V Zbierke zákonov číslo 352/2005 bola publikovaná ostatná novela zákona č. 580/2004 Z. z. o zdravotnom poistení v znení zákona číslo 718/2004 Z. z.
Hlavné zmeny
Od 1. septembra 2005 sa na základe tejto novely uskutočnili tieto hlavné zmeny:
-- menia sa definície vymeriavacích základov (§13)
-- definuje sa, kto je poistenec štátu (§11, ods. 8)
-- zmeny v kategorizácii poistencov (konateľ, autor - §11)
-- preddavky na poistné (§16)
-- ruší sa povinnosť pre SZČO platiť odvody aj počas pracovnej neschopnosti
-- úroky z omeškania (§18)
-- dobrovoľne nezamestnaní platia odvody od septembra sami (už nie štát), vo výške 14 percent zo zdaniteľného príjmu. Ak zdaniteľný príjem nemajú, vymeriavací základ si určia sami
-- ročné zúčtovanie poistného (§19)
-- spresnenie pojmov povinné (dobrovoľné) verejné zdravotné poistenie
-- oznamovacie povinnosti (§23)
-- európsky preukaz zdravotného poistenia (§10a) -- od 1. januára 2006
-- povinnosti platiteľa poistného (§24)
-- povinnosti zdravotnej poisťovne (§25)
Odvody konateľov a členov štatutárnych orgánov
Od začiatku septembra tohto roku odvody konateľov upravuje nové znenie:
* § 11, ods. 3 písm. g) -- zamestnancom na účely zákona o zdravotnom poistení je konateľ spoločnosti s ručením obmedzeným, ak za túto prácu dostáva odmenu považovanú za príjem zo závislej činnosti podľa zákona o dani z príjmov (§5, ods. 1b, zákon č. 595/2003 Z. z.).
* §11, ods. 3, písm. h) -- zamestnancom na účely zákona o zdravotnom poistení je člen štatutárneho orgánu, člen správnej rady, člen dozornej rady, člen kontrolnej komisie a člen iného samosprávneho orgánu právnickej osoby, ak za výkon funkcie dostáva odmenu považovanú za príjem zo závislej činnosti podľa zákona o dani z príjmov (§5, ods. 1 písm. d, zák. č. 595/20003 Z. z.).
Zamestnávateľ
Zamestnávateľom na účely zákona o zdravotnom poistení je aj (od 1. septembra 2005) pre
a) fyzickú osobu v pracovnom pomere -- právnická osoba alebo fyzická osoba (§11, ods. 6), ku ktorej je fyzická osoba v pracovnom pomere
b) fyzickú osobu v štátnozamestnaneckom pomere -- služobný úrad
c) fyzickú osobu v služobnom pomere -- služobný úrad alebo orgán, v ktorom fyzická osoba vykonáva štátnu službu
d) ústavného činiteľa -- orgán, ktorý obstaráva veci ústavného činiteľa súvisiace s výkonom jeho mandátu
e) predsedu VÚC -- vyšší územný celok
pre starostu obce -- obec a pod.
f) poslanca VÚC -- vyšší územný celok
g) konateľa -- spoločnosť s r. o. (§11, ods. 5 g)
h) člena štatutárneho orgánu (pre fyzickú osobu) -- právnická osoba, v ktorej samosprávnych orgánoch je členom
i) pre spoločníka spoločnosti s r. o. -- spoločnosť s r. o (§11, ods. 5 i)
pre komandistu komanditnej spoločnosti -- komanditná spoločnosť (§11, ods. 5 i)
pre člena družstva -- družstvo (§11, ods. 5 i)
j) pre doktoranda v dennej forme štúdia -- právnická osoba, v ktorej sa toto štúdium vykonáva
k) pre pestúna -- VÚC, obec
l) pre fyzickú osobu vo väzbe a vo výkone trestu -- Ústav ...
Poznámka: Konatelia boli vypustení z definície SZČO a zaraďujú sa do definície zamestnancov, v súlade so zákonom o dani z príjmu.
Členovia štatutárnych orgánov podľa doterajšieho zákona neboli explicitne zaradení. Od 1. septembra 2005 sú zaradení do kategórie zamestnancov. Od tohto termínu sa budú všetky ustanovenia pre zamestnancov týkať aj týchto dvoch kategórií osôb.
SZČO
Zásadné zmeny zdravotného poistenia pre SZČO
-- zavedenie dobrovoľného zdravotného poistenia
-- úpravy v definíciách SZČO (§11, ods. 4)
-- štát je platiteľom zdravotného poistenia aj za SZČO, ktoré sú práceneschopné, poberajú rodičovský príspevok, za dôchodcov, ktorí sú SZČO a zarobia menej ako je polovica minimálnej mzdy
-- priaznivejšia definícia SZČO -- osoby s ťažkým zdravotným postihnutím
-- nový spôsob zistenia vymeriavacieho základu (§13)
-- spresnenie postupu pri ročnom zúčtovaní poistného
-- zjednodušenie vykazovania poistného
Samostatne zárobkovo činná osoba ako platiteľ poistného (§11, ods. 4):
a -- vykonáva poľnohospodársku výrobu (zák. 105/1990 Zb., zák. č. 369/1990 Zb.)
b -- má oprávnenie prevádzkovať živnosť (zák. 455/1991 Zb. -- Živnostenský zákon)
c -- má oprávnenie na vykonávanie činnosti podľa osobitného predpisu (napr. advokáti, lekári, audítori, daňoví poradcovia, notári, znalci a tlmočníci, prekladatelia a i.) okrem činnosti fyzickej osoby v pracovnom pomere, na ktorej výkon je povinná mať oprávnenie podľa osobitného predpisu
d -- spoločník v. o. s., komplementár komanditnej spoločnosti
e -- vykonáva činnosti, ktoré nie sú živnosťou ani podnikaním (zák. 7/2005 Z. z. -- o konkurze, 650/2004 a 747/2004 Z. z. - o doplnkových dôchodkových poisťovniach; 310/1992 Zb. -- o stavebnom sporení)
f -- vykonáva športovú činnosť zárobkovo, ale nie v pracovnom pomere
g -- vykonáva umeleckú činnosť alebo inú tvorivú činnosť (podľa autorského práva) mimo pracovnoprávnych vzťahov a ak túto činnosť vykonáva sústavne
h -- vykonáva činnosť obchodného zástupcu.
Zákon upravuje spôsob vykazovania poistného pre rôzne skupiny platiteľov. V prípade SZČO poisťovňa vychádza z ročného zúčtovania, na základe ktorého stanoví výšku preddavku.
Povinnosti SZČO:
-- písomne vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni výšku preddavku na poistné -- do ôsmich dní odo dňa vzniku povinnosti platiť poistné
-- písomne vykázať príslušnej zdravotnej poisťovni výšku preddavku na poistné do 8. januára kalendárneho roka, ak SZČO zmenila k 1. januáru zdravotnú poisťovňu
-- odovzdať odpis z ročného zúčtovania poistného za predchádzajúci kalendárny rok do 30. júna kalendárneho roku, ak táto osoba zmenila k 1. januáru príslušnú zdravotnú poisťovňu.
Vymeriavací základ pre SZČO:
Doteraz: Polovica čiastkového základu dane (od 1. júla 2005 do 31. augusta 2005 podľa dane z príjmu fyzických osôb za rok 2004).
Nový vymeriavací základ platný od 1. septembra 2005: Základ dane, ktorý nie je znížený o zdravotné odvody sa vydelí koeficientom 2,14.
Dohodári: Ak majú príjem na základe dohody o vykonaní práce okrem príjmu z prenájmu a príjmu, z ktorých sa daň vyberá zrážkou a nie sú SZČO, platia poistné z príjmu vo výške 14 percent (7 percent zdravotne postihnutý).
Dôchodcovia a študenti
Ak pracujú na dohodu:
-- odvádzajú mesačné preddavky, ak ich mesačný príjem dosiahne 3 250 Sk a viac,
-- ak doteraz neodvádzali a ich príjem za január až august 2005 dosiahol 52 000 Sk a viac, musia poistné doplatiť pri ročnom zúčtovaní poistného,
-- sadzba poistného je 14 percent z príjmu
-- ak zarobili menej -- poistné za nich platí štát.
Ak sú zamestnancami:
-- mesačné preddavky zamestnávateľ zráža z platu ako u ostatných zamestnancov (4 percentá)
-- pri ročnom zúčtovaní sa preukáže, či zarobili viac ako 1/2 mzdy (za september až december 2005) (za január až august tohto roka 52 000 Sk + september až december tohto roka 13 000 Sk) zo 65 000 Sk.
-- ak zarobili menej ako 65 000, poisťovňa im rozdiel vráti.
Ak sú SZČO:
-- za obdobie od januára do augusta 2005 platia preddavky ako ostatné SZČO (ako keby neboli dôchodcami alebo študentmi), to znamená 910 Sk/mesiac
-- od 1. septembra 2005 prehodnotia vymeriavací základ z dane z príjmu fyzických osôb za rok 2004 podľa nových pravidiel (čiastkový základ dane delené koeficient 2,14)
-- ak je vymeriavací základ menší ako 3 250 Sk, preddavky nemusia odvádzať (ostatné SZČO odvádzajú vždy).
Za koho platí štát
Štát platí poistné podľa §11, ods. 8 za:
-- nezaopatrené dieťa, ak nemá vlastný príjem
-- fyzickú osobu, ktorá poberá dôchodok (okrem poberateľa vdovského, vdoveckého, sirotského, výsluhového dôchodku policajtov a vojakov) alebo dôchodku z cudziny (z iného členského štátu) a nie je zdravotne poistená v tomto členskom štáte
-- fyzickú osobu, ktorá poberá rodičovský príspevok
-- fyzickú osobu, ktorá dosiahla dôchodkový vek a ktorej nevznikol nárok na dôchodok
-- invalidnú fyzickú osobu, ktorej nevznikol nárok na invalidný dôchodok
-- vojaka na základnej službe, náhradnej službe, civilnej službe
-- fyzickú osobu vo väzbe alebo vo výkone trestu odňatia slobody
-- fyzickú osobu, ktorej sa poskytuje ústavná starostlivosť
-- zahraničného študenta -- na základe medzinárodných zmlúv
-- fyzickú osobu poberajúcu peňažný príspevok za opatrovanie
-- fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne stará o dieťa vo veku do šesť rokov
-- fyzickú osobu, ktorá sa osobne celodenne stará o blízku osobu vyžadujúcu starostlivosť (nad 80 rokov)
-- manželku (manžela) zamestnanca, ktorý vykonáva štátnu službu v zahraničí
-- fyzickú osobu, ktorá poskytuje osobnú asistenciu občanovi s ťažkým zdravotným postihnutím
-- fyzickú osobu, ktorá poberá nemocenské, ošetrovné alebo materské, alebo je nemocensky poistená a ošetruje osobu podľa §39 zák. 461/2003 Z. z. o sociálnom poistení
-- fyzickú osobu, ktorá poberá dávku v hmotnej núdzi
-- fyzickú osobu, ktorá je zaradená v evidencii uchádzačov o zamestnanie
-- cudzinca zaisteného na území SR
-- fyzickú osobu -- azylanta
-- fyzickú osobu, ktorá vykonáva pracovnú činnosť pre cirkevné, rehoľné a charitatívne spoločenstvo (bez príjmu)
-- fyzickú osobu, ktorej zamestnávateľ poskytuje náhradu príjmu (vojak, policajt).
Štát je platiteľom poistného u vymenovaných kategórii fyzických osôb, ale za podmienok uvedených v §11, ods. 9 až 11. Prakticky aj pri súbehu príjmov je štát platiteľom len pri celkovom príme do 1/2 úhrnu minimálnych miezd.
Znamená to, že štát bude od 1. septembra tohto roku platiť poistné za dôchodcov, deti a študentov, osoby starajúce sa o blízku osobu, uchádzačov o zamestnanie, a to aj v tom prípade, ak pracujú, ale ak ich príjem je menší ako 1/2 minimálnej mzdy. (Doteraz platil, len ak príjem nepresiahol minimálnu mzdu).
Štát už nebude platiť poistné za dobrovoľne nezamestnaných. Dobrovoľne nezamestnaní platia zdravotné poistenie vo výške 575 Sk (preddavky).
Umelci
Umelci a poberatelia príjmu podľa autorského zákona majú voči zdravotnej poisťovni dve možnosti:
-- platia odvody ako SZČO -- podnikajú podľa zákona o dani z príjmu §6, ods. 2a -- činnosť vykonávajú sústavne. Vtedy sa do zdravotnej poisťovne prihlasujú ako SZČO a platia odvody z vymeriavacieho základu ako iné SZČO. V tomto prípade to písomne oznamujú zdravotnej poisťovni, že činnosť vykonávajú sústavne.
-- činnosť vykonávajú len náhodne (nie sústavne), potom odvody do zdravotnej poisťovne platia vo výške 14 percent z hrubého príjmu za výkon predmetnej činnosti.