Nemocenská dávka sa poskytuje poistencovi, ak bol pre chorobu alebo úraz uznaný dočasne práceneschopným, alebo mu bolo nariadené karanténne opatrenie. Na nemocenskú dávku má nárok zamestnanec, povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, dobrovoľne nemocensky poistená osoba a osoba, ktorej vznikla dočasná PN po zániku nemocenského poistenia v ochrannej lehote. Od januára 2013 však k týmto osobám pribudne aj dohodár s pravidelným príjmom. Na neho sa budú vzťahovať rovnaké podmienky ako pre zamestnanca.
Výška
Nemocenské sa určuje z denného vymeriavacieho základu (DVZ) alebo pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (PDVZ).
Percentuálna výška nemocenského
od 1. do 3. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 25 % DVZ alebo PDVZ
od 4. dňa dočasnej pracovnej neschopnosti 55 % DVZ alebo PDVZ
Výplata
Dávka sa vypláca mesačne pozadu v lehotách určených Sociálnou poisťovňou, spravidla okolo 20. dňa kalendárneho mesiaca. Potrebné doklady na výplatu nemocenského (najmä preukaz o trvaní dočasnej pracovnej neschopnosti alebo hlásenie o skončení dočasnej pracovnej neschopnosti) musia byť pobočke Sociálnej poisťovne predložené do 3. až 5. dňa kalendárneho mesiaca nasledujúceho po mesiaci, za ktorý sa dávka vypláca. Spôsob platby môže byť na účet príjemcu, v hotovosti, alebo na účet manžela (manželky) v prípade písomnej žiadosti.
Zánik výplaty
Dávka sa poskytuje za kalendárne dni. Nárok na nemocenské zaniká:
– ukončením dočasnej pracovnej neschopnosti, najneskôr uplynutím 52 týždňov od vzniku dočasnej pracovnej neschopnosti, teda uplynutím podporného obdobia.
– právoplatným rozhodnutím súdu, podľa ktorého bol poistenec právoplatne odsúdený za úmyselný trestný čin, v dôsledku ktorého sa stal dočasne práceneschopným
– smrťou
Dávka sa nevypláca:
- ak poistenec poruší liečebný režim, a to od tohto dňa až do skončenia dočasnej pracovnej neschopnosti, najviac v rozsahu 30 dní
- v období vyplácania materského.
Pozor!
Do podporného obdobia sa započítavajú aj predchádzajúce obdobia dočasnej pracovnej neschopnosti, ak:
– ste boli dočasne PN v období 52 týždňov pred poslednou PN, napríklad ochoriete teraz v septembri a máte nárok na 52 týždňov PN. Ak ste však boli PN jeden týždeň v januári, v súčasnosti budete mať nárok len na 51 týždňov.
- nemocenské poistenie trvalo aspoň 26 týždňov od skončenia poslednej PN a počas tohto obdobia vám nevznikla dočasná pracovná neschopnosť.
Ochranná lehota
Štandardne trvá 7 dní po skončení nemocenského poistenia. Ak nemocenské poistenie trvalo menej ako 7 dní, potom sa na poistenca vzťahuje ochranná doba toľko dní, koľko trvalo nemocenské poistenie. V prípade poistenky, ktorej nemocenské zaniklo v období tehotenstva, pre ňu platí ochranná lehota v trvaní 8 mesiacov. Plynutie ochrannej lehoty sa skončí, ak neuplynula skôr, dňom, v ktorom vzniklo nemocenské poistenie alebo v ktorom vznikol nárok na výplatu starobného dôchodku, predčasného starobného dôchodku alebo invalidného dôchodku.
Ako si vybaviť PN?
Čím? – potvrdením o dočasnej pracovnej neschopnosti je tlačivo Sociálnej poisťovne a vystaví ho lekár (nie je voľne k dispozícii). Poistencovi lekár odovzdá:
I. diel potvrdenia – „Legitimácia dočasne práceneschopného poistenca“ – týmto sa preukazujete zamestnancovi Sociálnej poisťovne, ktorý vykoná kontrolu dodržiavania liečebného režimu. Lekár vyznačí dátum kontroly a po ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti ho odovzdáte lekárovi. Ten ho následne odovzdá Sociálnej poisťovni.
II. diel potvrdenia – „Žiadosť o nemocenské/úrazový príplatok“ – týmto dielom si uplatňujete nárok na dávku, pričom vyznačíte dávku, o ktorú žiadate (nemocenské a/alebo úrazový príplatok), údaje vo vyhlásení (či si uplatňujete nárok na dávku zo súbehu poistení a spôsob poukazovania dávky) a podpíšete ho.
III. diel potvrdenia – „Žiadosť o náhradu príjmu pri dočasnej pracovnej neschopnosti“ – týmto dielom si uplatňujete nárok na náhradu príjmu u zamestnávateľa. Lekár toto potvrdenie odošle Sociálnej poisťovni.
IV. diel potvrdenia – „Hlásenie zamestnávateľovi a pobočke Sociálnej poisťovne o ukončení dočasnej pracovnej neschopnosti“ – po podpísaní vyhlásenia ste povinný zaslať ho pobočke, ktorá vypláca nemocenské (s výnimkou zamestnanca, ktorého dočasná pracovná neschopnosť trvala najviac 10 dní – ten ho odovzdá zamestnávateľovi).
Kde? – v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne
Kedy? – najlepšie ihneď po vystavení žiadosti.
Pozor!
V prípade, ak ošetrujúci lekár uzná poistenca za dočasne práceneschopného z viacerých nemocenských poistení, dohliadnite na to, aby potvrdenie vystavil osobitne pre každé z nich.
Základné čísla:
6,2 eura
PN na deň z minimálneho vymeriavacieho základu (11,3297 eura)
20,8 eura
PN na deň z maximálneho vymeriavacieho základu (37,8197 eura)
48,23 dňa
priemerná doba práceneschopnosti za december 2011
105 376
priemerný mesačný počet vyplatených dávok za rok 2011