V každodennom živote sme sa neraz presvedčili, že čím rozvinutejšia porucha, tým časovo i finančne náročnejšia náprava. A pri zanedbaní kontrol a opráv môže nastať aj stav, keď je náprava už nemožná. Platí to i o našom zdraví. Často platíme zbytočne cenu vysokú i najvyššiu. Zbytočne prichádzame o zdravie i o život z nevedomosti a zo zanedbania starostlivosti o vlastné zdravie.
Súhlasíte s tým, že všetky pokročilé štádiá chorôb (napr. onkologických i srdcovo-cievnych) boli v určitom čase len v začiatkoch? Ak by boli v tom čase "poruchy" odhalené a správne liečené, mali by pacienti najlepšie vyhliadky na uzdravenie. Mnohým tragicky končiacim chorobám by sa dalo predísť preventívnou prehliadkou.
V Preventívnom centre Onkologického ústavu sv. Alžbety v Bratislave od roku 1998 sa vykonávajú komplexné preventívne onkologicko-kardiovaskulárne prehliadky.
Komplexná diagnosticko-preventívna onkologicko-kardiovaskulárna prehliadka
obsahuje:
-- komplexné klinické vyšetrenie internistom, zahrňujúce anamnézu, interné vyšetrenie jednotlivých orgánov poklepom, pohmatom a posluchom, vyšetrenie konečníka, posúdenie stavu výživy, zmeranie krvného tlaku, vypočítanie BMI
-- vyšetrenie v klinickej biochémii: glykémia, cholesterol, triglyceridy, vyšetrenie moču chemicky, pečeňové enzýmy, mineralogram
-- vyšetrenie onkomarkerov, t. j. prítomnosti rakovinových buniek v tele (PSA u mužov nad 45 rokov, CA 125 u žien nad 45 rokov)
-- hematologické vyšetrenia, sedimentácia erytrocytov, vyšetrenie krvného obrazu
-- vyšetrenie srdcovo-cievneho systému: EKG (dvanásťzvodové) záznam s lekárovým vyhodnotením; ergometrické vyšetrenie -- EKG vyšetrenie počas fyzikálne definovanej a reprodukovateľnej záťaži s nepretržitou kontrolou EKG krivky a opakovaného merania krvného tlaku na bicyklovom ergometri s kompletnou dokumentáciou s popisom nálezu a vyhodnotením klienta, kde indikácia vyplynie z anamnézy alebo z klinického vyšetrenia (odporúčané každému mužovi nad 45 rokov a každej žene nad 50 rokov); echokardiografické vyšetrenie -- ultrazvukové vyšetrenie srdca a veľkých ciev jedno- a dvojrozmerným spôsobom, pulzným a kontinuálnym zobrazením dopplerovského prietoku s dokumentáciou a vyhodnotením nálezu (odporúčané každému mužovi nad 45 rokov a každej žene nad 50 rokov); RTG pľúc -- v prípade, kde indikácia vyplynie z anamnézy alebo z klinického vyšetrenia, resp. u dlhodobých fajčiarov röntgenologické vyšetrenie hrudníka -- RTG pľúc; spirometria -- vyšetrenie dychovej kapacity pľúc a funkcie dýchacích ciest
-- sonografické vyšetrenie: sonografické vyšetrenie orgánov dutiny brušnej -- pečeň, žlčník, žlčové cesty, pankreas, slezina; sonografické vyšetrenie obličiek, močového mechúra a abdominálnych lymfatických uzlín; sonografické vyšetrenie prostaty u mužov nad 50 rokov
-- gynekologické vyšetrenie: preventívna prehliadka zahrňujúca anamnézu, vyšetrenie malej panvy, vrátane transabdominálnej a transvaginálnej sonografie, kolposkopiu, onkocytológiu a palpačné vyšetrenie prsníkov
-- sonografické alebo mamografické vyšetrenie prsníkov: u žien do 40 rokov sonografické vyšetrenie, kde indikácia vyplynie z anamnézy alebo klinického vyšetrenie je doplnené aj mamografické vyšetrenie; u žien nad 40 rokov mamografické vyšetrenie prsníkov, kde indikácia vyplynie z mamografického nálezu je doplnené aj sonografické vyšetrenie
-- urologické vyšetrenie: preventívna prehliadka zahrňujúca anamnézu, klinické vyšetrenie, vyšetrenie moču chemicky a močového sedimentu mikroskopicky, vyšetrenie močových a pohlavných orgánov a palpačné vyšetrenie prostaty per rectum s dokumentáciou a vyhodnotením nálezu; sonografické vyšetrenie prostaty u mužov nad 50 rokov, alebo kde indikácia vyplynie z anamnézy alebo z klinického obrazu
-- krčné, nosné, ušné vyšetrenie -- ORL: otorinolaryngológ vyšetrí stav uší, nosa, hrtanu a ústnej dutiny z hľadiska podozrivých nálezov, ktoré by sa mohli v budúcnosti zhubne zvrhnúť
v prípade poruchy sluchu je možné doplniť audiometrické vyšetrenie
-- kožné vyšetrenie -- dermatovenerológia: preventívna prehliadka špeciálne zameraná na zachytenie prekarceróz a rizikových pigmentových névov, ako aj iných kožných ochorení, v prípade podozrenia na odchýlky, odber vzorky na podrobnejšie histologické vyšetrenie
-- vyšetrenie skrytého krvácania z tráviaceho traktu v stolici špeciálnym testom
-- rektosigmoidoskopické vyšetrenie -- endoskopia, sigmoidoskopia a rektoskopia:
vyšetrenie dostupného dolného úseku hrubého čreva so zameraním na polypy, nádory a iné zmeny u klientov nad 50 rokov, v prípade, kde indikácia vyplynie z anamnézy alebo z klinického vyšetrenia sa vykoná aj u klientov mladších ako 50 rokov (vždy po špeciálnej príprave v neskoršom termíne)
-- očné vyšetrenie: vyšetrenie zrakovej ostrosti, vnútroočného tlaku, optických médií a očného pozadia. Vyšetrenie automatickej refrakcie (optickej mohutnosti oka).
v prípade poruchy zraku je možné doplniť aj počítačovú perimetriu.
Komplexnou diagnosticko-preventívnou onkologicko-kardiovaskulárnou prehliadkou zistené diagnózy sú zhrnuté v záverečnej správe pre ošetrujúceho lekára klienta. Zároveň obsahuje aj odporúčania lekárov na zlepšenie a udržanie optimálneho zdravotného stavu, ktoré môže klient zohľadniť vo svojej životospráve.
Počas preventívnej prehliadky sú klienti zároveň poučení a edukovaní o zásadách racionálnej životosprávy, o správnej pohybovej aktivite, o škodlivosti alkoholizmu a fajčenia, o zásadách psychohygieny a boja proti stresu, o zásadách samovyšetrovania prsníkov, o boji proti osteoporóze, o rizikových faktoroch vzniku ischemického ochorenia srdca, o samovyšetrení prsníkov, o ochrane kože pred UV žiarením, o stravovaní za účelom zníženia hladiny tukov v krvi, o stravovaní pri dne, o cvikoch na spevnenie panvového dna, o farbivách, stabilizátoroch, emulgátoroch a iných chemických zlúčeninách v potravinách.
VÝSLEDKY
Do štatistického prehľadu sme zaradili 7 503 klientov, ktorí absolvovali komplexnú diagnosticko-preventívnu onkologicko-kardiovaskulárnu prehliadku od apríla roku 1998 do konca roku 2001. Z tohto počtu bolo 2 957 mužov, vekové rozpätie 18 -- 81 rokov, priemerný vek 43 rokov a 4 546 žien, vekové rozpätie 18 -- 87 rokov, priemerný vek 40,3 roka. V skupine preventívne vyšetrených klientov sme zistili v priemere 8,3 diagnózy na jedného klienta. Najčastejšie sa vyskytovali nezhubné nádory kože ("materské znamienka"). V oblasti srdcovo-cievneho systému sme zistili diagnózy približne u 88 % klientov. Najčastejšie išlo o ochorenia ciev a vysoký tlak krvi. Choroby pohybového aparátu sme registrovali u 66 % klientov. Očné choroby malo 50 % našich klientov, najčastejšie boli poruchy refrakcie a akomodácie oka a choroby sietnice. Choroby krčné, nosné a ušné sa vyskytli u 34 % klientov, pričom najväčšiu časť tvorila alergická nádcha. Gynekologické ochorenia malo až 85 % žien zo súboru. Najčastejšie boli ochorenia prsníka. Poruchy výživy a látkovej premeny sa tiež podieľali na vysokej chorobnosti našich klientov. Až 53 % ich malo hypercholesterolémiu a 34 % nadváhu.
Tieto údaje získané z populácie klientov vyzdvihujú potrebu naďalej zvyšovať všeobecnú informovanosť ľudí o správnej životospráve, o pozitívnom vplyve pohybovej aktivity na zdravie, o negatívnom dosahu zlozvykov na zdravie atď.
Zdravie je dôležitý faktor životnej pohody, bez neho nič na svete nemá cenu. Preto je rozumné, a vo vyspelých spoločnostiach zaužívané, pravidelne sa podrobovať preventívnym prehliadkam. Preventívne vyšetrenie zhodnotí súborne váš zdravotný stav a je schopné odhaliť aj počiatočné odchýlky od normy. Tak je možné zachytiť prvé jemné a často navonok nepozorovateľné príznaky začínajúceho ochorenia. Mnohé takto zachytené zmeny sa dajú zmierniť, ba i odstrániť správnou životosprávou a životným režimom. A ak je treba, tak aj včasnou účinnou liečbou. A zdravie je možné takto si za krátky čas obnoviť. A tí, čo sú zdraví? Preventívna prehliadka, ktorá zhodnotí ich zdravotný stav, im môže ukázať cestu, ako ostať zdravými.