Jedna centrálna poisťovňa, preplácanie domácich pôrodov, spoluúčasť pacientov rastúca o sedem miliárd korún ročne, jednotná výška doplatkov na lieky, eutanázia. České politické strany sa pred blížiacimi sa voľbami vo svojich zdravotných programoch predbiehajú, ktorá z nich má pre túto citlivú oblasť lepšiu víziu. Hospodářské noviny porovnali návrhy siedmich strán, ktoré majú po voľbách najväčšiu šancu zasadnúť do snemovne a výsledok je celkom zaujímavý -- ani jedna už nechce privatizovať zdravotné poisťovne a nemocnice.
Výhodné prehliadky
Skoro všetky strany naopak chcú stanoviť aj to, čo by sa malo chápať pod pojmami štandardná a neštandardná starostlivosť. Obrovské rozdiely sú naopak v spoluúčasti pacientov. O jej zvyšovaní otvorene hovorí TOP 09, naopak ľavica chce zrušiť všetky zdravotnícke poplatky.
Napríklad ODS a TOP 09 chcú vo svojich programoch zvýhodňovať všetkých, ktorí chodia na pravidelné preventívne prehliadky. Celkom podrobne má tento plán prepracovaný najmä ODS. Každý, kto by pravidelne chodil na preventívne prehliadky k praktickému lekárovi, zubárovi alebo napríklad na pravidelné prehliadky vyšetrenia rakoviny, by mohol dostať od poisťovní špeciálne bonusy -- buď poukážky na inak nehradenú zdravotnú starostlivosť, alebo priamo peniaze na novo zriadené zdravotné účty. "Určite by sme to využili. Účasť na pravidelných prehliadkach šetrí zdravie ľudí a naše peniaze," hovorí šéf poisťovne Metal Aliance Vladimír Kothera.
Bonusy by pritom nemali dostávať len zdraví ľudia, ale aj tí, ktorí sú chorí a ich zdravie je dosť závislé na pravidelných návštevách doktora. "Ak bude diabetik chodiť na pravidelné kontroly, tak ho bude môcť poisťovňa odmeniť," hovorí zdravotnícky expert ODS Tomáš Julínek. Tento exminister je známy reformami zdravotníctva podľa vzoru nášho Rudolfa Zajaca, s ktorými mu pomáhal aj slovenský odborník Peter Pažitný.
Okrem toho chce ODS napríklad presadiť pripoistenie na opatrovateľské služby, čo by mohli využiť najmä seniori.
Štandard či nadštandard?
Všetci okrem komunistov chcú po voľbách rozdeliť zdravotnú starostlivosť na štandard a neštandard. Na výkony, pomôcky, ktoré by spadali do druhej kategórie, by sa mohli ľudia komerčne pripoistiť. "Dám príklad - nejaký výkon je napríklad možné previesť klasickým rezom, laparoskopicky a pomocou robota. Budeme chcieť, aby použitie robota spadalo do nadštandardu, samozrejme okrem prípadov, kedy to si zdravotný stav pacienta nebude priamo vyžadovať," hovorí Kamil Jankovský, expert Vecí verejných na zdravotníctvo. Podľa neho by štandardnú starostlivosť mala ponúkať len Všeobecná zdravotná poisťovňa, iba pre čerpanie nadštandardu by si mohli ľudia vyberať poisťovňu podľa svojho zváženia. Okrem toho veci verejné navrhujú napríklad aj eutanáziu.
Veľmi liberálny program zostavili zelení, ktorí napríklad navrhujú, aby poisťovne ženám rodiacim doma preplácali služby pôrodnej asistentky. Chcú tiež vydávať pravidelné rebríčky kvality nemocníc, čo je vo vyspelých krajinách bežné, ale v Česku to doposiaľ chýba. Zároveň chcú zriadiť aj centrálny register sponzorských darov, kam by farmaceutické firmy museli povinne zaznamenávať všetky svoje dary pre lekárov.
Ľudovci zas chcú, aby lekárne zjednotili ceny doplatkov za lieky. Zo zdravotného poistenia potom chcú vyňať lieky na banálne ochorenia, akým je prechladnutie. Ľudia by si ich tak museli kupovať len zo svojho. "Môžeme sa baviť aj o tom, že by sa tieto lieky predávali aj inde než v lekárňach," povedal Jiří Carbol, expert KDU-ČSL na zdravotníctvo. Ľudovci a zelení si do svojich programov napísali aj zákaz fajčenia v reštauráciách.
Čo sa týka spoluúčasti, najďalej zachádza Schwarzenbergova TOP 09. Podľa nej si majú ľudia zo svojho hradiť až štvrtinu nákladov na liečbu namiesto súčasných 16 percent. TOP 09 chce rast spoluúčasti až o tri percentá ročne, čo by zdravotníctvu prinieslo sedem miliárd. Mimochodom, súčasné poplatky len vlani vyniesli päť miliárd.
ČSSD chce o voľbách zrušiť drvivú väčšinu poisťovní, investovať 20 miliárd do fakultných nemocníc. Súčasne plánuje o šesť miliárd ročne zvýšiť odvody za deti, dôchodcov a nezamestnaných. Petr Vašek, Hospodářské noviny