StoryEditor

Ak si hrknete a zraníte sa, zdravotka vás ako pacienta neuzná

09.11.2015, 23:00
Autor:
tasr, runtasr, run
Máte chorobu či zranenie, ku ktorým došlo kvôli vašej nezodpovednosti? Čakajte, že vám zdravotná poisťovňa vystaví účet za liečbu.

Viete, že zdravotná poisťovňa vám môže vystaviť aj účet za liečbu, ktorú vám pôvodne už uhradila? Môže sa to stať napríklad vtedy, ak ste sa stali pacientom po tom, ako sa zraníte v opitosti či pod vplyvom návykovej látky. Rovnako môže zdravotka postupovať aj pri porušení liečebného režimu alebo pri osobe či pri jej komerčnej poisťovni, ktorá protiprávne tejto osobe poškodí zdravie. Napríklad pri dopravnej nehode.


Takýto účet za liečbu vystavili vlani, podľa informácie TASR, slovenské zdravotné poisťovne vo viac než 7-tisícoch prípadov. Späť žiadali uhradiť najmenej 6,2 milióna eur. Uvedenú možnosť dáva poisťovniam zákon, odborne sa to nazýva regresná náhrada

Dôsledky dopravnej nehody

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa vystavila minulý rok účet v 5 044 prípadoch v približnej sume 4,4 milióna eur. Nie každý ho však uhradil. 
"Ukončili sme 4064 prípadov v sume asi 4,3 milióna eur," povedala hovorkyňa Petra Balážová. Štátna zdravotka žiadala najvyššiu sumu vo výške 37-tisíc eur, pri ktorej výzva na preplatenie zdravotnej starostlivosti súvisela s poškodením zdravia pri dopravnej nehode. Najnižšia úhrada bola vo výške piatich eur, klient sa zranil po užití návykovej látky. Najviac výziev poslala vlani táto zdravotka na úhradu za zranenia spôsobené protiprávnym konaním tretích osôb.

Opäť nehoda na ceste

Súkromná zdravotná poisťovňa Dôvera zaslala 1 700 výziev v celkovej výške 1,8 milióna eur. "Vyzvané osoby nám zatiaľ zaplatili približne 1,5 milióna eur," uviedol PR špecialista poisťovne Matej Štepianský. Tak ako štátna zdravotka aj Dôvera najčastejšie žiadala úhradu za zranenia protiprávnym konaním tretích osôb. Najvyšší účet vystavila vo výške približne 37-tisíc eur. Išlo o dopravnú nehodu, sumu hradila komerčná poisťovňa z povinného zmluvného poistenia auta. Najnižšie úhrady sa pohybovali vo výške niekoľkých desiatok eur.

Zranenia inou osobou

Ďalšia zdravotka, Union,  zaslala 465 výziev. Jej hovorkyňa Judita Smatanová celkovú výšku úhrad nespresnila. Najvyššia suma, ktorú musel poistenec zaplatiť, dosiahla 4 117 eur. Najnižšia úhrada predstavovala približne osem eur. Union najčastejšie žiadal úhradu za zranenia poistencov inou osobou.

01 - Modified: 2007-11-05 22:00:00 - Feat.: 0 - Title: Na cesty pôjde štvrť miliardy
01 - Modified: 2025-02-08 09:00:00 - Feat.: - Title: Huby z ľudí zombie nespravia. Vedci však identifikovali 19 smrtiacich druhov, zabíjajú častejšie ako malária 02 - Modified: 2025-02-06 11:50:45 - Feat.: - Title: Zdravotnícky zákon pomohol zastaviť odchod lekárov, no pacientom nepomôže, tvrdí asociácia nemocníc 03 - Modified: 2025-02-05 11:12:46 - Feat.: - Title: Minister Šaško hovorí, že zdravotnícky návrh prinesie benefity aj pacientom 04 - Modified: 2025-02-04 10:35:23 - Feat.: - Title: Zavedenie AI v onkológii by mohlo ušetriť takmer miliardu eur. S čím by pomohla? 05 - Modified: 2025-02-04 10:06:27 - Feat.: - Title: Umožnia aj liečbu pacientov s morbídnou obezitou. Prešovská nemocnica zaobstarala špeciálne lôžka
menuLevel = 1, menuRoute = prakticke-hn, menuAlias = prakticke-hn, menuRouteLevel0 = prakticke-hn, homepage = false
13. február 2025 11:23