Rozvoj, modernizácia a osveta plánovaného rodičovstva prispieva k znižovaniu počtu umelých prerušení tehotenstva. Je len samozrejmé, že umelé prerušenie tehotenstva závažnejšie zasahuje do psychiky a fyziológie ženy. Je to jedno z najťažších rozhodnutí v živote ženy a môže mať vplyv aj na partnerský vzťah.
Sexuálna sloboda
Vhodným riešením je práve antikoncepcia. V histórii ľudstva sa snaha o reguláciu pôrodnosti datuje do tých čias, keď si človek uvedomil súvislosť medzi pohlavným stykom a oplodnením. Začiatky modernej, bezpečnej a účinnej antikoncepcie sú až v druhej polovici minulého storočia. Študentská revolta a sexuálna revolúcia zmenili prístup k sexualite. O sexualite a antikoncepcii sa po prvýkrát hovorí otvorene na verejnosti. Antikoncepcia predstavuje sexuálnu slobodu. Ženy bojujú za rovnoprávnosť. Chcú a majú právo rozhodovať o svojom živote a plánovať si materstvo. Antikoncepcia neznižuje túžbu po materstve, ale umožňuje porodiť dieťa vo vhodnom čase a s vhodným partnerom. Kvalita života súvisí aj s pohlavným životom a jeho kvalitou. Práve antikoncepcia zbavuje ženu strachu z nežiaduceho otehotnenia, a tým prispieva ku kvalite pohlavného života oboch partnerov. Následky nežiaducej tehotnosti sú aj v súčasnej spoločnosti na pleciach ženy. Preto aj vzťah k antikoncepcii je u žien zodpovednejší. Historicky už nie sú len partnerkami na rodenie detí, ale plánované rodičovstvo im umožňuje rovnoprávne postavenie v partnerskom vzťahu, rodine a v spoločnosti.
Možnosť výberu
Každá z mnohých metód antikoncepcie má svoje výhody a nevýhody. Je na gynekológovi a žene, ktorí spolu zvážia viaceré faktory a podmienky, aby vybrali najvhodnejšiu formu antikoncepcie.
Najbezpečnejšia a najúčinnejšia metóda je perorálna antikoncepcia -- tabletka. Všetky "tabletky" nie sú rovnaké. Odlišujú sa druhom a dávkou použitých hormónov.
Farmaceutické firmy ponúkajú široké spektrum antikoncepčných preparátov. Snaha farmaceutického priemyslu pod tlakom lekárov a súčasnej populácie žien má neustálu snahu modernizovať antikoncepčné prípravky. Modernizujú sa hormonálne prípravky v svojom zložení, ale aj forma aplikácie. Cieľom je, aby antikoncepcia nebola škodlivá organizmu a jej použitie bolo čo najjednoduchšie. Tak sú vyvinuté prípravky, ktoré je možné aplikovať transdermálne (náplaste), podkožne (depotné implantáty) alebo injekčne. Týmito aplikáciami sa menej zaťažuje metabolizmus a hlavne pečeň.
Podkožné implantáty a injekčné formy majú dlhodobý účinok, sú jednoducho aplikovateľné, a tým sú komfortnejšie pre ženy. Táto forma antikoncepcie je vhodná pre ženy, ktoré si žiadajú dlhodobú antikoncepciu, ale nie sú naklonené sterilizácii. Ich hlavnou nevýhodou sú pomerne časté nepravidelné epizódy krvácania. V ostatnom čase sa vyvíja jednomesačná injekčná forma so zachovaním pravidelného cyklu. Podkožné implantáty neobsahujú estrogény, preto ich môžu používať aj ženy liečené na zvýšený krvný tlak a tiež je menšie riziko tromboembolických komplikácií. Vyvíjajú sa novšie formy implantátov, ktoré sa po 2 rokoch v organizme rozpustia, a tak ich nebude treba po uplynutí účinnosti vyberať.
Dospievanie
Ženy zaujímajú možnosti antikoncepcie v dospievajúcom veku a v perimenopauze. V týchto životných obdobiach je riziko nežiaduceho otehotnenia najväčšie. V dospievajúcom veku je to často pocit hanby, že začali pohlavný život a málo informácií o dostupnosti vhodnej antikoncepcie, čo im bráni navštíviť gynekológa. U žien v perimenopauze je to zas obava z hormónov a ich prípadných vedľajších účinkov. Napriek vyhasínaniu funkcie vaječníkov je však stále možnosť otehotnenia, a preto je u sexuálne aktívnych žien potrebná vhodná antikoncepcia.
Veľa sa diskutuje o tom, či tabletková antikoncepcia je vhodná pre mladé dievčatá. U dospievajúcich dievčat je najvhodnejšia tabletková antikoncepcia, prípadne v kombinácii s prezervatívom chrániacim pred možnosťou nákazy. V podstate sa nepovažuje za škodlivú po 16 roku a keď dievča má aspoň 6 mesiacov pravidelný menštruačný cyklus. Z anatomických dôvodov a pre možné riziká vedľajších účinkov sa neodporúčajú v tejto vekovej kategórii vnútromaternicové telieska (IUD, DANA).
Perimenopauza
Ženy chcú byť dlho sexuálne aktívne aj po skončení ich fertilného obdobia. Vzhľadom na to, že s pribúdajúcim vekom sa prirodzene znižuje plodnosť, tak aj hormonálna antikoncepcia by mala byť prispôsobená týmto okolnostiam. V perimenopauzálnom období medzi 40. a 45. rokom života sa o polovicu znižuje plodnosť ženy. Aj v tomto období života majú ženy odôvodnenú obavu z nežiaduceho otehotnenia, a preto potrebujú spoľahlivú a neškodnú antikoncepciu. Práve v tomto období života gynekológ starostlivo vyberá vhodnú antikoncepciu zvažujúc riziká a benefit pre každú ženu individuálne. Tak u ženy, ktorá má silné menštruačné krvácania, je vhodné vnútromaternicové teliesko uvoľňujúce hormóny (gestagény). Súčasný vývoj produktov smeruje k výskumu nových látok alebo k ďalšiemu znižovaniu dávok, aby boli preparáty ešte lepšie tolerované.
Komplikácie a vedľajšie účinky hormonálnej antikoncepcie nie sú časté. Riziko komplikácií s následným úmrtím uvádzajú štatistiky 3 prípady úmrtia na 100 000 žien pod 35 rokov užívajúcich perorálnu antikoncepciu. Možným najzávažnejším rizikom je nezhubný nádor pečene a tromboembolická choroba. Vnútromaternicové teliesko má nízke riziko smrteľných komplikácií, ale väčšie riziko zápalu a nepravidelného krvácania. Vhodný výber antikoncepcie a pravidelné kontroly u gynekológa znižujú riziko komplikácií a vedľajších účinkov na minimum. Odborná literatúra uvádza nielen riziká, ale aj určitý benefit pre organizmus ženy. Hlavne úprava menštruačného cyklu, menšie krvné straty, zníženie rizika nezhubných nádorov prsníka a vaječníkov. Mladé dievčatá vedia oceniť priaznivý vplyv na aknóznu pleť. Mnoho žien zas prechodné zväčšenie prsníkov.
Mužská antikoncepcia
Definitívnou a nezvratnou metódou je sterilizácia ženy alebo muža. Sterilizácia neovplyvňuje pohlavný život. Mužská antikoncepcia je už viacero rokov vo vývoji. Skúšajú sa hormonálne prípravky, antigény spermií a aj inhibítory tvorby spermií na rastlinnom podklade. Mužská populácia nie je naklonená k týmto formám antikoncepcie hlavne z obavy, že by bola ovplyvnená potencia, prípadne preciťovanie pohlavného styku. Prirodzené metódy plánovania rodičovstva sú založené na zistení ovulácie, a preto sú vhodné pri snahe otehotnieť, ale sú nespoľahlivé ako antikoncepčná metóda.
V ostatných rokoch môžeme vidieť predovšetkým pozitívny pokles interrupcií o viac ako 60 % za uplynulých 10 rokov a nárast používania antikoncepčných metód. Zhruba 18 % žien vo fertilnom veku používa hormonálnu antikoncepciu, kým v rozvinutých krajinách sú tieto čísla podstatne vyššie -- Švédsko 40 %, Francúzsko 31 %.