Mnohých ľudí mučivo trápi pálenie záhy. Pocit kyslosti stúpajúcej zo žalúdka je často až neznesiteľný, niekedy pripomína bolesti pri angine pectoris, no so srdcom však nesúvisí. Väčšina pacientov tieto zdravotné problémy zľahčuje a podceňuje, naďalej trpí, skúša "babské" recepty, než by sa obrátili na odborníka. Neuvedomujú si, že ide o chorobný stav.
Čo je príčinou týchto bolestivých ochorení? "Pocit pálivej bolesti za hrudnou kosťou v dolnej polovici prsnej kosti, ktorá vystreľuje do krku, úst alebo medzi lopatky, prípadne i do oblasti srdca, je taká nepríjemná, že postihnutého núti skrútiť sa "do klbka". Táto akútna porucha trávenia sa zvyčajne spája s refluxom, pri ktorom z nejakého dôvodu prestáva fungovať svalový zvierač zabraňujúci spätnému výstupu obsahu žalúdka do pažeráka. Oslabený sval dolného pažerákového zvierača spôsobí, že kyslý žalúdočný obsah, hlavne kyselina chlorovodíková, ktorá je hlavnou zložkou žalúdočnej šťavy, sa dostane do pažeráka. Žalúdočná kyselina je taká agresívna, že rozpustí aj medenú mincu. Preto niet divu, že ak prenikne do pažeráka, ktorý je menej odolnejší ako stena žalúdka, doslova páli. Iste preto sa páleniu záhy odborne hovorí pyróza -- voľne preložené ohňová (pálivá) choroba," hovorí gastroenterológ MUDr. Jarolím Šutka.
Pálčivá bolesť sa zvyčajne objaví 20 minút po požití jedla, často vtedy, keď je človek v ležiacej polohe alebo v predklone. Môže trvať aj niekoľko hodín. Bolesť vyvolávajú kyslé žalúdočné šťavy určené na rozkladanie potravy v žalúdku, ktoré sa spolu s "rozomletou" kašou dostanú do dolného pažeráka, a nie, ako by to malo byť za normálnych okolností, do dvanástnika. "U zdravého človeka ,sústo´ potravy zmiešané so slinami za niekoľko sekúnd prebehne pažerákom do žalúdka. Potrava sa tu zmieša so žalúdočnými šťavami a jedlo sa zmení na hustú kašu, ktorá sa presúva do dvanástnika. Proces premiešavania a vyprázdňovania trvá 2 až 4 hodiny. Ak dôjde k refluxu, príčinou môže byť narušená motilita, pohyblivosť potravy s nedostatočnou funkciou dolného pažerákového zvierača."
Podľa doktora Šutku, ak sa tieto ťažkosti včas nezachytia, môžu spôsobiť vážne zdravotné ťažkosti. Keď dráždenie sliznice pažeráka trvá dlhšie, vzniká zápal jeho sliznice (ezofagitída). Práve vtedy po jedle dochádza k bolestiam na hrudníku v oblasti za hrudnou kosťou. Sprevádza ich pocit rozpínania, pálenia alebo až zvierania, čo pripomína infarktovú bolesť. V niektorých prípadoch môže ochorenie prejsť do tzv. Barrettovho pažeráka so zmeneným epitelom pažeráka. V takomto prípade sa zvyšuje riziko vzniku nádorového ochorenia. Títo pacienti si už vyžadujú aj dispenzarizáciu -- pravidelné sledovanie gastroenterológom.
Existuje niekoľko metód na vyšetrenie gastroezofagálneho refluxu. K najpoužívanejším patrí gastrofibroskopia, ktorá diagnostikuje prítomnosť refluxnej ezofagitídy a tiež jej stupeň. Na medikamentóznu liečbu sa používajú prokinetiká a lieky znižujúce tvorbu žalúdočnej kyseliny. "Lieky sú dnes veľmi účinné. Dokážu zabrániť nadmernej produkcii žalúdočných štiav. Niektoré lieky môže predpísať aj praktický lekár. Po dvojtýždňovej až mesačnej kúre zväčša dochádza k zlepšeniu. Ak sa zápal liekmi v dostatočne dlhom čase neodstráni, pristúpime k chirurgickej liečbe, pri ktorej sa umelým vytvorením manžety posilní dolný zvierač pažeráka."
Je dobré vedieť, že:
-- Pocit pálenia v pažeráku môže vzniknúť po požití alkoholu, ovocnej šťavy, horkého jedla, po pití a jedle, ak ho konzumujeme poležiačky alebo v predklone.
-- Produkciu žalúdočnej šťavy zvyšuje fajčenie, tvrdý alkohol, biele víno, stresové situácie, pocity tiesne a strachu, hltavé jedenie, priveľa mastného jedla neskoro večer.
-- Produkciu štiav tlmia zásadité minerálky, zelenina, zemiaky, ovocie, mlieko, voľne predajné lieky na zníženie kyslosti žalúdka.
-- Lekári odporúčajú obmedziť mäso, údeniny, vajcia, tučné syry, mäsové vývary, tvrdý alkohol, kávu, bielu múku a sladkosti.
-- Večer jedzte málo, pomaly, niekoľko hodín pred spaním, aby sa jedlo strávilo prv, než si ľahnete. Pri spaní máte hlavu položenú do výšky 15 až 20 cm, aby sa sťažilo stúpanie štiav hore pažerákom.
-- Nelíhajte tesne po jedle, nenoste odev tesný v páse.
-- Jedzte častejšie a menšie porcie, pomaly, v pokojnom prostredí, každý kúsok dobre rozhryzte.
-- Vyhýbajte sa konzumácii jedál z podnikov rýchleho občerstvenia.
StoryEditor