Mozgová príhoda je náhle prerušenie prietoku krvi v určitej časti mozgu, ktorej následkom sa často mozog poškodí. Rozlišujú sa dva druhy: pri prvom je to krvácanie do mozgu (týka sa asi 20 percent postihnutých), v druhom prípade krvná zrazenina upchá cievu v mozgu (postihne až 80 percent chorých), ktorý sa preto nemôže prekrvovať.
Varovné príznaky
Príznaky náhleho nedokrvenia časti mozgu sa prejavia ihneď. Napríklad: náhle oťažie ruka, po chvíli sa stráca cit a schopnosť ovládať ľavú nohu. Bez okamžitej lekárskej pomoci to obyčajne nedopadne dobre... Príznaky takého vážneho poškodenia zdravia sú na prvý pohľad viditeľné:
- náhla slabosť alebo necitlivosť tváre, ramena alebo nohy na jednej polovici tela;
- zmätok, ťažkosti s rečou, problémy s čítaním alebo písaním, niekedy úplná strata reči;
- rozmazaný zrak alebo strata zraku, spravidla na jednom oku alebo obidvoch očiach, výnimkou nie je zdvojené videnie;
- problémy s chôdzou, potácanie sa alebo nevoľnosť, objaviť sa môže aj strata rovnováhy alebo zlá koordinácia chôdze;
- bez príčiny sa dostavia veľmi silné bolesti hlavy. Pacient má pocit, akoby mu v hlave niečo vybuchlo. Bolesť hlavy môže sprevádzať stuhnutosť krku, zvracanie;
- porucha myslenia, pamäti a ťažkosti s dýchaním.
Pri postihnutí ľavej polovice mozgu ochrnie pravá časť tela a opačne. Ak je zasiahnutý mozoček alebo mozgový kmeň, pacient pociťuje nevoľnosť, zvracia a vidí dvojmo.
Organizmus varuje
Niekedy je prívod krvi do mozgu prerušený len na krátko. Uvedené príznaky sú nepatrné a potom zmiznú. Pacienti podceňujú také pocity, lekári však burcujú na poplach: ide o varovnú mozgovú príhodu. V žiadnom prípade sa nesmie podceňovať. Je predzvesťou ťažšej príhody, ktorá "udrie" už so všetkými dôsledkami.
Vo vyspelých štátoch Európy sa začala uplatňovať najmodernejšia liečba, tzv. trombolýza. "Liek sa podáva do cievneho riečiska, ten rozpustí uzáver tepny a obnoví krvný prietok v postihnutom tkanive," hovorí MUDr. Miroslav Kalina, primár neurologického oddelenia pražskej Nemocnice Na Homolce.
Zákrok sa môže uskutočniť dvoma spôsobmi. "Pri prvej, tzv. intravenóznej alebo žilovej trombolýze zavedieme pacientovi trombolytikum do žily, najčastejšie na ruke, pri druhej - intraarteriálnej, tepnovej - trombolýze, aplikujeme liek prostredníctvom špeciálneho mikrokatétra, ktorý vedieme zo slabiny priamo do krvnej zrazeniny v mozgovej cieve. Pôsobí priamo na mieste a je účinnejšia," vysvetľuje primár Kalina. Upozorňuje však, že trombolýzu môžu podstúpiť iba 3 až 4 percentá chorých.
Podmienkou je, aby sa postihnutý pacient dostal do nemocnice včas - trombolytikum sa musí podať do troch hodín od vzniku mozgovej príhody. Ak sa lekár rozhodne pre druhý postup, má na to dlhší čas, až šesť hodín. Metóda predstavuje veľký prielom v liečbe cievnej mozgovej príhody - dokáže pomôcť pacientom, ktorí by bez nej zostali ochrnutí na jednu stranu tela, mali by poruchu reči alebo dokonca by zomreli.
Len čo sa objavia varovné signály iktu (mozgovej príhody), treba okamžite zavolať záchranku a dopraviť pacienta na neurologické alebo interné oddelenie najbližšej nemocnice. Do príjazdu sanitky zabezpečiť dýchanie pacienta, ale aj to, aby si neublížil pádom alebo nekoordinovanými pohybmi. Čas pri mŕtvici hrá veľkú úlohu.
Rizikové faktory
#149# vysoký krvný tlak;
#149# vysoká hladina cholesterolu v krvi;
#149# cukrovka;
#149# nadmerná konzumácia alkoholu;
#149# nedostatok pohybu;
#149# ochorenie srdca;
#149# tučnota.
| Počet a podiel úmrtí na cievne choroby mozgu zo všetkých príčin smrti a z chorôb obehovej sústavy v SR | |||||
| Roky | Počet všetkých úmrtí | z nich CCHM * | Počet úmrtí na CHOS ** | z nich podiel CCHM % | |
| počet | podiel - % | ||||
| 1995 | 52 686 | 5 368 | 10,2 | 29 023 | 18,5 |
| 2000 | 52 724 | 4 677 | 8,9 | 28 984 | 16,1 |
| 2004 | 51 852 | 4 746 | 9,2 | 28 128 | 16,9 |
| * CCHM -cievne choroby mozgu, kód I60-I69 podľa MKCH -10, | |||||
| ** CHOS - choroby obehovej sústavy, kód I00-I99 | |||||
| Poznámka: Náhle (akútne) cievne mozgové príhody tvoria cca 3/4 úmrtí z CCHM, ostatné prípady sa týkajú iných CCHM | |||||
| Porovnanie pomeru počtu chorých * k počtu úmrtí na cievne choroby mozgu v SR | |||
| Roky | Vekové skupiny | ||
| 0-85+r. | 25-64 r. | 65+r. | |
| r. 2004 | 5:1 | 14:1 | 4:1 |
| r. 1995 | 4:1 | 10:1 | 3:1 |
| *odhad počtu nových prípadov CCHM bol spracovaný v ÚZIŠ zo štatistiky hospitalizovaných (bez prekladov), tento počet je základom pre výpočet incidencie | |||