Aj keď voda prírodných kúpalísk nie je čistená, nemusí to znamenať zároveň výrazne vyššie riziko nákazy. Stačí len vedieť, ako si môžete chrániť zdravie a čoho sa treba vyvarovať.
Ľubica Žáková, regionálna riaditeľka Falck Záchranná vo Svidníku
Ak sa niekto chystá na priehradu čí rybník na Slovensku, na čo má dávať pozor?
Ak má byť pobyt na slnku pre náš organizmus pôžitkom a výrok : "Kam nechodí slnko, tam chodí lekár," má byť pravdivý, potom nesmieme zabúdať na prevenciu. Nadbytok slnka škodí nordickým, svetlým typom ľudí, ale aj dospelým, ktorí trpia ochorením kardiovaskulárneho systému, majú vysoký krvný tlak, kožné choroby (sklerodermia) či ochorenie žliaz s vnútorným vylučovaním (štítna žľaza, pankreas). Nepriaznivo pôsobia slnečné lúče i na ľudí s neurologickými ochoreniami (neuropatia, parkinsonizmus), ako aj na chronických pacientov, ktorí trvalo užívajú lieky na odvodnenie, alergie či psychofarmaká. Samostatnú rizikovú skupinu tvoria deti, najmä do troch rokov, na priamom slnku by sa nemali zdržiavať vôbec. Nezabúdajte na dostatočné množstvo tekutín a obmedzenie fyzickej aktivity.
S akými častými zdravotnými problémami pacientov pri opaľovaní alebo pri kúpaní vo voľnej prírode sa stretávate?
Najčastejšie zdravotné problémy spojené s opaľovaním sú dehydratácia, kolapsy, spálenie pokožky, úpal či zlyhávanie srdca. Pri kúpaní ide najčastejšie o rezné poranenia zo znečisteného dna, topenie alebo utopenie pod vplyvom alkoholu a iných návykových látok. Časté sú zlomeniny krčnej chrbtice pri skokoch "na hlavu", tzv. rybičkách, do neprebádaných vôd, ktoré majú ďalekosiahle trvalé následky. Zväčša mladí ľudia končia na invalidných vozíkoch s poruchou motoriky alebo citlivosti končatín. Okrem ťažkého ublíženia na zdraví môže dôjsť aj k zlyhaniu základných životných hodnôt a následne k smrti.
Aký postup treba zvoliť pri zdravotných problémoch -- na čo ľudia často zabúdajú?
Skôr, ako sa začnete kúpať a chytať slnečné lúče na prírodných kúpaliskách, zistite si bezpečnosť okolitého prostredia. Spomínané vody sú totiž bohaté na zelené riasy a toxické sinice, ktoré vyvolávajú, najmä u detí, kontaktné alergické reakcie a tie môžu viesť až k dýchacím ťažkostiam. V prípade prehltnutia takejto vody môžeme očakávať zvracanie a hnačky. Ak ste neodhadli čas slnenia alebo podcenili intenzitu slnečných lúčov, výsledkom sú prejavy úpalu. Postihnutého premiestnite do tieňa, vyzlečte mu odev, dajte ho do polosedu a dávajte mu studené obklady, alebo ho postupne ochladzujte sprchou s vlažnou vodou. Neodporúčam znížiť teplotu pod 38 stupňov Celzia, pretože hrozí teplotný šok. Postupne -- po malých dávkach, dopĺňajte tekutiny s chýbajúcimi minerálmi . Ak nemáte iónové nápoje, minerálku alebo studený čaj, spravte si minerálny roztok sami. V litri vody rozpustite lyžicu kuchynskej soli. Ak pacient upadá do bezvedomia, uložte ho do stabilizovanej polohy na bok a volajte zdravotnú záchrannú službu na čísle 112 alebo 155.
xxxxxxxxxxxxxx
Filip Mayer, riaditeľ Očného laserového centra SPINN v Ružomberku
Na čo by mali dovolenkári dbať v rámci prevencie zraku na prírodných kúpaliskách?
Prírodné kúpaliská často predstavujú potenciálne riziko pre kúpajúcich sa. Z očného hľadiska ide o jednoduché zápaly spojoviek, až po, našťastie, menej časté povrchové zápaly rohovky, prípadne vred rohovky, ktoré môžu už vážne ohroziť videnie postihnutého oka. Častejšie bývajú postihnuté osoby so zníženou imunitou -- malé deti, ale tiež nositelia kontaktných šošoviek. Pri pobyte pri vode a slnení na brehu nezabúdajte na kvalitné slnečné okuliare s UV filtrom. Početné odlesky z povrchových vrstiev vodnej hladiny sú nielen zbytočne oslňujúce, ale môžu byť príčinou poškodenia povrchových vrstiev rohovky oka. Oči sú potom červené, režú a vytvára sa obraz ako "blikania pri zváraní".
S akými zdravotnými problémami za vami pacienti prichádzajú do ambulancie?
Zo zdravotných problémov sú asi najčastejšie jednoduché zápaly spojoviek -- slizničnej vrstvy, ktorá prichádza do kontaktu so škodlivinou. Ich príčinou sú najčastejšie baktérie, vírusy alergény (často sinice) a chemické látky obsiahnuté vo vode. V poslednom období sa zvyšuje frekvencia výskytu chlamýdiových infekcií hlavne v teplých prameňoch prírodných kúpalísk. Liečba spočíva v podávaní antibiotík vo forme kvapiek a mastí do spojovkového vaku najideálnejšie podľa antibiotickej citlivosti. Liečba trvá v závislosti od závažnosti infekcie od 5 do asi 14 dní. Z tohto pohľadu je najrozumnejšia prevencia -- vedieť, do čoho idete.
Mária Petrášová, Centrum kožnej medicíny DermaPoint v Žiline
Niektorých ľudí po kúpaní v prírodných vodách trápia rôzne kožné problémy. Čo to zapríčiňuje?
V jazerách a vo vodných nádržiach nie je taká veľká koncentrácia kúpajúcich sa ako v bazénoch, ale na druhej strane tam zase nie je možná dezinfekcia vody. V prospech prírodných lokalít svedčí aj to, že sa v nich voda neprehrieva na 37 °C , čo je ideálna teplota na prežívanie patogénnych baktérií tak, ako to často býva v umelých, najmä v termálnych bazénoch. Mikroskopické huby, plesne a kvasinky najčastejšie vyvolávajú povrchové ochorenia kože, nechtov, vlasov a slizníc a prejavujú sa svrbením. Možné sú aj infekcie rán, zápaly močových a pohlavných orgánov. Preto platí: po každom kúpaní či už v bazéne alebo prírodnom jazere nesmieme zabúdať na dôkladné osprchovanie. Gynekológovia odporúčajú po každom okúpaní vyzliecť mokré plavky, aby sa tak predišlo nielen zápalom močových ciest, ale aj kvasinkovej infekcii. Najbežnejšie sa prenášajú plesňové ochorenia nôh, ktorých zdrojom síce nie je voda, ale jej bezprostredné okolie -- schody, okraje sprchy. Do tašky si preto vždy pribaľte plážovú obuv. Ako vhodnú ochranu odporúčam po dni strávenom pri vode natrieť si chodidlá protiplesňovým krémom. Účinné je aj namočenie nôh na chvíľu do octovej vody.
V horúčavách kúpajúcich ohrozujú sinice. Riziko predstavujú aj prírodné jazerá a vodné nádrže. Čo im potenciálne hrozí?
Sinice sú fotosyntetizujúce mikroorganizmy v podobe súvislej kaše na vodnej hladine, ktoré môžu alergikom podráždiť pokožku a astmatikom vyvolať záchvat. Ak navyše obsahujú toxíny, môžu spôsobiť črevné a žalúdočné problémy, v extrémnych prípadoch až poškodenie pečene a pľúc. Vo vyššej miere sa vyskytujú vo vode znečistenej fosfátmi a v teplejšej vode s aspoň 26 stupňami Celzia. V daždivom počasí časť siníc odumrie a klesne ku dnu, ale pri zvyšovaní teploty sa im začne znovu dariť a v súvislom období horúcich dní sa tvorí vodný kvet. Pri jeho výskyte vôbec neodporúčam kúpanie, prípadne okamžite po vyjdení z vody sa treba osprchovať čistou vodou.
Karol Javorka, Gynekológia Javorka, Ružomberok
Mnoho žien trpí počas letných dovoleniek gynekologickými zápalmi. Čo v takýchto prípadoch radíte?
Najmä termálne bazény môžu byť zdrojom choroboplodných zárodkov spôsobujúcich infenciu. V prípade, že dôjde k takémuto zápalovému ochoreniu, je vhodná návšteva gynekologickej ambulancie za účelom presného stanovenia patogénu, respektíve nasadenia komplexnej terapie. Neliečená infekcia môže spôsobiť komplikácie vedúce k zápalom, čoho následkom je nutná celková antibiotická liečba. Ako pri každom ochorení aj tu je najvhodnejšia prevencia. Treba sa preto vyvarovať kúpaniu v hygienicky "podozrivých" vodných nádržiach.
Eva Beňová, všeobecná lekárka pre o deti a dorast, Zvolen
Ako správne dodržiavať pitný režim?
Dôležité je pitný režim dodržiavať pravidelne. To znamená, nesnažiť sa vypiť naraz veľké množstvo vody aby sme potom "mali pokoj". Ideálne je hydratovať organizmus častejšie, v menších dávkach. Keď sa dostaví pocit smädu, je už náš organizmus vyčerpaný. Dospelý človek by mal vypiť dva litre a dieťa liter a pol. V extrémnych horúčavách, aké nás potrápili posledné dni by sa denný príjem mal zvýšiť u dospelých na minimálne tri a u detí na dva litre.
Vhodná je pramenitá voda určená na každodennú konzumáciu. Najlepšie je vybrať také, ktoré majú nízky obsah sodíka, optimálne množstvo vápnika a horčíka, ale najmä nízku mineralizáciu.
Ako zistím či je človek dehydrovaný?
Človek sa nevie sústrediť, nedarí sa mu v práci, nadmerne sa potí, alebo si reflexne olizuje pery. Má pocit, akoby všetci hovorili nahlas. U malých detí je to apatia, zívanie, alebo naopak predráždenie a plač vo vysokých tóninách.
Ako pomôcť pri dehydratácii?
Prvá pomoc je svieži vzduch - ventilátor, ovievanie, chládok. Nasilu, alebo po kvapkách osviežovať dutinu ústnu sviežou pramenitou vodou. U malých detí vnútornú stranu líčku, kde sú vývody slinných žliaz a pod jazykom. Súčasne podávame glukózu, ktorá môže byť rozpustená vo vodičke. Pri dobrej spolupráci postupne zavodňujeme, kým sa neprejaví spontánne močenie. Pomáha masáž nôh alebo opláchnutie v teplej vode.