Krvácajú vám ďasná? Začínajú sa vám kývať zdravé zuby? Výsledkom zápalu, vytrvalej práce baktérií môže však byť aj nie najpríjemnejší zápach z úst. Pohroma pre každého, koho práca sa zakladá na každodennej komunikácii s ľuďmi.
Málokto však vie, že prvotnou príčinou zápalového procesu v ústnej dutine je nedostatočné či nesprávne čistenie zubov, nesprávna technika čistenia alebo používanie príliš tvrdej či nevhodnej zubnej kefky. Všetci si vieme dobre vyčistiť časti zuba, ktoré vidíme. Problematickejší je však priestor medzi zubami a ďasnom. Tam zostávajú zvyšky jedla. A práve v nich sa množia baktérie, ktoré zápal vyvolávajú. Ďasno začína krvácať, mení sa jeho farba -- od normálnej bledoružovej cez všetky odtiene červenej až po fialovú -- opuchne a bolí. Mnohí pacienti si práve v tomto období prestávajú čistiť chrup alebo znížia intenzitu a kvalitu čistenia.
Ak si tento priestor dlhší čas nečistíme, zápal z ďasna si razí cestu ďalej a postupne prechádza na väzivo a kosť. Väzivo, ktoré drží koreň zuba v kosti (zubnom lôžku), sa počas zápalu pomaly rozpúšťa -- nenápadne z neho ubúda. Po niekoľkých rokoch zanikne toľko väziva a kosti, že zub sa začne kývať a vypadne. Tento zápalový proces celého závesného aparátu zuba -- parodontu -- označujeme ako parodontitída (ľudovo sa nazýva aj paradentóza). Necháva po sebe spúšť -- vytrhané zuby, úbytkom kosti poznačené ďasná so zhoršenými podmienkami pre budúcu protézu a v neposlednom rade vystresovaného pacienta, ktorý nečakane prišiel prakticky o zdravé zuby. S tým súvisí sťažené spoločenské uplatnenie, strata sebavedomia. Len malý krôčik k neurózam a depresii.
Najčastejšie príznaky parodontitídy
-- krvácanie z ďasien
-- povlakom podmienený zápal ďasien
-- často sa vyskytujúci zubný kaz
-- zápach z úst
-- trvalá bolestivosť zapálených ďasien
-- zvýšená pohyblivosť zubov
-- zmena polohy zubov
-- parodontálne choboty
-- parodontálne abscesy (hnisavé vačky)
-- obnažovanie krčkov až koreňov zubov
-- precitlivenosť ďasien
Liečba
Parodontitída ohrozuje nielen zuby, ale aj naše celkové zdravie. V zubnom povlaku (plaku), ktorý vzniká na miestach, kam sa nedostaneme zubnou kefkou, sa zachytávajú a rozmnožujú baktérie. Je to podobné ako s pavučinou. Tá sa vytvorí najčastejšie v kútoch a tam, kde denne nevysávame. Čím je sieť zo slín s baktériami staršia a hrubšia, tým viac škodí. Uvoľňujú sa z nej rôzne škodliviny, ktoré vytvárajú prítomné baktérie. Patrí k nim napríklad:
-- sírovodík -- je najčastejšou príčinou zápachu z úst,
-- kyseliny -- spôsobujú zubný kaz, pod kyslým povlakom sklovina mäkne a pomaly sa rozpúšťa,
-- enzýmy -- pri zápalovom procese kosť a väzivo "natrávia" -- pomaly ich rozpúšťajú a tým zub stráca oporu v zubnom lôžku,
-- alergény -- vyvolávajú poškodenie okolitého tkaniva, ale aj reakciu celého organizmu,
-- iné toxické látky -- dostávajú sa do kĺbov, poškodzujú vnútornú stenu ciev a podporujú vznik infarktu, mozgovej príhody.
Pre definitívnu diagnózu ochorenia treba vyšetriť nielen ďasná, ale vždy je potrebný aj röntgenová snímka. Odhalí nám stupeň ochorenia aj jeho prognózu. Ak vyšetrenie ďasna a kosti poukazuje na začínajúcu sa parodontitídu, je nevyhnutné povlak odstrániť -- aby sa zápal zastavil a kosť ďalej neustupovala. Nepokúšajme sa o to sami, túto procedúru dokonale zvládne iba lekár či dentálna hygienička. Naučia nás, ako si zubnou niťou a medzizubnou kefkou budeme denne čistiť priestor pod ďasnom a medzi zubami a odporučia špeciálnu zubnú pastu.
Likvidácia zubného povlaku
Tak, ako je pre prevenciu zubného kazu dôležitý správny výber pomôcok spolu s fluoridáciou aminfluoridom, ktorý posilňuje zubnú sklovinu, sú potrebné špeciálne prípravky aj na prevenciu vzniku a liečbu parodontitídy. Predovšetkým dôkladne zvážme výber zubnej pasty -- používajme špeciálne zubné pasty a ústne vody s dezinfekčným a protikrvácavým účinkom. Zvláštne postavenie si aj u nás získava zubná pasta (kombinácia aminfluoridu a fluoridu cínatého), ktorá bráni tvorbe povlaku, pomáha inaktivovať jeho neodstránené zvyšky, má protizápalové účinky, zabraňuje krvácaniu ďasien, podporuje prirodzenú regeneráciu ďasien a posilňuje parodont.
Vďaka kombinácii oboch zlúčenín fluoridov je fluorid cínatý stabilný aj vo vodnom prostredí -- v zubných pastách a ústnych vodách -- a zachováva si tak svoj výrazný antibakteriálny účinok a schopnosť potláčať tvorbu zubného povlaku. Spomínané fluoridové duo je "dieťaťom" švajčiarskej firmy GABA a je chránené patentom.
Fluoridové duo v ústach
Vďaka svojej povrchovej aktivite aminfluorid priľne k povrchu zubov, rýchlo ich pokryje homogénnou molekulárnou vrstvou. Je doslova poslom, ktorý dopravuje na zubné plôšky cínaté aj fluoridové ióny. Vznikajú fluoridové "depá", čo je zárukou dlhodobého účinku zubnej pasty. Vplyvom iónov vápnika obsiahnutého v slinách sa cínaté ióny uvoľňujú z komplexnej väzby s aminfluoridom a aktívne pôsobia proti baktériám. Ich účinok ešte znásobujú antibakteriálne vlastnosti aminfluoridu. Obe zložky spoločnými silami potláčajú a ničia zubný povlak, a zároveň sú akýmsi neagresívnym bielidlom -- po odstránení povlaku zvyšujú prirodzenú bielosť zubov! Táto kombinácia navyše podporuje regeneráciu ďasien, znižuje výskyt gingivitídy a prítomnosť fluóru je zábezpekou ochrany zubov pred zubným kazom. Vhodným doplnkom zubnej hygieny v prevencii proti parodontitíde je i ústna voda proti krvácaniu ďasien s antibakteriálnym a regeneračným účinkom.
Zázračná kefka
Regeneráciu podráždených ďasien podporí i zubná kefka so zaoblenými mikrojemnými koncami vlákien, ktorá v najbližšom čase obohatí ponuku lekární. Je "priateľská" ku krvácajúcim ďasnám -- vlákna zakončené "do stratena" sú na dotyk mäkké ako štetec a jemne, bez podráždenia, dokonale odstraňujú povlak najmä pri okraji ďasien. Ich pružnosť rastie so zmenšujúcim sa priemerom (0,05 mm) pri konci vlákien. Kompaktný čistiaci povrch na hlavičke kefky tvorí okolo 1 700 kónických vlákien. Malá hlava kefky a ergonomická rúčka umožňujú bez námahy dosiahnuť všetky zubné plochy a použiť optimálnu stieraciu techniku. Dôležité je, že zuby očistí, ale poranené či zapálené ďasná citlivé na dotyk nezraňuje, naopak, umožňuje ich hojenie.
Mirka Ungerová