Voda tvorí približne dve tretiny našej telesnej hmotnosti. Je v bunkách, v cievach, v medzibunkových priestoroch, v telesných dutinách, v tráviacej rúre... Ťažko by sme v našom organizme hľadali miesto, kde nie je. Voda sa v organizme rozdeľuje zaujímavým spôsobom. Celé naše telo je pretkané veľmi zložitým a dômyselným systémom blán a membrán, ktoré sú medzi jednotlivými priestormi, orgánmi a tkanivami, ba i medzi jednotlivými bunkami. Objavíme ich aj vnútri každej z našich buniek. To, že takmer všetky membrány sú polopriepustné, umožňuje, že voda sa ľahko premiestňuje medzi jednotlivými priestormi, vďaka čomu sa organizmus dokáže dobre vyrovnať s nadbytkom a vo veľkej miere aj s nedostatkom vody.
Najdôležitejší systém hospodárenia s vodou je močový systém. Ak je vody nadbytok, veľa vody preniká do krvného obehu a tadiaľ do obličiek, ktoré odstránia nadbytočnú vodu do moču. Naopak, ak je vody nedostatok, aj v krvnom obehu je menší objem tekutiny. Vtedy sa zmenšuje prietok krvi obličkami a vytvára sa aj menej moču, čím si náš organizmus šetrí vodu. Tvorba moču má veľa funkcií, vylučujú sa ním splodiny látkovej premeny rozpustné vo vode a reguluje množstvo tekutiny v organizme.
Voda sa z nášho tela stráca aj kožou, a to vyparovaním a potením, ktoré slúži v prvom rade na reguláciu telesnej teploty v horúčavách alebo pri veľkej telesnej námahe. Organizmus sa ľahko prehreje, kožné cievy sa rozširujú, kožné póry sa otvárajú a voda uniká vo forme potu. V chladnom prostredí sa, naopak, kožné cievy stiahnu, kožné póry sa zatvárajú a potu je málo. Naše telo využíva tento kožný mechanizmus predovšetkým na reguláciu telesnej teploty, no opäť sa na to používa telesná voda a jej množstvo sa tak významne reguluje.
Tretia cesta unikania vody z organizmu je dýchanie. Dýchací systém slúži na odstraňovanie splodín látkovej premeny, ktoré sa vylučujú pri dýchaní: oxidu uhoľnatého a... opäť vody. Pri veľkej námahe, horúčave, zvýšenej látkovej premene sa zrýchľuje dych a vydychujeme viac oxidu uhoľnatého a vody, pri spomalení látkovej premeny (napr. v spánku) sa dýchanie spomaľuje.
Tri hlavné systémy hospodárenia s vodou -- močová sústava, koža a dýchací systém -- pracujú vo vzájomnej súhre. Fungujú takpovediac samy od seba, no môžeme ich aj cieľavedome ovplyvňovať, pomáhať im. Ich činnosť závisí od toho, ako sa chránime pred zimou či horúčavou alebo akú telesnú námahu vynakladáme. Výdaj vody je len jedna strana mince. Tu druhú tvorí prijímanie tekutín. Ak majú spolu tvoriť dokonalý celok, prijímanie tekutín by sa vždy malo prispôsobiť ich výdaju. V poslednom čase vznikla celá veda o tom, čo to vlastne správne dopĺňanie tekutín do organizmu je.
Prečo je dôležité dopĺňať tekutiny
V noci neprijímame tekutiny. Obličky sa pritom vo vodorovnej polohe dobre prekrvujú a vytvára sa dostatočné množstvo moču. Ráno má preto organizmus málo tekutín. Ak ich pri raňajkách nedoplníme, nedostatok tekutín pretrváva aj počas dopoludnia, keď väčšina ľudí vyvíja najväčšiu aktivitu. Čierny čaj a káva majú močopudné účinky a ich raňajšie či dopoludňajšie pitie nevyrieši problém nedostatku vody, ktorý vznikol počas noci. Preto sa odporúča dať telu hneď z rána to, čo je mu vlastné a prirodzené -- čistú vodu. Je úžasnou výhodou, že v našej krajine môžeme piť vodu priamo z vodovodu, avšak hygienické normy umožňujú jej pomerne vyšší obsah dusičnanov a je chemicky upravovaná chlórom. Chlór síce dezinfikuje, ale zároveň ničí neutrálnu chuť vody. Pri vode z vodovodu nemôže byť ani reči o pôžitku z chuti práve napusteného pohára vody. Ak nemáte vodný filter, dajte si ráno pohár pramenitej vody, ktorá sa najviac približuje životodarnej tekutine v našom tele. Dnes je už na trhu dostatočné množstvo pramenitých vôd s nízkym obsahom minerálov v rozmedzí 150 -- 400 mg/l, ktoré sa hodia na každodenné dopĺňanie tekutín. Ak sa vám podarí vypestovať si návyk do dvanástej hodiny vypiť približne liter tekutín, vaše telo vám bude vďačné.
Aká by mala byť skladba dopĺňaných tekutín?
Zloženie tekutín, ktoré prijímame v priebehu dňa, by malo zodpovedať potrebám organizmu a stratám vody. Pri vysokej telesnej námahe a v teplom prostredí sa spolu s vodou strácajú aj minerály, preto je vhodné pitie minerálok. Za týchto podmienok sa dobre pijú sýtené nápoje, ktoré sa rýchlejšie vstrebávajú než nesýtené. Pri normálnej vyváženej životospráve však zo stravy prijmeme postačujúce množstvo minerálov. Na dopĺňanie tekutín do organizmu postačuje preto voda s nižšou mineralizáciou, ktorá ho zbytočne nezaťažuje. Ani urýchľujúce "bublinky" nie sú nevyhnutné.
Nezabúdajme na naše ratolesti
Deti vďaka svojej vysokej telesnej aktivite pomerne rýchlo strácajú tekutiny, preto by sme mali osobitne dbať na ich správne dopĺňanie. Metabolizmus dieťaťa je v porovnaní s metabolizmom dospelého človeka rýchlejší, a tým aj citlivejší na poškodenie; nedostatok tekutín v detskom organizme teda vedie k oveľa rýchlejšiemu (nezvratnému) poškodeniu cievneho systému a metabolizmu.
V záujme zdravia dieťaťa:
-- Dajte dieťaťu napiť vždy, keď chce(!); to znamená aj pred jedlom, aj počas jedla
-- Ponúkajte dieťaťu tekutiny pravidelne a naučte ho mať potešenie z pitia čistej vody
-- Myslite na to, že počas teplých letných dní, pri pobyte na slnku, v prehriatom aute a pri fyzických aktivitách sa spotreba tekutín zdvojnásobuje
-- Naučte dieťa, aby pilo často a v malých dávkach
Tip: V letnom období sú pre dieťa tekutiny dôležitejšie ako jedlo; nenúťte teda dieťa počas horúcich letných dní jesť, ponúknite mu tekuté mliečne výrobky a ovocné šťavy riedené pramenitou vodou s nižšou mineralizáciou.
Dospievajúci takisto väčšinou vydávajú pomerne veľa tekutín, najmä ak sa venujú športovej aktivite. Tu sú vhodné stolové vody, pramenité vody i minerálky, tiché aj perlivé. Pri namáhavých športoch sú vhodné osobitné nápoje s vedecky zostaveným zložením minerálov a niektorých živín (vitamín C, glukóza, fruktóza a i.).
Pitný režim za špecifických okolností
U žien sa počas tehotenstva znižuje prah smädu, preto je v tomto období dôležité dodržiavať vyvážený pitný režim. Budúce mamičky bežne čelia problémom ako zápcha a nadmerné opuchy. Minerálky s vyšším obsahom solí sú preto menej vhodné. Vyberte si radšej vodu s nižším obsahom minerálov.
Starobu charakterizuje potreba rovnomernosti, pravidelnosti a stálosti v telesnej aktivite i v príjme potravy a tekutín. Aj v starobe, najmä u chorých, býva znížený pocit smädu, preto má byť pitný režim uvedomelý. Pokiaľ starý človek nemá nejaké zdravotné obmedzenia, je vhodné vypiť 1 500 -- 2 000 ml nekalorických tekutín. O vhodnosti a objeme prijímania minerálnych vôd s obsahom soli je potrebné sa poradiť s lekárom -- niektoré ochorenia, obzvlášť srdca a obličiek, a rôzne lieky môžu príjem minerálov významne ovplyvňovať.
Choroby ovplyvňujú potrebu aj možnosti príjmu tekutín. Pri vysokom tlaku, artériovej hypertenzii, sa obmedzuje príjem kuchynskej soli (NaCl) a veľmi slané minerálky ho môžu ovplyvniť. Pri cirhóze pečene, pri obličkovej nedostatočnosti, osobitne u pacientov v chronickom dialyzačnom programe, sa zloženie aj množstvo prijímaných tekutín musí starostlivo regulovať a pitný režim treba zostavovať v spolupráci s lekárom.
Minerálne, pramenité a balené pitné vody
Tekutiny vhodné na každodenné dopĺňanie u zdravého človeka -- pramenité vody s nižším obsahom minerálov
Káva má močopudný (diuretický) efekt, preto sa k nej správne podáva pohár vody. Aj čaj má podobný účinok. Za štandardných podmienok je najvhodnejšie pitie čistej vody, nie však z vodovodu, alebo tzv. pramenitých vôd s nižším obsahom minerálov. V posledných piatich rokoch sa na trhu objavilo viacero nových slovenských pramenitých vôd ako Rajec, Zlatá studňa,
Ostrolúcka, Korytnická, Matúšov prameň. Na dopĺňanie tekutín ich môžu používať aj chorí. Všetky pramenité vody majú nízky obsah sodíka, sú prakticky bez soli. Preto sú vhodné na dopĺňanie tekutín pri akejkoľvek diéte, aj neslanej. Aj ostatných minerálov je v nich pomerne málo. Možno si vybrať podľa chuti, ktorou sa mierne odlišujú. Zloženie pramenitých vôd nie je celkom rovnaké. Existuje široká ponuka aj z hľadiska obsahu CO2. Bývajú sýtené (perlivé), mierne sýtené (mierne perlivé) alebo nesýtené (neperlivé).
Minerálne vody sa pijú pri niektorých špecifických okolnostiach na doplnenie tekutín a minerálov. Napríklad minerálne vody s vysokým obsahom magnézia sú vhodné pri zápche, vody s vysokým obsahom kalcia sa pijú na prevenciu jeho nedostatku, vody s vysokým obsahom NaCl sú vhodné pri chorobách dýchacích ciest a pod. Nehodia sa však na každodenné pitie.
Zatiaľ čo minerálne a pramenité vody sú plnené iba z podzemných prameňov, balené pitné vody môžu byť plnené aj z povrchových zdrojov. Bývajú sýtené na urýchlenie vstrebávania.
Doc. MUDr. Štefan Hrušovský, CSc., Dr. SVS
prednosta 1. internej kliniky Fakultnej nemocnice akademika L. Dérera
StoryEditor