Pre koho je určená kúpeľná liečba a kto si ju musí platiť? 20 otázok a odpovedí

Odpovede pripravené v spolupráci s poisťovňou Dôvera

1. Nárok

Kto a s akým ochorením má nárok na preplatenú kúpeľnú liečbu?

Úhrada kúpeľnej liečby sa riadi podľa platnej legislatívy (takzvaného indikačného zoznamu), kde je presne stanovené, aké diagnózy sa liečia v kúpeľoch a za akých podmienok. Zákon rozlišuje vážne (kategória A) a menej vážne (kategória B) diagnózy. O vhodnosti kúpeľov pre pacienta rozhoduje ošetrujúci lekár. Ak uzná, že kúpeľná liečba je potrebná, zašle do zdravotnej poisťovne kúpeľný návrh. Poisťovňa ho posúdi, prípadne schváli úhradu liečby. Pri ochoreniach kategórie A je zdravotná starostlivosť plne hradená z verejného zdravotného poistenia a služby sú z neho hradené čiastočne. Strava a ubytovanie, ktoré sú službami súvisiacimi s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, sú hradené len do výšky štandardu. Ubytovaním v štandardných podmienkach sa rozumie ubytovanie v jednej ubytovacej jednotke s najmenej dvoma posteľami s umiestnením spoločného sociálneho zariadenia mimo tejto jednotky. Určovanie výšky doplatku za vyšší štandard ubytovania a stravy je v pôsobnosti kúpeľného zariadenia. Takýto doplatok si poistenec hradí sám. Povinný poplatok vo výške 1,70 eura na deň je len za štandard. Kategória B – pacientom hradíme kúpeľnú liečbu čiastočne

2. Diagnózy

Ktorých konkrétne sa to týka?