Dvojdňová unikátna operácia oddelenia iránskych siamských dvojičiek, ktoré sa narodili so spojenými hlavami, sa včera skončila nešťastne. Obe 29-ročné ženy zomreli krátko po tom, ako ich neurochirurgovia v Singapure úplne oddelili. "Nemocnica Raffles musí s poľutovaním oznámiť, že dvojičky Ladan a Lali Bidžaniové zomreli," uviedla singapurská nemocnica vo vyhlásení. Sestry stratili pred oddelením množstvo krvi a nachádzali sa v kritickom stave, ktorý sa lekári usilovali stabilizovať.
Riskantná operácia bola prvým pokusom oddeliť siamské dvojičky zrastené hlavami v dospelom veku. Podieľalo sa na nej 28 špecialistov a 100 asistentov. Lekári pred nebezpečným zákrokom varovali, že jedna alebo obe sestry ho nemusia prežiť, prípadne sa pre nich môže skončiť trvalým poškodením mozgu. Po oznámení smrti Ladan zaznel vo vestibule kliniky plač mnohých priaznivcov a priateľov sestier, ktorí zotrvávali v nemocnici od nedeľňajšieho začiatku operácie. Zlú správu im hovorca kliniky Dr. Prem Kumar Nair oznámil necelú hodinu po oddelení. "Všetci na poschodí plačú," povedala novinárom po úmrtí Lali zdravotná sestra, ktorá bola prítomná pri zákroku. Podľa jej slov boli pre nich dvojičky ako rodina, keďže v nemocnici strávili sedem mesiacov.
Kumar upozornil, že zamedzenie krvácaniu a presun sestier zo sediacej polohy na samostatné postele bude najťažšou úlohou, pričom ich stav bude do značnej miery neznámy, pokým sa po zákroku nepreberú. Očakávalo sa, že zvyšná časť operácie potrvá najmenej ďalších 24 hodín, počas ktorých mali plastickí chirurgovia pevným vláknitým tkanivom odobratým zo stehna pokryť mozgy sestier. Tie boli napriek zrasteniu samostatné. Lekársky tím musel zápasiť s nestálou úrovňou tlaku dvojičiek pred tým, než oddelili ich mozgy a prerezali posledný spojený kúsok lebky, uviedol Kumar. Chirurgovia oddeľovali mozgy "milimeter za milimetrom", čo im trvalo oveľa dlhšie než očakávaných desať hodín.
V pondelok päť neurochirurgov ukončilo jeden z najrizikovejších krokov, keď úspešne rozdelili spoločnú cievu odvádzajúcu krv z mozgov žien do srdca. Ladane ju nahradili kúskom z jej stehna. Operáciu však ďalej skomplikovalo zistenie, že tlak v mozgoch a obehovom systéme sestier kolíše.
Nemeckí lekári sestry Bidžaniové odmietli v roku 1996 operovať s tým, že by išlo o príliš nebezpečný zákrok. Obe ženy však chceli viesť samostatný život a prišli v novembri do Singapuru na testy. Po tom, ako museli celý život robiť kompromisy vo všetkom od času vstávania po rozhodnutie o kariére, však Ladan a Lali uviedli, že radšej sa podrobia potenciálne smrteľnej operácii, než by mali naďalej žiť spojené. "Ak Boh chce, aby sme zvyšok našich životov žili ako dve samostatné, nezávislé osoby, tak budeme," vyhlásila Ladan, ktorá pôsobila ako dominantná z oboch sestier a chcela byť právničkou v rodnom meste Širáz. Lali mala v úmysle venovať sa žurnalistike v Teheráne. Obe vyštudovali právo.
Iránska vláda v pondelok oznámila, že zaplatí náklady operácie a starostlivosti o sestry vo výške takmer 300 000 dolárov. Oddelenia dvojičiek spojených hlavami sa úspešne vykonávajú od roku 1952 na malých deťoch, ktorých mozgy sa dokážu ľahšie zotaviť.
OPERÁCIA SIAMSKÝCH DVOJČIAT
1. Iránske siamské dvojičky so spojenými lebkami absolvovali dva dni trvajúcu operáciu, no nakoniec neprežili.
2. Lali a Ladan Bidžaniové mali 29 rokov a boli spojené hlavami.
3. Aj keď ich lebky boli zrastené, dvojičky mali rozdielne mozgy, čo umožňovalo ich oddelenie chirurgickým zákrokom.
4. Pohľad na spojenú hlavu
5. Veľký mozog
6. V prvej fáze operácie otvorili lebku dvojičiek a odhalili ich mozgy. Trvalo to dlhšie, než sa očakávalo, pretože lebečné kosti boli hrubšie, obzvlášť v miestach, kde boli lebky spojené.
7. Detailný pohľad na oddelenie mozgov
8. Spoločná tepna
9. Zadný sagitálny sinus
10. Žilový štep z nohy
11. Priečny sinus
12. V druhej fáze oddelili mozgy. Cieva z Ladaninho pravého stehna sa použila ako náhrada za hlavnú krvnú tepnu medzi mozgami. Potom oddelili lebky a obnovili ich svalovou hmotou a kožnými transplantátmi.
13. Zdroj: David Rinu, Univerzita Johna Hopkinsa