V poslednej kampani zaznamenala VšZP pokles o vyše 32-tisíc poistencov. Za desaťročie jej klesol podiel na trhu približne zo 63 percent na 53. Ako chcete zmeniť tento trend?
Na stabilizácii nášho poistného kmeňa úspešne pracujeme. Vďaka systematickým krokom sme trend odlevu za posledné roky zásadne spomalili. Naša stratégia je jasná – byť viac ako zdravotná poisťovňa, byť skutočným partnerom pre našich poistencov. Aj keď je trhový podiel dôležitý ukazovateľ, ešte dôležitejšie je pre nás poskytovať starostlivosť a kvalitné služby takmer trom miliónom našich poistencov.
Demografický vývoj jasne ukazuje, že spoločnosť starne a vyššie ročníky potrebujú viac zdravotnej starostlivosti. Sledujeme, že ľudia očakávajúci potrebu zdravotnej starostlivosti, prichádzajú do VšZP. Preto o budúcnosť štátnej poisťovne nemám obavu.
Nedávno ste pre Zdravotnícke noviny uviedli, že na základe analýzy plánujete segmentáciu a šitie ponúk viac na mieru poistencom. Čo to konkrétne znamená?
Myslím si, že v poslednom období sa VšZP viac zamerala na poistencov, ktorí sú starší a chorľaví. Trošku v úzadí boli poistenci, ktorí zdravotnú starostlivosť až tak akútne nepotrebujú, ale dá sa s nimi marketingovo viac pracovať.
Mám ambíciu, aby sme sa vrátili aj k tomuto segmentu poistencov. Aby sme im vedeli našiť na mieru konkrétnu ponuku. Toto sa snažíme robiť aj cez benefitný program Peňaženka zdravia, v ktorej každý poistenec nájde až 100 eur ako jednotlivec a až 800 eur ako skupina.
Lenže Peňaženka zdravia je tu už roky. Čo sa mení?
Peňaženka zdravia je dlhodobým benefitným produktom. Rozšírili sme zoznam benefitov tak, aby reflektovali požiadavky našich poistencov. Zavádzame do ponuky zubný benefit, po ktorom bol veľký dopyt. Našou filozofiou je, že voľba benefitov je na našich poistencoch, ktorí najlepšie vedia, čo potrebujú.
Zrušenie zubných benefitov minulý rok nepriamo avizovali ministerstvá, potom ich poisťovne rýchlo plošne stiahli. Komunikovalo sa, že už nemajú potenciál motivovať k prevencii. Teraz sú späť. Kde je v tom logika a koncepcia?
Opätovné zavedenie zubných benefitov považujem za dôležité z hľadiska konkurencieschopnosti. No nemyslím si, že je to pre poistenca to najdôležitejšie. Mala by nás viac zaujímať kvalita liečby, dĺžka čakania na vyšetrenie, či máme dosť kardioústavov, či ľudia s chemoterapiou musia sedieť na chodbe atď. To sú reálne problémy a toto je pre nás dôležitejšie riešiť.
Napríklad ma teší, že VšZP sa ako prvá dohodla so všeobecnými lekármi na rozšírení rozsahu výkonov, aby pacienti v niektorých prípadoch nemuseli ísť k špecialistovi.
Čo považujete za konkurenčné výhody VšZP voči súkromným poisťovniam?
Ako štátna inštitúcia nemusíme generovať obrovské zisky. Naopak, musíme čo najefektívnejšie nakúpiť zdravotnú starostlivosť a zabezpečiť ju pre našich poistencov vo všetkých regiónoch. Až 97 % finančných prostriedkov získaných z verejného zdravotného poistenia smeruje na konkrétnu liečbu našich poistencov, teda VšZP platí za svojich poistencov najviac.
Máme jednu z najširších sietí poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, čo zaisťuje našim poistencom prístup k ošetreniu v každom regióne Slovenska. Zároveň, ako najväčšia zdravotná poisťovňa disponujeme rozsiahlymi dátami a skúsenosťami, ktoré nám umožňujú efektívne riadiť zdroje a inovovať naše procesy.
A konkurenčné nevýhody?
Uvedomujeme si, že ako verejná inštitúcia musíme dodržiavať prísne pravidlá a regulácie, ktoré niekedy môžu spomaľovať niektoré procesy v porovnaní so súkromným sektorom. Túto výzvu však vnímame ako príležitosť na zdokonalenie našich postupov a zavádzanie efektívnejších riešení.
Čo sa s tým “spomaľovaním” dá robiť?
Je to o nastavení legislatívy. Rozumiem, že musí byť správna rovnováha medzi kontrolou nad verejnými zdrojmi a ich flexibilitou. Táto regulácia nás v porovnaní so súkromným sektorom znevýhodňuje, no nepovažujem to za niečo, čo by VšZP obmedzovalo zásadným spôsobom. Naším cieľom je naďalej posilňovať transparentnosť všetkých procesov, efektívne riadiť náklady, zároveň zavádzať inovácie, ktoré prinesú hodnotu našim poistencom. Je to komplexná úloha, ale máme jasnú stratégiu, ako to dosiahnuť.
Zo správ Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) vyplýva, že VšZP má viac zamestnancov na jedného poistenca, no súkromné poisťovne niekoľkonásobne viac dohodárov. Prečo?
VšZP má náročnejší poistný kmeň, čo si vyžaduje väčšiu agendu. Z celkových výdavkov však dávame na prevádzku najnižšie percento. Priestor na zlepšenie vnímam v oblasti automatizácie interných procesov a v digitalizácii. A čo sa týka dohodárov, tí sú využívaní najmä v teréne, pri prepoisťovaní, a sú odmeňovaní za výkon.
Ministerstvo zdravotníctva vydalo návrh rozpočtovej vyhlášky až počas marca, podobne ako minulý rok. Aj rozpočet VŠZP plánujete až v týchto dňoch? Nie je to neskoro?
Rozpočtová vyhláška je pre nás dôležitá, ale krajina sa nezmení zo dňa na deň a v zdravotníctve to platí obzvlášť. Programová vyhláška definuje rámec plánovanej činnosti štátu. Náš rozpočet na výnosovej stránke v princípe nemá nič spoločné s vyhláškou. Zásadný je odhad vývoja ekonomiky a predpoklady ministerstva financií. My vyhlášku preklopíme do obchodno-finančného plánu, ale pre mňa vyhláška nie je niečo, čo by paralyzovalo fungovanie poisťovne.
V čom bude rozpočet iný?
Jedna vec je rozpočet, ktorý sa mierne navýšil, druhá vec je realita. Opäť plánujeme vyrovnané hospodárenie. Otázka skôr je, v čom sa budú líšiť očakávania trhu. Vždy sa musíme dohodnúť s poskytovateľmi. Keď vám niekto povie, že máte na niečo 10 eur, ale druhá strana hovorí, že chce 30 eur, tak tam potrebujeme hľadať kompromis. Zároveň sa dohodou s lekárskymi odborármi navýšili mzdy, to bude mať dopady nielen na nemocnice, ale aj na ostatných poskytovateľov.
Akú významnú pripomienku má VšZP k vyhláške?
Pre nás je najzásadnejšou otázka liekov. Myslíme si, že očakávania nákladov na lieky sú príliš optimistické. VšZP hradí 68 percent
Tento článok je určený iba pre predplatiteľov.
Zostáva vám 57% na dočítanie.
Zostáva vám 57% na dočítanie.