Ako živnostník má nárok na nemocenské dávky od prvého dňa práceneschopnosti. „Zaujíma ma, koľko peňazí dostanem od Sociálnej poisťovne, keď si platím odvody z minima a či musím v tom čase platiť aj odvody.
Na to, aby získal nemocenské dávky, musí si platiť nemocenské poistenie v správnej výške, a to už od prvého dňa vzniku nemocenského poistenia až do konca kalendárneho mesiaca, v ktorom mu vznikla PN. Výška dávky sa určuje podľa denného vymeriavacieho základu. Prvé tri dni Jozef dostane 25 % zo základu, od 4. dňa je to 55 %. Tie isté pravidlá platia aj pre ľudí, ktorí pracujú na voľnej nohe a sú dobrovoľne poistení. Počas maródky netreba platiť odvody do Sociálnej poisťovne, preddavky na zdravotné poistenie však musí odvádzať aj naďalej. Ak mu vznikla dočasná PN ako povinne nemocensky poistenej samostatne zárobkovo činnej osobe (SZČO) v roku 2013, rozhodujúce obdobie pre výpočet nemocenských dávok bude rok predtým, teda 2012.
Potvrdenie do poisťovne
Od ošetrujúceho lekára náš čitateľ Jozef dostane potvrdenie o dočasnej PN - prvý a druhý diel. Tretí diel odovzdá poisťovni sám lekár. Prvý diel je legitimáciou práceneschopného, ten má ako poistenec so sebou, potrebuje ho napríklad pri kontrole liečebného režimu. Po skončení práceneschopnosti odovzdá prvý diel ošetrujúcemu lekárovi, ktorý ho odošle do Sociálnej poisťovne. Druhý diel je vlastne žiadosťou o nemocenské, preto ho musí SZČO hneď priniesť do Sociálnej poisťovne.
Nemocenské do 60 dní
Prvé nemocenské by mal Jozef dostať do 60 dní. Ak si v roku 2012 platil povinné poistné na nemocenské poistenie z minimálneho vymeriavacieho základu (339,89 eura), výška nemocenského by bola v roku 2013 podľa výpočtu HN 168,14 eura mesačne. Nemocenská dávka sa vypláca najviac 52 týždňov od začiatku práceneschopnosti. Keď sa PN skončí, Jozef odovzdá prvý diel potvrdenia lekárovi, ktorý ho pošle do poisťovne. Lekár mu vystaví 4. diel potvrdenia, na ktorom ho vlastne „vypíše" a tento diel musí odovzdať Sociálnej poisťovni. Ak to neurobí, nedostane nemocenské za uplynulý mesiac. Aby mu nemocenské dávky vyplatili včas, treba jej doklady doručiť do 3. až 5. dňa nasledujúceho mesiaca.
Treba dodržať liečebný režim
Jozef by si mal počas PN pozor na kontrolu zo Sociálnej poisťovne. Tá k nemu môže prísť aj mimo pracovných hodín, vo večerných hodinách alebo aj cez víkend. Musí dodržiavať liečebný režim a zdržiavať sa na adrese, ktorú uvedie na tlačive Potvrdenie o dočasnej pracovnej neschopnosti, inak príde o nemocenské dávky. Lekár mu môže povoliť aj vychádzky, ktoré sú v tlačive vyznačené (väčšinou od 10.00 do 12.00 alebo 14.00 – 16.00 hod.). Pri nároku na nemocenskú platí až trojročná premlčacia lehota, takže o dávku možno požiadať ešte do troch rokov, odkedy na ňu vznikol nárok.
|
Kto vypláca péenku |
|
|
V prípade živnostníka: |
V prípade zamestnanca: |
|
- živnostníkom a tiež dobrovoľne nemocensky poisteným osobám vypláca nemocenské Sociálna poisťovňa od 1. dňa PN (od 1. do 3. dňa 25 % z denného vymeriavacieho základu a od 4. dňa je |
- prvých 10 dní vypláca náhradu príjmu zamestnávateľ (1. - 3. deň 25 % denného vymeriavacieho základu), od 4. dňa (55 % denného vymeriavacieho základu) |
|
- výška dávky nemocenského závisí od vymeriavacích základov, z ktorých či už zamestnanec, alebo živnostník platili |
- Sociálna poisťovňa vypláca nemocenské od 11. dňa PN (55 % z denného vymeriavacieho základu) - nárok na nemocenské zaniká uplynutím 52 týždňov od vzniku PN |
Príklad:
Jozef by bol chorý 30 dní v mesiaci september 2013. Zaujíma ho, koľko dostane od Sociálnej poisťovne na nemocenských dávkach, ak si odvody platí z minima.
Denný vymeriavací základ:
339,89 eura x 12/365 = 11,174
Náhrada za 30 dní PN
1-3. deň = 11,147 x 3 x 0,25 = 8,36 eura
4-30. deň = 11,174 x 26 x 0,55 = 159,78 eura
Spolu za 30 dní PN: 159,78 + 8,36 = 168,14 eura