Ako je vaša poisťovňa pripravená zvládnuť nápor poistencov?
-- Vyhláška, ktorá bližšie špecifikuje zo zákona postup pri ročnom zúčtovaní, bola zverejnená v Zbierke zákonov 27. apríla. Odvtedy Spoločná zdravotná poisťovňa zabezpečila tlač tlačív. Tie si budú môcť poistenci vyzdvihnúť na jednotlivých pobočkách. Tlačivá ročného zúčtovania umiestnime aj na internete, kde poistenci nájdu tiež informácie o ročnom zúčtovaní. Tie budeme priebežne dopĺňať o najčastejšie otázky a odpovede na ne. Vyškolili sme kontaktných pracovníkov, zverejnili sme telefónne kontakty na nich a e-mailové adresy vytvorené špeciálne na ročné zúčtovanie.
Koľko tlačív poistencov budú musieť prekontrolovať pracovníci vašej poisťovne? Budú sa tlačivá archivovať?
-- Predpokladáme, že zúčtovanie preddavkov na poistné podá okolo 150-tisíc platiteľov poistného. Všetky doklady ročného zúčtovania budeme archivovať.
Aj pre zdravotné poisťovne sú v zákone termíny. Poisťovne musia vrátiť preplatky. Akým spôsobom sa to bude robiť?
-- Poisťovne, ako aj platitelia poistného musia vrátiť preplatky z ročného zúčtovania do 30. septembra. Poisťovňa ich bude zasielať bankovým prevodom, prípadne poštovou poukážkou.
Ako sa môže poistenec odvolať proti rozhodnutiu o nedoplatku, ak s ním nesúhlasí?
-- Inštitút odvolania na ročné zúčtovanie nie je upravený v zákone. V prípade, že poistenec alebo platiteľ poistného chybne alebo neúplne vyplní ročné zúčtovanie a nenastane zhoda, poisťovňa vyzve poistenca, aby doplnil údaje, prípadne podal opravné ročné zúčtovanie.
Minister zdravotníctva Rudolf Zajac avizoval, že sa nebudú vyvodzovať tvrdé sankcie vo či poistencom. Ako teda budú postupovať poisťovne a ako budú spolupracovať s Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou?
-- Áno, minister Zajac avizoval miernejší prístup k nesprávne vyplneným ročným zúčtovaniam s tým, že na budúci rok by už mali byť bez chýb. Nehovoril však nič o miernejšom prístupe k tým, čo ročné zúčtovanie nepodajú vôbec. Zákon je však neoblomný a my sa musíme podľa neho riadiť. Preto neexistuje výnimka a podľa zákona musia ročné zúčtovanie podať všetci zamestnanci, ktorí počas minulého roka aspoň jeden mesiac mali mzdu vyššiu ako 43 095 Sk, alebo, naopak, pod 6 500 Sk, ale aj samostatne zárobkovo činné osoby a všetci tí, čo neboli zamestnancami a zároveň mali v období od 1. 9. do 31. 12. 2005 príjmy vyššie ako polovica úhrnu minimálnych miezd, teda ročné zúčtovanie nepodávajú všetci poistenci.
StoryEditor