Mnohí súkromní lekári prvého kontaktu i špecialisti majú ambulancie v priestoroch nemocníc či polikliník, ktoré prešli pod obce a mestá. Tie však majú už teraz finančné problémy s ich udržiavaním. Preto sme sa riaditeľa sekretariátu Asociácie súkromných lekárov MUDr. Viktora Kráľa spýtali, či prípadná nevyhnutnosť zarobiť si na ich prevádzkovanie, povedzme, zvýšeným nájomným, prípadne v krajných prípadoch ich rušenie, nemôže ohroziť aj ambulancie, ktoré sídlia v ich budovách.
-- Nie, ak by sa nezmenilo cenové opatrenie stanovujúce, že zdravotnícke zariadenia platia za štvorcový meter prenajatého priestoru 250 Sk. Problémy by nemali vzniknúť aj preto, že keby lekári -- aj z takýchto dôvodov -- nemohli pracovať, mohlo by to ohroziť zdravotný stav obyvateľstva. A za ten sú zodpovedné mestá, obce či VÚC. Likvidácia ambulancií by teda nebola ani v ich záujme.
Tento prvok reformy teda súkromným lekárom vyhovuje. Môže niečo z nej spôsobiť aj problémy?
-- Áno. Má sa totiž otvoriť sieť ambulantných zdravotníckych zariadení, a to by mohlo priniesť veľký zmätok. Nie je totiž jasné, či lekári, ktorí už v sieti sú, v nej aj zostanú a aké bude postavenie tých, ktorí v nej už nebudú musieť byť.
Prečo je vyjasnenie tejto otázky také dôležité?
-- Pretože niektorí lekári majú priveľa pacientov a klientelu už nechcú rozšíriť. Ďalším by už nemohli poskytnúť starostlivosť na patričnej úrovni. Lenže ak má pacient trvalé bydlisko v jeho obvode, lekár je povinný prijať ho. Ešte nie je jasné, kto pacienta vezme po zrušení siete. Návrh zákona na túto komplikáciu zatiaľ nepamätal.
Môže tento nedostatok spôsobiť okrem lekárov a pacientov problémy aj zdravotným poisťovniam?
-- Môže. Ak sú totiž v jednom obvode, povedzme, dvaja internisti a každý získa za výkony istý počet bodov, mali by sa pribudnutím ďalšieho len rozdeliť. Podľa doterajších skúseností však možno predpokladať, že ďalší naboduje rovnako, ako tí dvaja. Z čoho to poisťovne zaplatia?
Vzhľadom na obmedzený zdravotnícky trh teda hrozí, že lekári sa budú navzájom likvidovať a naplní sa predstava ministra Rudolfa Zajaca, že podmienky zdravotníckeho "trhu" budú určovať pacienti.
-- Asi áno.