Bratislava -- Novela zákona o sociálnom poistení, ktorá platí od januára tohto roku, priniesla viacero zmien do nemocenského poistenia.
Doktorandi si sami platia
Doktorand v dennej forme doktorandského štúdia už nie je povinne nemocensky poistený (ani povinne dôchodkovo poistený a povinne poistený v nezamestnanosti) ako zamestnanec a neplatí poistné na sociálne poistenie. Povinné nemocenské poistenie mu zo zákona zaniklo. Môže však využiť inštitút dobrovoľného sociálneho poistenia. To vzniká najskôr odo dňa podania prihlášky v miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne. Ak sa doktorand prihlási na nemocenské poistenie, ako dobrovoľne poistená osoba, je povinný platiť poistné .....Ak sa doktorand neprihlási na dobrovoľné platenie nemocenského, nemá nárok na nemocenskú dávku.
Zmeny týkajúce sa dôchodcov
Zamestnanec, povinne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, ktorej bol priznaný starobný, predčasný alebo invalidný dôchodok z dôvodu poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť o viac ako 70 %, je povinne nemocensky poistený a je povinný platiť poistné na nemocenské poistenie. Zamestnávateľ za takéhoto zamestnanca platí a odvádza nemocenské poistenie.
Takýto zamestnanec má nárok na nemocenskú dávku.
Prerušenia povinného sociálneho poistenia zamestnanca
Zamestnancovi sa neprerušuje povinné nemocenské poistenie v období ospravedlnenej neprítomnosti zamestnanca v práci z dôvodu jeho účasti na štrajku.
Účasť zamestnanca na štrajku v súvislosti s uplatnením jeho hospodárskych a sociálnych práv sa podľa Zákonníka práce od 1. septembra 2007 považuje za ospravedlnenú neprítomnosť v práci (s výnimkou nezákonného štrajku, o ktorom rozhodne súd). Ak súd dodatočne rozhodne, že štrajk, na ktorom sa zamestnanec zúčastnil, bol nezákonný, zamestnávateľ je povinný považovať účasť zamestnanca na štrajku ako neospravedlnenú neprítomnosť zamestnanca v práci a dodatočne oznámiť Sociálnej poisťovni prerušenie povinného sociálneho poistenia zamestnanca. Zamestnávateľ oznámi prerušenie povinného sociálneho poistenia zamestnanca z dôvodu uvedeného v treťom bode na tlačive Registračný list FO -- prerušenie. Lehota na podanie oznámenia o prerušení povinného sociálneho poistenia zamestnanca plynie zamestnávateľovi odo dňa nadobudnutia právoplatnosti rozhodnutia súdu o tom, že štrajk, na ktorom sa zamestnanec zúčastnil, je nezákonný. Zamestnanec a ani zamestnávateľ nie je povinný platiť nemocenské poistenie v období, počas ktorého má ospravedlnenú neprítomnosť v práci z dôvodu jeho účasti na štrajku. Pri prerušení povinného nemocenského poistenia nevzniká ochranná lehota.
Vymeriavací základ
Sociálna poisťovňa vo svojom informačnom systéme nevie identifikovať povinne nemocensky poistenú (a povinne dôchodkovo poistenú) samostatne zárobkovo činnú osobu, ktorá má postavenie podľa § 5 písm. c) zákona, to je, ktorá má oprávnenie na vykonávanie činnosti podľa osobitného predpisu. Táto samostatne zárobkovo činná osoba oznámi formou čestného vyhlásenia miestne príslušnej pobočke Sociálnej poisťovne, že je samostatne zárobkovo činnou osobou výlučne podľa § 5 písm. c) zákona, s uvedením druhu oprávnenia a dátumu jeho vydania. Úradné overenie podpisu na čestnom vyhlásení sa nevyžaduje.
Povinnosti poistencov, zamestnávateľa a príjemcov dávok
Zamestnanec, povinne alebo dobrovoľne nemocensky poistená samostatne zárobkovo činná osoba, je povinná príslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne do ôsmich dní písomne oznámiť zmenu mena a priezviska.
Dobrovoľne nemocensky poistená osoba musí do ôsmich dní písomne oznámiť pobočke príslušnej podľa miesta jej trvalého pobytu alebo prechodného pobytu zmenu miesta trvalého pobytu, alebo prechodného pobytu, alebo zrušenie povolenia na trvalý pobyt, alebo povolenia na prechodný pobyt. Tieto zmeny môže oznámiť formou písomného oznámenia alebo na tlačive Registračný list FO -- zmena.
Zamestnávateľ je povinný oznámiť organizačnej zložke Sociálnej poisťovne zmenu mena a priezviska zamestnanca. Túto zmenu môže zamestnávateľ oznámiť na tlačive Registračný list FO -- zmena.
Príjemca dávky je povinný do ôsmich dní oznámiť organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá mu dávku vypláca, zmenu v skutočnostiach rozhodujúcich na trvanie nároku na dávku, nároku na jej výplatu a jej sumu.
Príjemca dávky je povinný do ôsmich dní písomne oznámiť organizačnej zložke Sociálnej poisťovne, ktorá mu dávku vypláca, zmenu mena a priezviska, ako aj zmenu adresy, na ktorej sa zdržiava.
Poistenec je povinný príslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne preukázať skutočnosti rozhodujúce na vznik, trvanie a zánik nároku na dávku, na jej výplatu a jej sumu; ak bol poistenec písomne vyzvaný príslušnou organizačnou zložkou Sociálnej poisťovne, aby preukázal tieto skutočnosti, je povinný výzve vyhovieť v lehote do ôsmich dní odo dňa doručenia výzvy, ak organizačná zložka Sociálnej poisťovne neurčila inú lehotu. Poistenec je povinný príslušnej organizačnej zložke Sociálnej poisťovne do ôsmich dní písomne oznámiť zmenu mena a priezviska.
Zmeny v podmienkach nároku na nemocenské dávky
U povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osoby a dobrovoľne nemocensky poistenej osoby podmienka zaplatenia poistného na nemocenské poistenie sa sleduje len za posledných desať kalendárnych rokov, pričom sa toleruje, ak dlžná suma poistného na nemocenské poistenie je nižšia ako 100 korún.
Na nárok na nemocenské dobrovoľne nemocensky poistenej osoby a na nárok na materské u všetkých skupín poistencov na účel splnenia podmienky 270 dní nemocenského poistenia sa započítava obdobie akéhokoľvek ukončeného nemocenského poistenia.
Dobrovoľne nemocensky poistenej osobe sa nemocenská dávka určí z pravdepodobného denného vymeriavacieho základu (jedna tridsatina minimálnej mzdy zamestnancov v pracovnom pomere, ktorá platí k prvému dňu kalendárneho mesiaca, v ktorom vznikol dôvod na poskytnutie nemocenskej dávky), ak pred vznikom dôvodu na poskytnutie nemocenskej dávky bola nepretržite dobrovoľne nemocensky poistená menej ako 26 týždňov; ak dobrovoľné nemocenské poistenie zaniklo a znovu vzniklo nasledujúci deň, nepovažuje sa nemocenské poistenie za nepretržité.
StoryEditor