Poznáte materské znamienka na vašom tele? Hoci nie všetky sú nebezpečné, niektoré sa môžu zvrhnúť na malígny melanóm – najagresívnejší druh kožnej rakoviny. Preto je vhodné dať si kožné znamienka včas vyšetriť.
Kontrola aspoň raz ročne
Ako hovorí Katarína Soršáková, dermatovenerologička z medicínsko-kozmetického centra Mediskin, materské znamienka by ste si mali nechať vyšetriť odborníkom minimálne raz ročne. „Ak máte veľmi svetlú pokožku, ryšavé vlasy a zelené oči (fototyp I), diagnózu dysplastických névov, prípadne už podozrivé znamienko na koži, môže vám dermatológ odporučiť kontroly v 6-mesačných, prípadne 3-mesačných intervaloch.“ Dermatologička odporúča raz mesačne domáce samovyšetrenie, pri ktorom si poprezeráte postupne celé telo. Všímajte si najmä lymfatické uzliny, prípadne ich zväčšenie, alebo zápalové zmeny. Na znamenienkach sledujte ich zmeny v čase, tvar a veľkosť, okraje a jednotnosť sfarbenia.
S podozrivým znamienkom k lekárovi
Dermatológovia sa riadia podľa základného ABCD pravidla, kde A je asymetria znamienka, B borders, okraje, C colour, farba, D diameter, priemer. „Zdravé znamienko má byť symetrické, okraje sú ostré, farba jednotná, veľkosť do 0,6 centimetra. „Ak ste si našli znamienko, ktoré svrbí, krváca, ošupuje sa, má na okraji výbežky, prípadne viac farieb, alebo vynechanie farby v centre, neváhajte navštíviť lekára. Včasné odhalenie prípadného melanómu vám môže zachrániť život. Vyšetrí vás každá dermatologická ambulancia, buď všeobecná, rajónna, alebo špecializované dermatoonkologické ambulancie,“ spresňuje Katarína Soršáková. Zvýšenú pozornosť treba venovať aj znamienkam v mieste mechanického dráždenia, najmä na plochách nôh a dlaniach rúk, vo vlasoch a telových zhyboch. Ak ste materské znamienko neopatrnosťou mechanicky poškodili, nepanikárte. Zhubné sa nezvrhne za pár hodín, na svoju zmenu potrebuje týždne až mesiace. Samozrejme, po zahojení a odpadnutí chrasty je vhodné dať si ho skontrolovať odborníkovi. Vyšetrenie je v ambulanciách spolupracujúcich so zdravotnými poisťovňami kompletne hradené, bez doplatku pacienta.
Prevencia vám zachráni život
Najčastejšie podľa lekárky pacienti nedodržiavajú pravidelnosť kontrolných vyšetrení. „Veľkým problémom je pre mnohých vzdať sa návštev solárií a používanie vysokých ochranných faktorov pri slnení. Materské znamienka väčšinou nebolia, ani nespôsobujú žiadne výrazné zdravotné obmedzenia. A práve v tom je ich zákernosť. Ticho si môžu rásť, v krajných prípadoch aj desiatky rokov a keď už začnú spôsobovať zdravotné ťažkosti, ich liečba nebýva úspešná,“ radí Katarína Soršáková. Najnebezpečnejší je kožný melanóm, ktorý postihuje ľudí vo veku medzi 20. a 40. rokom života. Ide o zhubný nádor, ktorý rýchlo metastázuje a liečebne úspešné sú len jeho včasné formy. Podľa štatistík sa zvrháva na melanóm len štvrtina existujúcich materských znamienok, ostatné melanómy vznikajú tzv. de novo, teda zo zdravej kože.
Kto je najohrozenejší melanómom?
Slnečné žiarenie alebo umelé UV žiarenie zo solária môžu zvyšovať riziko vzniku melanómu. Najrizikovejšie skupiny sú podľa slov lekárky ľudia s fototypom I, II, pacienti s dysplastickými znamienkami a s veľkými vrodenými znamienkami. Deti do troch rokov by sa priamemu slnečnému žiareniu nemali vystavovať vôbec. „Koža si každé spálenie slnkom pamätá. Postupne vám to bude s pribúdajúcimi rokmi pripomínať tvorbou rôznych nepekných kožných výrastkov, pigmentových fľakov, predčasnými vráskami, alebo aj tvorbou melanómu.“ A jej rada na leto? Poriadne sa krémovať, nešetriť na opaľovacích prípravkoch, vyberať si krémy s vysokou ochranou, SPF (ochranný faktor) minimálne 30+, pre svetlé fototypy a deti 50+ a pre dámy krémy s vysokým PPD indexom proti UVA žiareniu ako prevencia tvorby neželaných pigmentových fľakov. Odporúčaná dávka ochranného prípravku má byť 2 mg/cm2. V skutočnosti to býva oveľa menej. Znížením odporúčaného množstva sa automaticky znižuje aj ochranný faktor.
Zuzana Kullová
Akými prístrojmi sa vyšetrujú znamienka?
Materské znamienka sa vyšetrujú dermatoskopom, zjednodušene povedané niekoľkonásobne zväčšujúcou lupou so svetlom. Ide o metódu epiluminiscenčnej mikroskopie, ktorá dokáže odlíšiť pigmentové kožné prejavy od nepigmentových, zhubné od nezhubných a pomôcť dermatológovi rozhodnúť sa, ktoré znamienko je potrebné chirurgicky odstrániť a ktoré stačí len sledovať. V ambulanciách dermatológov sa môžete stretnúť s manuálnou i digitálnou dermatoskopiou. Pri väčšine znamienok je úplne postačujúca manuálna dermatoskopia, avšak čo znamená tá digitálna? Ako objasňuje Katarína Soršáková, dermatovenerologička z medicínsko-kozmetického centra Mediskin, ide o videomikroskopiu kože. „Špeciálna kamera znamienko nafotí a zabudovaný softvér automaticky vyhodnotí. Jednotlivé znamienka je možné archivovať a s odstupom času porovnať preložením starého a nového záznamu. Počítač zachytí už minimálne zmeny a upozorní na ne lekára.“ Znamienka nie je možné liečiť tabletkami ani povrchovo aplikovanými liečivami. Dermatológ ich môže buď sledovať s odstupom času, alebo ak sú v podozrení, chirurgicky ich odstrániť a poslať na histologické vyšetrenie. To ako jediné potvrdí klinicky stanovenú diagnózu a určí ďalší liečebný postup. (zk)
Skúsenosti čitateľov HN
Karol F., 25 rokov
Mám na hrudi materské znamienka s priemerom asi 7 milimetrov tmavšej farby a obklopuje spolovice bradavicu vo veľkosti asi tri milimetre. Sú tesne pri sebe, dotýkajú sa. Bol som nedávno na vyšetrení u korektívneho dermatológa. Objednal ma na jún hneď na vybratie znamienka.
Anna M., 19 rokov
Mama bola nedávno na odstránení znamienka, či skôr bradavice, ktorú mala medzi nosom a ústami. Znamienko jej v nemocnici odstránili a prelepili, povedali jej len, kedy má prísť dať si vybrať stehy. Čerstvá rana zošitá stehmi ešte údajne nemá úplnú obranyschopnosť proti infekcii. Tú získava tak po 2 – 3 dňoch, preto musí ranu držať v suchu. Jedla hlavne kašovitú stravu a obmedzila mimiku tváre. Dnes už je všetko v poriadku.