Dostupnejšie a lacnejšie
Ešte včera ste ležali na chirurgickej sále a už dnes ste doma. Bez prítomnosti iných chorých pacientov, bez návštev cudzích ľudí a bez klasickej nemocničnej stravy. Čo možno stále znie ako sci-fi, je aj na Slovensku čiastočne realita. Jednodňovú chirurgiu vykonávajú súkromné centrá, ale aj veľké nemocnice - a to na chirurgii, gynekológii, urológii, traumatológii, v očnom lekárstve, stomatológii a pri krčno-nosovo-ušných zákrokoch. Sú to výkony, ktoré si nevyžadujú dlhodobú hospitalizáciu. "To znamená, že pacient môže po šiestich hodinách odísť. Je to minimálny čas, ktorý musí stráviť v zariadení. Maximálny je do 23 hodín po operácii,“ hovorí konateľka Prvej nitrianskej jednodňovej chirurgie Anna Valachová.
V zdravotníckom sektore sa takto šetria nemalé peniaze. "Náklady na rovnaké zákroky sú oproti nemocniciam v zariadeniach jednodňovej starostlivosti približne polovičné,“ vysvetľuje Zuzana Horníková z Dôvery. Najväčšia súkromná zdravotná poisťovňa vlani zabezpečila 7 500 takýchto výkonov. "Keby sa mali urobiť v nemocniciach, stáli by raz toľko, alebo by z obmedzených zdrojov bolo možné zaplatiť výkon len polovici pacientov.“
Lôžko v pohodlí domova
Pacientom šetrí jednodňová chirurgia zdravie a stres z nemocničného prostredia. Lekári považujú skorý odchod z nemocnice pre pacienta za výhodný. V nemocnici ho totiž často ohrozujú tzv. nemocničné nákazy. Práve znížené riziko nákaz skracuje podľa odborníkov čas hojenia. Hocijako lákavo môže jednodňová chirurgia znieť, nie je vhodná pre každého. "Na jednodňovú operáciu nemôže prísť človek nesamostatný alebo ten, ktorý má veľa iných ochorení,“ hovorí lekár Dušan Gyuttment z pracoviska jednodňovej chirurgie Chirdia v Bánovciach nad Bebravou. Podľa skúseností lekárov, jednodňovú chirurgiu uprednostňujú najmä mladí a ekonomicky aktívni ľudia. A najmä tí, ktorí sa sami zaujímajú o to, kde budú liečení. Rozhodnutie o tom, kde sa nechať operovať, zostáva najmä na pacientovi. Podľa Gyuttmenta mnohí obvodní lekári pacienta o takejto možnosti ani neinformujú.
Ako dlho sa čaká
Otázka čakania na zákrok je otázka na zdravotné poisťovne, vravia lekári. Každá z nich poskytuje zariadeniam iné platby za prácu. A každá nemocnica je preto schopná operovať v rôznych termínoch. Oslovení lekári väčšinou potvrdili, že s dlhším čakaním na operácie musia rátať najmä poistenci Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Napríklad pri artroskopickej operácii kolena si počkajú v Bánovciach mesiac aj dva. Hovorkyňa Všeobecnej Petra Balážová tvrdí, že ich poisťovňa výkony v jednodňovej ambulancii podporuje. Kým v roku 2004 sme uzavreli zmluvy s 30 poskytovateľmi a uhradili im takmer 2,2 milióna eur (66 mil. Sk), vlani uzavreli zmluvy s 83 poskytovateľmi za vyše 8 miliónov mil. eur (250 mil. Sk).
Ako pre HN potvrdila konateľka bratislavského Centra mikrochirurgie oka Eva Vidová, čakacia lehota na operáciu sivého zákalu je pre poistencov Všeobecnej a Apolla momentálne 5 mesiacov. Poistenci Dôvery čakajú mesiac, Spoločnej dva. "Jediná zdravotná poisťovňa, ktorá vo výkonoch vôbec nelimituje, je Union,“ tvrdí Vidová. Podľa šéfa žilinskej jednodňovej chirurgie Štefana Zelníka sa čakacie lehoty zvyšujú nielen limitmi poisťovní, ale aj nadmerným záujmom pacientov. "Špecializujeme sa na operácie kŕčových žíl laserovým vláknom a už teraz objednávame na september,“ tvrdí chirurg. Práve táto metóda umožňuje pacientovi po pár hodinách opustiť zariadenie a ísť domov. Väčšina nemocníc operuje kŕčové žily v celkovej anestézii pacienta. Ten potom musí zostať v nemocnici na pozorovaní.