Tehotenstvo a zmeny v poistení
Manželka si platí už vyše roka dobrovoľné nemocenské poistenie vo výške 14 eur mesačne. Zamestnaná je od roku 2005. Je tehotná, termín pôrodu má v marci 2012. Ako sa jej dotkne novela zákona?
Martin
Keďže vaša manželka má termín pôrodu v marci 2012, nárok na materské jej vznikne od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu z oboch nemocenských (za predpokladu splnenia podmienky zaplatenia poistného na nemocenské poistenie z poistného vzťahu dobrovoľne nemocensky poistenej osoby), pretože po zániku dobrovoľného nemocenského poistenia jej začne plynúť osemmesačná ochranná lehota. Výška materského sa jej určí ako 65 percent z úhrnu denných vymeriavacích základov, ktorý nesmie prekročiť 37,8197 eura.
Nepretržité poistenie
Platím si dobrovoľné nemocenské poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti, obe z maxima. Bude vymeriavací základ pre všetky tri poistenia -- tzv. balíček, jednotný? Kto určí jeho výšku? Doba poistenia od 1. februára 2012 zostáva zachovaná?
Nela
V prípade, že vám k 31. januáru 2012 zo zákona zanikne dobrovoľné nemocenské poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti, a máte naďalej záujem byť takto poistená, môžete podať prihlášku na dobrovoľné nemocenské poistenie, dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti a zároveň aj na dobrovoľné dôchodkové poistenie. Ak sa prihlásite po 31. januári 2012 najneskôr do 29. februára 2012, vzniká dobrovoľné poistenie odo dňa, ktorý uvediete v prihláške, najskôr od 1. februára 2012. Vymeriavací základ na všetky dobrovoľné poistenia musí byť v rovnakej sume, pri zachovaní maximálnych vymeriavacích základov. Sumu vymeriavacích základov určujete sama. Ak sa prihlásite najneskôr do 29. februára 2012 spätne od 1. februára 2012 na všetky tri druhy dobrovoľného poistenia (tzv. balíček), dobrovoľné nemocenské poistenie sa považuje za nepretržité. To znamená, že ak zo zákona zanikne dobrovoľné nemocenské poistenie a od 1. februára 2012 vznikne nové dobrovoľné nemocenské poistenie -- ako súčasť tzv. balíčka, pri posudzovaní splnenia podmienky 26 týždňov nepretržitého dobrovoľného poistenia sa nebude prihliadať na zánik dobrovoľného nemocenského poistenia zo zákona.
Prihlásenie balíčka
Som dobrovoľne nemocensky poistená od 1. októbra 2011 a chcem pokračovať aj podľa nových podmienok. Kedy sa mám prihlásiť na komplexný balík poistenia, aby išlo o nepretržité poistenie?
Martina
Keďže k 31. januáru 2012 nezískate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia, toto poistenie 31. januára 2012 zo zákona nezaniká a budete dobrovoľne nemocensky poistená podľa starého zákona aj naďalej. K tomuto dobrovoľnému nemocenskému poisteniu je nevyhnutné sa prihlásiť aj na dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti podaním prihlášky na tieto poistenia najneskôr do 29. februára 2012 s tým, že musíte uviesť dátum vzniku 1. februára 2012. Ak vám teda od tohto dňa vznikne aj dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti, budete sa od 1. februára 2012 považovať za poistenca, ktorý je súčasne dobrovoľne nemocensky poistený, dobrovoľne dôchodkovo poistený a dobrovoľne poistený v nezamestnanosti. Zdôrazňujeme, že s účinnosťou od 1. februára 2012 podmienkou je dobrovoľné sociálne poistenie na všetky tri fondy.
Posledný deň prihlášky
Na dobrovoľné nemocenské poistenie som sa prihlásila 5. decembra 2011, platím ho z maximálneho vymeriavacieho základu. Lehota 270 dní mi uplynie 30. augusta 2012. Ak sa mi do konca augusta nepodarí otehotnieť a prihlásim sa 31. augusta 2012 na komplexné poistenie, bude sa to považovať za nepretržité poistenie?
Romana
Ak vám nemocenské poistenie zanikne 30. augusta 2012 a od 31. augusta 2012 sa prihlásite na dobrovoľné nemocenské poistenie v kombinácii s dobrovoľným poistením v nezamestnanosti a dobrovoľným dôchodkovým poistením súčasne, dobrovoľné nemocenské poistenie sa nebude na účely určenia výšky materského považovať za nepretržité. Za nepretržité by sa považovalo v prípade, ak sa najneskôr od 30. augusta 2012 prihlásite na dobrovoľné dôchodkové poistenie a dobrovoľné poistenie v nezamestnanosti.
Čerpanie nemocenského
Som zamestnaný, chcem sa dobrovoľne nemocensky poistiť ešte v januári. Koľko budem platiť? Môžem čerpať nemocenské aj z dobrovoľného poistenia?
Roman
Ak sa prihlásite na dobrovoľné nemocenské poistenie pred 1. februárom 2012 a toto dobrovoľné nemocenské poistenie vám bude trvať k 31. januáru 2012, ste dobrovoľne nemocensky poistený podľa zákona účinného do 31. januára 2012, pretože k tomuto dňu nezískate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia. Toto poistenie bude trvať do dňa podania odhlášky, najdlhšie do dňa, v ktorom získate 270 dní nemocenského poistenia -- vtedy zanikne zo zákona. Počas trvania dobrovoľného nemocenského poistenia platíte poistné na nemocenské poistenie vo výške 4,4 % z vymeriavacieho základu. Pri splnení zákonom stanovených podmienok nárok na nemocenskú dávku vznikne aj z dobrovoľného nemocenského poistenia.
Plánovaná operácia a poistenie
Od 1. marca 2011 si platím dobrovoľné nemocenské poistenie z minimálneho vymeriavacieho základu, od decembra ho platím z maximálneho vymeriavacieho základu. V lete mám plánovanú operáciu. Keďže som splnila podmienku 270 dní a teraz hneď nadviažem novým poistením, teda tých 26 týždňov, bude sa to rátať ako nepretržité poistenie?
Ľuba
Ak vám dobrovoľné nemocenské poistenie, ktoré vzniklo 1. marca 2011, bude trvať k 31. januáru 2012, toto poistenie zanikne k tomuto dňu zo zákona, pretože získate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia. Ak budete chcieť byť dobrovoľne nemocensky poistená aj po 31. januári 2012, je nevyhnutné podať prihlášku na všetky tri druhy dobrovoľného poistenia súčasne. Ak sa prihlásite najneskôr do 29. februára 2012, vzniká vám dobrovoľné poistenie odo dňa, ktorý uvediete v prihláške, najskôr od 1. februára 2012. Ak nové dobrovoľné nemocenské poistenie vznikne od 1. februára 2012, toto poistenie je nepretržité.
PN-ka a materské
Som dobrovoľne nemocensky poistená bez prerušenia viac ako 26 týždňov a splnila som aj podmienku 270 dní, platím maximálne poistné. Som tehotná a od 1. februára 2012 sa ma bude týkať osemmesačná ochranná lehota. Táto ochranná lehota sa týka aj vyplácania nemocenského? Musí ísť len o rizikovú graviditu alebo nemocenské z dôvodu chrípky? Ak by som zostala na péenke, nebude to mať vplyv na vyplatenie materskej v plnej výške?
Alica
Vzhľadom na to, že ste dobrovoľne nemocensky poistená viac ako 270 dní, tak 31. januára 2012 toto poistenie zo zákona zanikne. Keďže ste tehotná, po zániku dobrovoľného nemocenského poistenia, teda od 1. februára 2012, začne plynúť 8-mesačná ochranná lehota. Ak v čase plynutia ochrannej lehoty vznikne dôvod na poskytnutie akejkoľvek nemocenskej dávky, splníte podmienku existencie nemocenského poistenia, respektíve plynutia ochrannej lehoty a nemocenská dávka vám bude priznaná za predpokladu, že bude splnená aj podmienka zaplatenia poistného na nemocenské poistenie riadne a včas. Napríklad, ak vás lekár uzná v čase plynutia ochrannej lehoty za dočasne práceneschopnú, nárok na nemocenské vznikne, pričom diagnóza určená lekárom nie je podstatná. Ak by vám bolo do dňa vzniku nároku na materské vyplácané nemocenské, neovplyvní to výšku materského z dobrovoľného nemocenského poistenia. Nárok na nemocenské zanikne od začiatku šiesteho týždňa pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom.
Ošetrovné
Máme tri deti a manželka zostáva s nimi počas choroby doma. Platí si dobrovoľné nemocenské poistenie od septembra 2011, čiže zatiaľ jej neuplynula doba 270 dní poistenia. Má od februára význam využívať toto pripoistenie na zlepšenie situácie pri ošetrovaní detí? Môže využiť toto pripoistenie už teraz, keď sú deti choré, alebo až po uplynutí 270 dni? Ak až po 270 dňoch, musí sa znova pripoistiť podľa nových podmienok?
Peter
Pri chorobe dieťaťa Sociálna poisťovňa poskytuje poistencovi ošetrovné. V prípade dobrovoľne nemocensky poistenej osoby je jednou z podmienok nároku na ošetrovné, aby v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie ošetrovného (choroba dieťaťa) bola nemocensky poistená minimálne 270 dní. Do tohto obdobia možno okrem obdobia dobrovoľného nemocenského poistenia započítať iné nemocenské poistenie, len ak bolo ukončené. Ak neexistuje obdobie ukončeného nemocenského poistenia, ktoré by bolo možné vašej manželke započítať, nárok na ošetrovné jej zatiaľ nevznikne. Ak sa vaša manželka neodhlási z dobrovoľného nemocenského poistenia skôr, toto poistenie jej zo zákona zanikne, až keď získa 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia. Po jeho zániku jej začne plynúť sedemdňová ochranná lehota. Ak by v rámci plynutia ochrannej lehoty boli splnené ostatné podmienky nároku, nárok na ošetrovné by jej vznikol. Je na zvážení každého poistenca, či po zániku dobrovoľného nemocenského poistenia využije možnosť prihlásiť sa na dobrovoľné nemocenské poistenie v kombinácii s dobrovoľným dôchodkovým poistením a dobrovoľným poistením v nezamestnanosti súčasne. Rentabilitu si musí každý poistenec posúdiť sám.
Maximálne materské
Chcem sa v januári dobrovoľne nemocensky poistiť z maximálneho vymeriavacieho základu, platiť, až kým nedosiahnem 270 dní. Ak v tomto čase otehotniem, napríklad v júni, budem v osemmesačnej ochrannej lehote? Dostala by som maximálne materské, ak by som rodila až v roku 2013?
Veronika
Ak sa dobrovoľne nemocensky poistíte v januári 2012 (poistné na nemocenské poistenie budete platiť z maximálneho vymeriavacieho základu), toto poistenie bude trvať, až kým nezískate 270 dní. Ak v júni 2012 otehotniete, teda v čase zániku dobrovoľného nemocenského poistenia budete tehotná, začne vám po zániku tohto poistenia plynúť osemmesačná ochranná lehota. Pozor, plynutie ochrannej lehoty sa skončí, ak vám vznikne nové nemocenské poistenie, napríklad ak sa zamestnáte. Pokiaľ si nárok na materské uplatníte počas plynutia ochrannej lehoty, napríklad v januári 2013, za predpokladu splnenia podmienky zaplatenia poistného na dobrovoľné nemocenské poistenie riadne a včas, nárok na materské vám vznikne. Pri výpočte materského sa bude vychádzať z vami určených vymeriavacích základov v roku 2012.
Materské a ochranná lehota
Dobrovoľné nemocenské poistenie platím od 8. júna. Som tehotná, termín pôrodu mám koncom apríla 2012. Bude sa mi počítať materské aj z dobrovoľného nemocenského poistenia, ak by som v roku 2012 pokračovala v platení?
Martina
Keďže k 31. januáru 2012 nezískate 270 dní dobrovoľného nemocenského poistenia, bude toto poistenie trvať naďalej, až kým túto dobu nezískate (konkrétne do 3. marca 2012 vrátane), ak sa neodhlásite skôr. Keďže ste tehotná, od 4. marca 2012 vám začne plynúť 8-mesačná ochranná lehota. Znamená to, že nárok na materské si uplatníte počas plynutia ochrannej lehoty. Za predpokladu splnenia zákonom stanovených podmienok vám nárok na materské vznikne aj z dobrovoľného nemocenského poistenia. Avšak plynutie ochrannej lehoty sa skončí, ak vám vznikne nové nemocenské poistenie.
Doba poistenia
Dobrovoľné nemocenské poistenie som si platila od augusta 2009 do februára 2011 z minimálneho vymeriavacieho základu. Po odhlásení som sa znova prihlásila v októbri 2011, keď som zistila, že som tehotná. Platím si už maximálne poistné. Lehota 26 týždňov platenia mi uplynie koncom marca 2012 a termín pôrodu mám koncom mája 2012. Zanikne mi toto poistenie, keď už som predtým bola poistená 270 dní?
Aňa
Keďže aktuálne dobrovoľné nemocenské poistenie vám trvá od októbra 2011, k 31. januáru 2012 nezískate z tohto dobrovoľného nemocenského poistenia 270 dní a toto poistenie bude trvať aj naďalej, až kým nezískate 270 dní. Ak sa neodhlásite skôr, dobrovoľné nemocenské poistenie bude trvať aj v čase vzniku dôvodu na poskytnutie materského -- v apríli 2012 (spravidla 6 týždňov pred očakávaným dňom pôrodu určeným lekárom). Nárok na materské z dobrovoľného nemocenského poistenia vám vznikne, ak bude splnená podmienka zaplatenia poistného na nemocenské poistenie riadne a včas. Podmienka 270 dní nemocenského poistenia v posledných dvoch rokoch pred vznikom dôvodu na poskytnutie materského bude splnená, pretože na účely jej splnenia je možné započítať aj obdobie akéhokoľvek ukončeného nemocenského poistenia.