Podľa správy Svetovej zdravotníckej organizácie z roku 2000 je ochorenie srdcovo-cievneho systému najčastejšou príčinou smrti obyvateľstva, pričom najvyššie percento zo skupiny srdcovo-cievnych ochorení dosahuje akútny infarkt myokardu. Uvedená správa uvádza, že až 70 percent pacientov s podozrením na akútny infarkt myokardu (AIM) je umiestnených na kardiojednotky intenzívnej starostlivosti, avšak neskôr preradených s inou diagnózou na iné oddelenie - čo stojí veľké peniaze.
Rýchla diagnóza a liečba zvyšuje mieru prežitia a rýchle vylúčenie infarktu myokardu môže pomôcť zredukovať nepotrebné hospitalizácie na oddeleniach intenzívnej starostlivosti. Z uvedeného dôvodu je rýchla diagnostická pomôcka rozhodujúca pre včasné diagnostikovanie AIM.
Kritériami na potvrdenie alebo vylúčenie AIM je prítomnosť bolesti na hrudníku, zmeny EKG, zvýšenie hladiny kardiomarkerov. Rýchla lekárska a zdravotná pomoc disponuje EKG, všeobecný lekár EKG vo väčšine prípadov nemá a laboratórne vyšetrenie na kardiomarkery realizujú len nemocnice. V súčasnosti najpoužívanejšími kardiomarkermi je Troponín a CK-MB. Ich zvýšené hladiny sú často smerodajné pre ďalší proces rozhodovania - smerovania pacienta, Keďže polovica pacientov nemá zmeny EKG a AIM má. Dnes používané kardiomarkery je možné stanovovať laboratórne až po 4 - 6 hodinách po nástupe príznakov AIM, nie skôr.
Najnovším kardiomarkerom na potvrdenie alebo vylúčenie AIM je proteín h-FABP. Najväčšou výhodou proteínu h-FABP je možnosť jeho včasného potvrdenia, a to už 20 minút po počiatočných príznakoch, spoľahlivosť je 96 percent do jednej hodiny a 100 percent v prípade negatívneho výsledku nad jednu hodinu.
Uvedený kardiomarker h-FABP je v súčasnosti možné stanoviť buď laboratórne približne až po troch hodinách, alebo rýchlym prenosným testom CardioDetect, ktorý je už na Slovensku dobre známy v odborných lekárskych kruhoch, záchranárskych združeniach, kúpeľnej starostlivosti a ústavoch na výkon trestu, zatiaľ bez úhrady zdravotných poisťovní.
Používanie uvedeného testu by radi preferovali aj slovenskí zdravotníci, záchranári, keďže prínos tejto metódy je nesporný. Používanie testu CardioDetect odporučila aj Slovenská kardiologická spoločnosť.
Odhliadnuc od ekonomickej výhodnosti a jednoznačnej efektívnosti význam tejto metódy je hlavne v rýchlej prvotnej identifikácii pacientov trpiacich AIM a tých, ktorí majú iné ťažkosti. Zároveň umožňuje rýchle a neodkladné smerovanie pacienta na také oddelenie, kde sa mu poskytne efektívna urgentná pomoc, čo stojí na zamyslenie pri záchrane jeho života. Je však na zodpovedných na ministerstve zdravotníctva a zdravotných poisťovniach, či sa daný výrobok s takými jednoznačnými prednosťami pri záchrane ľudského života zavedie do bežnej praxe alebo nie, či naši záchranári a všeobecní lekári budú mať túto, vo vyspelej Európe už pomaly bežnú, zdravotnícku pomôcku dostupnú alebo nie.
Čo je CardioDetect combi
Je to v súčasnosti najrýchlejší test na svete na detekciu akútneho infarktu myokardu. Test má formát kreditnej karty a obsahuje dve vyšetrenia na kardiomarkery h-FABP a Troponín I. Test sa dá použiť od 20 minút do 10 dní od počiatočných príznakov. Na vyšetrenie je potrebných 8 kvapiek krvi na každé vyšetrenie. Výsledok sa zobrazí na testovacej karte do 15 minút. Lekár či záchranár majú k dispozícii dve nezávislé laboratórne výsledky kardiomarkerov, na základe ktorých môžu svoje podozrenie na AIM potvrdiť, resp. vylúčiť. Test je použiteľný od -40 °C do +50 °C, bez ohľadu na nadmorskú výšku.
Výhody testu
Dnes laboratóriá za každé vyšetrenie na kardiomarker Troponín získajú 2 450 bodov. Cena 1 bodu je od 0,22 Sk do 0,42 Sk, t. j. od 539 SK do 1 029 Sk za 1 vyšetrenie. Na jedno potvrdenie alebo vylúčenie AIM sa podľa WHO robí 3 - 5 vyšetrení na kardiomarkery. Ak by naše laboratóriá robili len tri vyšetrenia na jeden AIM, tak to predstavuje náklady pre poisťovne od 1 617 do 3 087 Sk za jednu diagnózu. Štúdia WHO odporúča robiť dva nezávislé kardiomarkery, čo predstavuje ďalšie náklady. Test CardioDetect combi s dvoma vyšetreniami na kardiomarkery stojí 900 Sk, avšak s možnosťou získania výsledku minimálne o štyri hodiny skôr a so spoľahlivosťou, ktorú dnes používané kardiomarkery dosahujú až po ôsmich hodinách.
Martin Haas, Pharmacare