Namiesto formulára E 111
Európsky preukaz zdravotného poistenia začali poisťovne vydávať od januára tohto roka. Preukaz nahradil dovtedy zaužívaný formulár E 111. Preukaz je určený na krátkodobé pobyty, ako sú napríklad brigády. Využijú ho aj študenti, ktorí v zahraničí pracujú ako au-pair a nemajú teda takého zamestnávateľa, ktorý by im v zahraničí platil riadne zdravotné poistenie. Pomôže aj tým, ktorí hneď po príchode do cudzieho štátu nemajú istú prácu, aby aspoň čiastočne pokryli možné výdavky na lekársku starostlivosť do času, kým za nich bude odvádzať zdravotné poistenie podľa pravidiel toho ktorého štátu zamestnávateľ.
"Na základe Európskeho preukazu zdravotného poistenia vzniká poistencovi nárok na poskytnutie zdravotnej starostlivosti, pokiaľ navštívi lekára napojeného na verejný systém zdravotného poistenia v danej krajine," hovorí Petra Kafúnová zo Všeobecnej zdravotnej poisťovne. Lekár môže od držiteľa preukazu vyžadovať platbu, ale iba do výšky spoluúčasti. Teda takú, akú by zaplatili aj domáci poistenci, tak, ako sa napríklad na Slovensku platí ošetrovné 20 korún alebo sa dopláca za recept a liek. Na refundáciu tohto poplatku poistencovi už nevzniká nárok. Rozsah starostlivosti sa poskytuje podľa obdobia, počas ktorého bude držiteľ karty za hranicami, ide teda o poskytnutie takzvanej potrebnej zdravotnej starostlivosti.
Do tridsiatich dní
O vydanie preukazu treba požiadať v poisťovni. Zákonná lehota na jeho vydanie je tridsať dní od podania žiadosti. Súčasťou žiadosti je aj uvedenie spôsobu prevzatia dokladu. Poistenec si Európsky preukaz zdravotného poistenia môže prevziať osobne v ktorejkoľvek pobočke, ktorú uvedie v žiadosti, prípadne mu ho poisťovňa doručí aj poštou na aktuálnu adresu uvedenú v databáze príslušnej poisťovne. Na prevzatie je možné splnomocniť aj inú osobu, pričom identifikačné údaje tejto osoby je potrebné uviesť v žiadosti o vydanie preukazu a označiť, v ktorej pobočke si preukaz prevezme. Európsky preukaz zdravotného poistenia sa vydáva najviac na obdobie piatich rokov.
Ak poistenec plánuje vycestovať do iného členského štátu počas tridsaťdňového obdobia, ktoré ustanovuje zákon na vydanie preukazu (lehota sa ráta od dátumu podania žiadosti), poisťovňa mu vydá náhradný certifikát. Ten bude mať platnosť maximálne tri mesiace a poistenec ho získa v ktorejkoľvek pobočke poisťovne. "Náhradný certifikát je skutočne iba náhradný. Nie je to alternatívny doklad k Európskemu preukazu zdravotného poistenia," upozorňuje Kafúnová. Mal by sa preto vydávať len v nevyhnutných prípadoch.
Za sto korún
Za vydanie Európskeho preukazu zdravotného poistenia sa platí stokorunový poplatok. Jeho výšku určuje vyhláška ministerstva zdravotníctva. Poplatok môžu poistenci uhradiť v hotovosti alebo, ak poistenec vyžaduje doručenie poštou, uhradí ho vopred bezhotovostným prevodom na účet poisťovne alebo poštovou poukážkou typu U do pätnástich dní od podania žiadosti o vydanie. Poplatok treba uhradiť za každého poistenca individuálne na číslo účtu, ktoré možno vyhľadať na webovej stránke poisťovne. Držiteľ preukazu počas pobytu v zahraničí aj naďalej platí odvody do zdravotnej poisťovne, či už z účtu zo zahraničia alebo často s pomocou rodiny, ktorá zostala na Slovensku. Ako takzvaná dobrovoľne nezamestnaná osoba mesačne odvádza do zdravotnej poisťovne približne šesťstokorunovú sumu.
Výhody a nevýhody
Výhodou Európskeho preukazu zdravotného poistenia je to, že zdravotná starostlivosť poskytnutá na jeho základe nie je obmedzená finančným limitom. Kryje ošetrenie a liečbu aj chronických a vopred známych chorôb, čo v prípade komerčného cestovného poistenia býva spravidla vo výlukách," vymenováva pozitíva tohto dokladu Kafúnová. K výhodám patrí podľa nej aj to, že zdravotná starostlivosť, ktorú preukaz pokrýva, zahŕňa širší rozsah úkonov ako je to v rámci komerčného poistenia.
Nevýhodou Európskeho preukazu zdravotného poistenia napríklad oproti komerčnému cestovnému poisteniu je nutnosť navštíviť len zmluvného (verejného) poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Preukaz pokrýva len úkony, ktoré sú v tom ktorom štáte hradené z verejného zdravotného poistenia, pacient teda platí takzvanú spoluúčasť. Nekryje úhradu nákladov za prevoz pacienta na Slovensko a takisto v prípade úmrtia neslúži na úhradu nákladov za prevoz telesných pozostatkov na Slovensko. Neviaže sa naň ani poskytovanie asistenčných služieb. Dobré je preto kombinovať Európsky preukaz zdravotného poistenia s komerčným cestovným poistením.
| Veľká Británia, Írsko a zdravotné poistenie | |
| Koľko sa dopláca | |
| Veľká Británia | |
| Stomatologické ošetrenie | 80 % z ceny, maximálne 189 libier |
| Stomatologická prehliadka | 5,32 libry (okrem tehotných žien, detí do 16 rokov a študentov do 18 rokov) |
| Lieky | 6,30 libry za recept (okrem osôb starších ako 60 rokov, detí do 18 rokov, tehotných žien, osôb, ktoré užívajú špeciálne lieky a majú potvrdenie o oslobodení zo spoluúčasti) |
| Zdroj: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou | |
| Írsko | |
| V prípade využívania verejnej siete a ošetrenia v kategórii verejní pacienti neplatia poistenci iných členských štátov EÚ žiadnu spoluúčasť. Rozsah a obsah takto hradených vecných dávok je obmedzený v porovnaní so situáciou v SR. | |
| Zdroj: Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou | |
| Styčný orgán (môže poskytnúť informáciu o rozsahu poskytovanej zdravotnej starostlivosti) | ||
| Veľká Británia | Department for Work and Pensions, Pensions and Overseas Benefits | www.dwp.gov.uk |
| Írsko | Department of Health and Children Hawkins House | www.doh.ie |
| Zdroj: Všeobecná zdravotná poisťovňa | ||