ľubovoľný počet dcérskych spoločností," vysvetlil Zajac.

Protiofenzíva poslancov
Už dnes je však viac ako pravdepodobné, že do zákonov budú zasahovať aj poslanci NR SR. "Očakávam širokú diskusiu k zákonu o zdravotnom poistení. Pevne však verím, že cieľom ministerstva nebolo odvody zvyšovať, ale len spresniť," avizoval poslanec Viliam Novotný (SDKÚ). Podľa neho nie je ani veľmi reálne pravdepodobné, že záchranky budú pri pacientovi do 15 minút, vznik vyše 200 staníc rýchlej záchrannej pomoci či požadované technické a personálne vybavenie týchto staníc. Aj preto by chcel tieto plány korigovať, resp. rozložiť pre finančné dôvody na širšie časové obdobie. S tým však Zajac kategoricky nesúhlasí - ak nezačneme robiť záchrannú službu teraz, tak nebude nikdy. Svoje zámery má aj opozícia. "Budeme sa snažiť riešiť problémy, ktoré priniesla prax," vyhlásil poslanec Karol Džupa (ĽS-HZDS). Za najvýraznejšie označil existenčné problémy nemocníc v pôsobnosti vyšších územných celkov, disproporciu medzi existujúcou a vznikajúcou sieťou poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, ako aj nebezpečenstvo, že zdravotné poisťovne budú rozhodovať o sieti poskytovateľov.

Reforma na súde
Ďalšia z opozičných strán - Smer - zase pripravuje viacero podaní na Ústavný súd. Podľa nich totiž nemôže vláda určovať rozsah zdravotnej starostlivosti platenej zo zdravotného poistenia, nemôže obmedzovať právo zdravotníkov na štrajk a skúmať bezúhonnosť lekárov retroaktívne. Smer tiež spochybňuje povinné odvody do zdravotných poisťovní, ktoré sa postupne menia na akciové spoločnosti. "Pokúsime sa o predbežné opatrenie. Dúfam, že sa nám to podarí skôr, ako sa do júna tohto roka transformujú," zdôraznil poslanec Pavol Paška.

Čo by sa malo zmeniť v Zajacovej reforme:

- Novela zákona o zdravotnom poistení by mala napríklad stanoviť jasné pravidlá pri ročnom zúčtovaní poistného a spresniť oznamovacie povinnosti poistenca aj platiteľa poistného.
- Novela zákona o zdravotných poisťovniach zasa bližšie konkretizuje postup poisťovne pri vytváraní zoznamov poistencov, ktorí čakajú na poskytnutie zdravotnej starostlivosti.
- Novela zákona o rozsahu zdravotnej starostlivosti má zase umožniť zdravotným poisťovniam, aby udelili výnimku z úhrady za lieky, zdravotnícke pomôcky a za dietetické potraviny, ktoré nie sú uvedené v príslušných zoznamoch.
- Novela zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti: Jej zámerom je osobitne definovať verejnú sieť poskytovateľov záchrannej zdravotnej služby. Zároveň má ustanoviť požiadavku licencie na výkon lekárskej posudkovej činnosti vykonávanej na inom mieste ako v zdravotníckom zariadení.
- Novela zákona o lieku mení ustanovenie o predpisovaní a výdaji náhradného generického lieku. Lekárnikom sa má umožniť v širšom rozsahu ako doteraz vydať náhradný generický liek, ak s tým súhlasí predpisujúci lekár a pacient.
- Novela zákona o zdravotnej starostlivosti a službách súvisiacich s jej poskytovaním prináša novú definíciu týkajúcu sa kvality poskytovanej ZS a indikátorov kvality a ich vyhodnotenia.
Pozn. pôvodné zákony schválila NR SR v októbri 2004