Kde má sanitka s pacientom ísť? Na Slovensku nemáme plány ako v Česku, tvrdí MUDr. Zuzana Pukancová, podpredsedníčka Základnej odborovej organizácie pri Záchrannej zdravotnej službe (ZZS) v Bratislave. Ako lekárka ZZS pôsobí v Nitrianskom kraji. Už v tomto roku by ZZS mala prejsť výraznou reformou, ktorú odklepla vláda a smeruje do parlamentu.
V komentároch otvorene kritizujete rôzne problémy záchrannej zdravotnej služby a nášho zdravotníctva. Na úvod technická vec, niektoré sanitky nemajú pohon 4x4. Čo to v praxi znamená?
V prvom rade, vozidlo záchrannej zdravotnej služby (ZZS) by malo mať definované ako má reálne vyzerať, aké sú presné nároky na medicínsku techniku, povinnú výbavu a materiálno-technické vybavenie. Keď v systéme pracujú rôzni poskytovatelia záchrannej služby, tak výhodou by bola presne definovaná zhoda. Aby boli pomôcky ako Schanzov golier, chrbticová doska či iný materiál zameniteľné, alebo jednorazové, čo je ale drahšie.
V nepriaznivom teréne, teda v blate, snehu a menej prístupnom teréne, sú samozrejme, výhodnejšie vozidlá s pohonom 4x4. Tie sa väčšinou nešmýkajú, nezapadnú. Našťastie, teraz už sneží málo. Túto zimu to bolo v Nitrianskom kraji asi dva dni. Regionálny manažér nám minulý rok priniesol snehové reťaze do Topoľčian. K takému riešeniu nie je vždy pozitívny vzťah.
Keď sa sanitka „bez 4x4“ na snehu trochu šmýka, tak snehové reťaze v Topoľčanoch pri dvoch centimetroch snehu by pôsobili komicky. Vozový park sa postupne obmieňa, ale podľa mojich informácií je to tak všade v SR, že niektoré sanitky nemajú pohon 4x4. Ešte horšie je, že sa kúpili také vozidlá, na ktoré vodiči musia mať vodičský preukaz C.
Prečo je to horšie?
Niekedy je ťažké zohnať vodiča s týmto vodičským oprávnením. Hlavne finančne. V ich výplatách nie je zásadný rozdiel, či šoférujú vozidlo B alebo C, potom chýba motivácia. Osobne nerozumiem, prečo je toľko PR a marketingu vždy, keď sa kupuje nové vozidlo. Podmienkou udelenia licencií na prevádzku je predpoklad, že víťazný uchádzač má mať dostatok personálu a materiálno-technické vybavenie...
Má mať vozidlo spĺňajúce podmienky tak, aby s ním bolo možné vykonávať danú prácu. Pri nákupe vozidiel je potrebné predpokladať, že sa vozidlo bude pohybovať vo všetkých podmienkach, ktoré si niekedy nevieme ani predstaviť. Veľmi veľa sa teraz hovorí o efektivite a benefitoch pre pacienta. Kvalita práce sa dá zvýšiť aj nákupom vhodného vozidla, premysleným rozložením výbavy vozidla v interiéri, v zmysle lepšej dostupnosti, vhodnejšej medicínskej techniky pre daný typ práce, zmenou v materiálno-technickom vybavení a liekovom normatíve. Vhodnejšie nemusí vždy znamenať vyššiu cenu.
Upozorňujete tiež, že hmotnosť časti výbavy sanitiek nie je v súlade s BOZP a prekračuje limity. Čo by mohlo byť ľahšie?
Ako odborová organizácia opakovane upozorňujeme aj vedenie, aby sa pri obstarávaní techniky dával do špecifikácií vybavenia aj parameter čo najnižšej hmotnosti. Zjednodušene môžu ženy prenášať bremená do 15 kilogramov a muži do 30 kilogramov, respektíve v legislatíve sú tabuľky aj podľa veku. Tento problém je komplexný. Zásada je, že predtým, ako sa niekto vyjadruje k nejakej situácii, treba si dané podmienky vyskúšať. Monitory či iné prístroje sú občas zbytočne ťažké. Najmä v situácii, keď sú na trhu dostupné zariadenia s nižšou hmotnosťou.
Je pekné, že sa všetko nakúpi, ale nerozmýšľalo sa nad tým, že kto a ako to bude nosiť. Viaceré prístroje nám prácu sťažujú namiesto toho, aby nám ju uľahčovali. V štátnej organizácii musíme verejne obstarávať, medicínsku techniku zamestnanci vidia, až keď je nakúpená a inštalovaná vo vozidle, nemáme si možnosť vyskúšať, ako sa s prístrojmi pracuje.
V médiách opakovane vidíme, ako rôzni poskytovatelia otvárajú vozidlá ZZS, ale ešte som nevidela, aby niekto odvážil záchranára, keď má na chrbte batoh, v ruke monitor a ventilátor, okrem toho majú k pacientom prenášať tablet, tlačiareň, sedačku alebo nosidlá, osobné veci pacienta, zdravotnú dokumentáciu, na urgentné príjmy nosíme lieky, ktoré pacient užíva, často aj 30 rôznych liečiv denne.
Treba si uvedomiť, že prednemocničná liečba pacienta je prácou v teréne, v niektorých situáciách si nemám kde položiť tlačiareň a tablet. Tu by pomohla archivácia alebo prepis zvukovej stopy alebo malá triediaca karta.
Ešte oveľa väčšiu hmotnosť majú pacienti, obzvlášť tí obézni. Ako riešite obéznych pacientov?
Verejnosť si nemôže myslieť, že napríklad záchranárka s hmotnosťou 50 - 75 kilogramov zdvihne bez techniky veľmi obézneho človeka. To je nemožné. Právne sa problém ošetril tak, že pacient
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 62% na dočítanie.
Zostáva vám 62% na dočítanie.