Zajacova reforma vstupuje do záverečného štádia

Na pôdu Legislatívnej rady vlády sa včera dostalo šesť zákonov, ktorými chce minister Rudolf Zajac reformovať slovenské zdravotníctvo. Zajac zdôrazňuje nevyhnutnosť posudzovať šesticu ako celok, pretože na seba navzájom nadväzujú. Kľúčovým je návrh zákona o zdravotnej starostlivosti poskytovanej z verejného solidárneho poistenia, respektíve o jej rozsahu a o službách, ktoré s ňou súvisia. Práve tento zákon totiž určí, v prípade akých ochorení a za ktoré výkony u lekára a v nemocniciach nebudú musieť doplácať, a pri ktorých budú potrebovať aj hotovosť, prípadne komerčné pripoistenie. Zásadou by malo byť, že doplácať sa nebude za liečbu ťažkých onkologických, srdcovo-cievnych či vrodených ochorení, ktorých liečba je veľmi nákladná a jednotlivec by ju nemohol zaplatiť. Doplatky pri ostatných diagnózach a zdravotných výkonoch by mala určovať kategorizačná komisia. Pri kategorizácii výkonov však má stanoviť len štandardné diagnostické a terapeutické postupy, nie ceny, ktoré budú zmluvné. Za zdravotnú starostlivosť o pacientov by podľa návrhu mali zodpovedať zdravotné poisťovne, ktoré by ju na základe návrhu zákona mali mať možnosť uhrádzať aj nad vymedzený rozsah. Do základnej starostlivosti patria napríklad preventívne prehliadky v upravenom rozsahu či kúpeľná starostlivosť vychádzajúca z diagnózy. Pacienti by nemali doplácať ani pri neodkladnej zdravotnej starostlivosti (okrem prípadov, keď sa neprihlásili do verejného zdravotného poistenia a neodkladnú zdravotnú starostlivosť čerpajú opakovane), alebo sú to deti do 6 rokov. Doplatky pacientov pri niektorých diagnózach a výkonoch budú nevyhnutné aj preto, že ceny za zdravotné výkony sú zmluvné a poisťovne ich poskytovateľom, teda lekárom či nemocniciam, nemusia uhradiť v plnom rozsahu. Za zdravotné výkony uhrádzajú len percentuálny podiel z ceny, ktorý pre jednotlivé diagnózy upravuje zákon. Doplatok pacienta je vlastne rozdiel medzi cenou výkonu a úhradou poisťovne. Zákon o zdravotnej starostlivosti a zákon o zdravotnom poistení odporučila Legislatívna rada vlády po zapracovaní pripomienok schváliť, rovnako ako návrh zákona o poskytovateľoch zdravotnej starostlivosti, zdravotníckych pracovníkoch, stavovských organizáciách v zdravotníctve a o záchrannej zdravotnej službe. Rokovanie o návrhu zákona o zdravotných poisťovniach a dohľade nad zdravotnou starostlivosťou prerušili.