Pri dlhodobom užívaní laxatív môže dôjsť k postupnému "zleniveniu" hrubého čreva vplyvom rezistencie na užívanú látku, čo môže mať za následok dlhodobé nezvratné poruchy vyprázdňovania. Z ďalších farmakologických prípravkov sú vhodné rôzne masti a čapíky, ktoré sa aplikujú lokálne, majú rôzne efekty od protizápalového cez adstringentný, uvoľňujúci či analgetický. Masti sú výhodnejšie pre ich dlhší kontakt v mieste aplikácie. Známe sú sedacie kúpele v roztoku z dubovej kôry, ktoré sa aplikujú niekoľkokrát denne - majú utišujúci efekt. Takisto môžu ťažkosti upraviť i lieky, ktoré majú podporný vplyv na napätie cievnej steny, čím sa uľahčuje odtok krvi z rozšírených žíl. Prípravkov na našom trhu je pomerne dosť, poraďte sa preto s vaším lekárom. Ak máte sedavé zamestnanie je potrebný aspoň krátky občasný fyzický pohyb. Negatívnym faktorom je aj nosenie priveľmi tesných nohavíc. Pamätajte, že pri nechirurgickej liečbe je potrebné, aby ste dodržali všetky spomenuté rady!
Ku konzervatívnej liečbe však patria aj iné metódy. Jednou z možností je injekčná liečba, ktorej podstatou je vstreknutie rôznych dráždivých roztokov do okolia hemoroidného uzlíka. Ide o nebolestivý výkon s dobrým efektom. Ďalším typom liečby je použitie špeciálnych gumičiek, ktoré sa nasadzujú, aby sa prerušil prítok krvi čím dôjde k odumretiu. Táto metóda je pomerne zdĺhavá, pacient musí navštíviť špecialistu opakovane, pretože uzlíky sa odstraňujú postupne. Nevýhodou býva bolestivosť. K iným možnostiam patrí odstraňovanie pomocou lasera či elektrokoagulácia - vyvolanie odumretia pomocou tepelnej ihly. O možnostiach sa poraďte so špecialistom.
Ak nechirurgická liečba zlyhala, tak treba pristúpiť k odstráneniu hemoroidálnych uzlov operačne. Táto liečba je známa už od éry Hippokrata, v súčasnosti je už, samozrejme, modifikovaná. Chirurgicky sa dajú hemoroidálne uzly rôznymi technikami bezpečne a natrvalo odstrániť. Podstatné je, aby štádium vášho ochorenia bolo objektívne posúdené. V súčasnosti možno pacienta chirurgicky liečiť i ambulantne. Výkony sa vykonávajú v lokálnej alebo krátkodobej anestézii. Podotýkam, že zanedbané ochorenie predlžuje liečbu a môže viesť k závažným komplikáciám. Ak máte podozrenie, že trpíte už spomenutými ťažkosťami, obráťte sa na vášho lekára, predídete v budúcnosti nečakaným nepríjemnostiam.
Klinicky rozlišujeme 4 štádiá:
1. štádium – je charakteristické krvácaním po stolici, od malých prúžkov jasno červenej krvi na stolici alebo toaletnom papieri, až po väčšie množstvo krvi zreteľne viditeľné i vo vode. Toto krvácanie niekedy môže viesť až k málokrvnosti. Bežným klinickým vyšetrením však nie sú viditeľné.
2. štádium – hemoroidy sa už postupne zväčšujú, môžu pri stolici dočasne vychádzať z konečníka, no spontánne sa reponujú, subjektívne pacient môže pociťovať svrbenie, pálenie alebo štípanie po stolici s možnosťou krvácania.
3. štádium – hemoroidy dosahujú pomerne veľké rozmery, po stolici sa zväčša samy nereponujú, ale zostávajú pred konečníkom, kedy si ich pacient musí sám reponovať manuálne alebo už sa reponovať nedajú. Pacienti pozorujú tvorbu hlienov v konečníku, trvale zašpinenú spodnú bielizeň. Toto je spôsobené dráždením prolabovanej sliznice. Tieto ťažkosti spôsobujú trvalý diskomfort, nezriedka i bolesti, ale hlavne je to štádium, od ktorého je iba krôčik ku komplikáciám, ktoré sú veľmi nepríjemné, treba okamžite navštíviť odborníka a začať s liečbou.
4. štádium – je posledným a klinicky najhorším, pretože už ide najmä o zápalové komplikácie, nasleduje tzv. trombotizácia, čiže vytvorenie krvnej zrazeniny v hemoroidnom uzlíku, ktoré je veľmi bolestivé, pridružujú sa teploty, zápal sa môže šíriť do okolia a vytvoriť absces (dutinu vyplnenú hnisom), v najhoršom prípade až odumretím zaškrtených a pred konečníkom viditeľných hemoroidov a priľahlej sliznice konečníka. Pre bolestivosť je defekácia sťažená až nemožná, pacient nemôže sedieť. V tomto štádiu treba odborníka vyhľadať čo najskôr.