Zdravotné poisťovne zvýšili v minulom roku napriek finančnej kríze výdavky na kúpeľnú liečbu. Ako to pocítil pacient? Čo sa zmenilo vo vzťahu lekár -- pacient -- poisťovňa -- kúpele? Prečo sú liečebné pobyty v kúpeľoch už roky také obľúbené a vyhľadávané? Manuál kúpeľného hosťa.
Slovensko dostalo namiesto ropy do vienka bohatstvo v podobe prírodných minerálnych a termálnych prameňov. Vyviera ich tu vyše 2 000, z toho zaregistrovaných je 1 657 zdrojov a na čerpanie sa využíva niečo vyše sto, z toho 26 ako liečebné kúpele. Odborníci predpokladajú, že množstvo minerálnych prameňov v SR je ešte vyššie, no zatiaľ iba čakajú na svoje objavenie. V 25 kúpeľných mestách pôsobí 31 kúpeľných podnikov. Poskytovatelia kúpeľnej starostlivosti sú členmi Asociácie slovenských kúpeľov, od roku 2000 členmi Európskeho zväzu kúpeľov so sídlom v Bruseli. Výnimočné pre Slovensko je aj to, že sa tu nachádzajú takmer všetky typy známych minerálnych prameňov. Na našom neveľkom území sa teda snúbia krásy pestrej flóry a fauny so vzácnym podzemným bohatstvom. Otázkou zostáva, ako ho využívame a ako budeme využívať. Nie je aj tento smer podnikania a rozvoja hoden silnejšej podpory v rámci rozličných podporných programov, daňových prázdnin, úľav a dotácií?
Kúpeľníctvo v minulosti
Z histórie sa dozvedáme, že prvé písomné zmienky o liečivých prameňoch na území Slovenska pochádzajú z 12. storočia. Z roku 1281 je napríklad prvá písomná zmienka o teplej vode -- topluche (Aqua Calida) na mieste dnešných Turčianskych Teplíc, do ktorých neskôr zavítal aj kráľ Žigmund Luxemburský či cisár Maximilián Habsburský. Kúpele boli v každých časoch prínosom pre celú spoločnosť, a to nielen zo zdravotného hľadiska. Vždy v nich pôsobili významní lekári a učenci a priťahovali spoločenské špičky rovnako ako prostý ľud. V časoch Rakúsko-Uhorska slovenské kúpele vyhľadávali tak maďarskí, ako aj rakúski či slovenskí šľachtici a poddaní. Počet kúpeľov v tom čase rástol, bolo ich oveľa viac ako v súčasnosti.
Súčasné trendy -- kvalitnejšie, efektívnejšie
Meniaci sa životný štýl posledných rokov priniesol aj zmeny v kúpeľníctve. Kúpele, ktoré chcú obstáť v konkurenčnom boji o pacienta, musia modernizovať a skvalitňovať všetko od ubytovania a služieb, cez liečebnú starostlivosť, technické vybavenie, profesionalitu personálu, až po nadštandardné možnosti trávenia voľného času. Od toho potom závisí aj spokojnosť poistencov či všeobecne návštevníkov kúpeľných liečebných zariadení. K trendom dneška tiež patrí záujem o kratšie pobyty samoplatiteľov. Podľa MUDr. Janky Zálešákovej, predsedníčky Asociácie slovenských kúpeľov, v roku 1990 trval priemerný kúpeľný pobyt 20 až 23 dní, v súčasnosti je to 11 až 18 dní.
Pobyt v kúpeľoch vždy stojí za to
Jednoznačne však platí, že klasický liečebný pobyt so všetkými pozitívnymi účinkami na zdravotný stav pacienta nevznikol preto, aby nahradil predĺžený wellness víkend samoplatiaceho klienta. Je namieste rozlišovať prínosy oboch typov kúpeľných pobytov. Keď ide človek do kúpeľov na základe určitej diagnózy, má predpísaný istý režim, procedúry, prípadne stravu a pobyt je indikovaný ako súčasť dlhodobej liečby. Kratšie pobyty bez indikácie určitej diagnózy na podporu zdravia sú tiež nesmierne prospešné pre zdravie každého človeka, hoci nejde o súčasť dlhodobej liečby. Kratšie pobyty odporúčajú lekári aj odborníci na zdravý životný štýl pre všetkých, ktorí chcú načerpať energiu, potrebujú vypnúť, oddýchnuť si a ozdraviť pomocou liečivej termálnej vody.
Manuál kúpeľného hosťa
Kto a ako často môže ísť na kúpeľnú liečbu?
Kto chce absolvovať kúpeľnú liečbu, plne (skupina A) alebo čiastočne (skupina B) hradenú poisťovňou, musí mať v zdravotnej karte záznamy o predchádzajúcej liečbe. Čo to v praxi znamená? Kúpeľná liečba musí nadväzovať na predchádzajúcu liečbu a nesmie sa predpísať pri prvých príznakoch ochorenia ako prvá zdravotná starostlivosť. V zásade platí, že kúpeľnú liečbu môže pacient absolvovať raz ročne, je to však presne dané podľa príslušných indikácií. Podľa § 7 zákona č. 578/2004 Z. z. (a jeho novela č. 653/2007) o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti a zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o zmene a doplnení niektorých zákonov v znení neskorších predpisov sú prírodné liečebné kúpele zariadeniami ústavnej zdravotnej starostlivosti, čím sa kúpeľná starostlivosť zaraďuje medzi ústavnú formu poskytovania zdravotnej starostlivosti.
1. Máte teda za sebou predchádzajúcu liečbu, operáciu, úraz, čiže spĺňate predpoklad na získanie ústavnej kúpeľnej starostlivosti. Požiadajte príslušného lekára pre vašu indikáciu o vypísanie žiadosti o kúpeľnú liečbu.
2. Podpísaný návrh doručte príslušnej zdravotnej poisťovni najneskôr 6 týždňov pred uplynutím zákonom stanovenej lehoty na absolvovanie kúpeľnej liečby. Kúpele si môžete vybrať pod podmienkou, že sa v nich lieči vaša indikácia a majú voľné kapacity. Ak chcete ísť do konkrétnych kúpeľov s vašou indikáciou, napíšte to do žiadosti aj v prípade, že patríte do skupiny A. Ak si kúpele nezvolíte, automaticky ich určí poisťovňa. Ak patríte do skupiny B, poisťovňa vám zašle zoznam kúpeľov s vašou indikáciou. Zo zoznamu vyberáte vy a s kúpeľmi si dohodnete nielen termín nástupu, ale aj výšku poplatku za ubytovanie a stravu, ktoré si v skupine B hradíte sami.
3. Ak ste všetko správne vyplnili a doručili, dostanete od poisťovne oznámenie o schválení úhrady kúpeľnej starostlivosti. Termín nástupu si dohodnite už priamo s kúpeľmi.
Aký lekár vám môže predpísať kúpeľnú liečbu
Návrh na kúpeľnú liečbu môže vypísať oprávnený ošetrujúci lekár špecialista, lekár poskytujúci všeobecnú ambulantnú starostlivosť pre dospelých alebo pre deti a dorast na základe nálezu lekára špecialistu. Odporúčanie do kúpeľov môže dať pacientovi kardiológ, chirurg, ortopéd, gastroenterológ, neurológ, kožný lekár, dermatológ, alergológ a imunológ, ORL (krčný, nosný a ušný lekár), očný lekár, endokrinológ, diabetológ, urológ, sexuológ a psychológ.
Schválenie či neschválenie kúpeľnej liečby
Vyrozumenie o schválení alebo neschválení úhrady zdravotnej starostlivosti musí doručiť zdravotná poisťovňa písomne po rozhodnutí revíznym lekárom, prípadne komisiou zdravotnej poisťovne. Ak návrhy na kúpeľnú liečbu nebudú vybavené do 12 mesiacov od vypísania, musia byť do skončenia 13. mesiaca aktualizované. Neaktualizovaný návrh je automaticky archivovaný. Platnosť návrhu je jeden rok. Vo výnimočných prípadoch môže kúpeľné zariadenie požiadať zdravotnú poisťovňu o zmenu v čase platnosti návrhu. Dĺžka kúpeľnej liečby je spravidla 21 až 28 dní.
Čo si hradíte v indikačnej skupine A a B
Pri indikáciách A: zdravotná starostlivosť je plne hradená z verejného zdravotného poistenia. Služby súvisiace s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (stravovanie a ubytovanie) sú z verejného zdravotného poistenia hradené čiastočne.
Pri indikáciách B: zdravotná starostlivosť je plne hradená z verejného zdravotného poistenia. Služby (stravovanie a ubytovanie) si hradí pacient sám.
Kúpeľná liečba trvá až 28 dní a jej cieľom je čo najviac pozitívne ovplyvniť váš zdravotný stav. Je preto dôležité, akú starostlivosť dostanete. Závisí to aj od toho, aké možnosti pre vás vytvorila vaša zdravotná poisťovňa. Čo vám v rámci kúpeľnej liečby ponúka, aké ubytovanie, služby. Preto si čím skôr overte svoju poisťovňu a zvážte jej kvality.
Slovenské kúpeľníctvo má obrovský potenciál rastu. A môžu z neho ťažiť všetci. Pacienti, poisťovne, kúpele, kraje, regióny a v konečnom dôsledku aj celá naša ekonomika. Mimochodom, ktoré kúpele by ste jej predpísali?
Indikácia
I. Onkologické choroby
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Špecializovaný liečebný ústav Marína, š. p., Kováčová, Kúpele Sliač, a. s., Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., Kúpele Štós, a. s., KRÚ MV SR BYSTRÁ, Liptovský Ján, Kúpele Nimnica, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s. Tatranské Matliare, Liptovské liečebné kúpele, a. s., Lúčky
II. Choroby obehového ústrojenstva
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Kúpele Brusno, a.s ., Kúpele Dudince, a. s., SLOVTHERMAE, Kúpele Diamant Dudince, š. p., Kúpele Nimnica, a. s., Kúpele Sliač, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., Prírodné jódové kúpele Číž, a. s.
III. Choroby tráviaceho ústrojenstva
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Kúpele Brusno, a. s., Wellness Kováčová, s. r. o., Kúpele Nimnica, a. s., Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s.
IV. Choroby z poruchy látkovej výmeny
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Kúpele Brusno, a. s., Prírodné jódové kúpele Číž, a. s., Wellness Kováčová, s. r. o. (len AKS), Kúpele Nimnica, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., KRÚ MV SR BYSTRÁ Liptovský Ján, Kúpele Štós, a. s., Kúpele Nový Smokovec, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Tatranské Matliare
V. Netuberkulózne choroby dýchacích ciest
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Kúpele Nimnica, a. s., KRÚ MV SR BYSTRÁ Liptovský Ján, Kúpele Štós, a. s., Kúpele Štrbské Pleso, a. s., Kúpele Nový Smokovec, a. s., Kúpele Horný Smokovec, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Tatranské Matliare, Kúpele Lučivná, a. s.,
VI. Nervové choroby
Kúpele Bojnice, a. s., Prírodné jódové kúpele Číž, a. s., Kúpele Dudince, a. s., SLOVTHERMAE, Kúpele Diamant Dudince, š. p., Wellness Kováčová, s. r. o., Špecializovaný liečebný ústav Marína, š. p., Kováčová, Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Piešťany, Slovenské liečebné kúpele Rajecké Teplice, a. s., Liečebné termálne kúpele, a. s., Sklené Teplice, Kúpele Trenčianske Teplice, a. s., KLÚ MV SR ARCO, Trenčianske Teplice, Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Nimnica, a. s.
VII. Choroby pohybového ústrojenstva
Kúpele Bojnice, a. s., Prírodné jódové kúpele Číž, a. s., Kúpele Dudince, a. s., SLOVTHERMAE, Kúpele Diamant Dudince, š. p., Wellness Kováčová, s. r. o., Špecializovaný liečebný ústav Marína, š. p., Kováčová, Kúpele Lúčky, a. s., Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Piešťany, Slovenské liečebné kúpele Rajecké Teplice, a. s., Liečebné termálne kúpele, a. s., Sklené Teplice, Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s. -- SMRDÁKY, Kúpele Trenčianske Teplice, a. s., KLÚ MV SR ARCO, Trenčianske Teplice, Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Nimnica, a. s.
VIII. Choroby obličiek a močových ciest
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Wellness Kováčová, s. r. o. (len AKS), Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy a. s.
IX. Duševné choroby
Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., Kúpele Štós, a. s., Kúpele Nový Smokovec, a. s.
X. Kožné choroby
Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s. --SMRDÁKY, Kúpele Trenčianske Teplice, a. s.
XI. Ženské choroby
Wellness Kováčová, s. r. o. (len AKS), Kúpele Lúčky, a. s., Kúpele Nimnica, a. s., Kúpele Sliač, a. s., Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., KRÚ MV SR BYSTRÁ, Liptovský Ján, Kúpele Štós, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Tatranské Matliare
XII. Choroby z povolania
Bardejovské Kúpele, a. s., KLÚ MV SR Družba, Bardejovské Kúpele, Kúpele Brusno, a. s., Kúpele Dudince, a. s., SLOVTHERMAE, Kúpele Diamant Dudince, š. p., Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s., Piešťany, Slovenské liečebné kúpele Rajecké Teplice, Liečebné termálne kúpele, a. s., Sklené Teplice, Slovenské liečebné kúpele Piešťany, a. s. -- SMRDÁKY, Kúpele Trenčianske Teplice, a. s., Slovenské liečebné kúpele Turčianske Teplice, a. s., Kúpele Vyšné Ružbachy, a. s., KRÚ MV SR BYSTRÁ, Liptovský Ján, Kúpele Štós, a. s., Kúpele Nový Smokovec, a. s., Vojenské zdravotnícke zariadenia, a. s.
Tatranské Matliare, Kúpele Nimnica, a. s., Kúpele Lúčky, a. s., Prírodné jódové kúpele Číž, a. s.
Asociácia Slovenských kúpeľov je záujmovým združením právnických osôb podnikajúcich v oblasti balneológie a liečebného kúpeľníctva a iných právnických osôb, ktorých aktivity prispievajú k rozvoju a zvyšovaniu úrovne poskytovaných služieb v uvedenej oblasti. Asociácia Slovenských kúpeľov združuje 26 členov.