Už osem rokov je vo svete schválená liečba označovaná ako CAR T-terapia. Zaberá s vysokou účinnosťou proti niektorým typom leukémií, lymfómov alebo proti mnohopočetnému myelómu, a to aj v prípadoch, keď tieto nádorové ochorenia tradičným terapiám odolávajú a opakovane sa vracajú. Túto liečbu nedostanú všetci, ktorým by pomohla. Dôvod je prostý - je príliš drahá.
CAR T-terapia prináša revolúciu do liečby nádorových ochorení. Jej autori Carl June a Michel Sadelain za ňu vlani získali prestížnu vedeckú cenu Breakthrough Prize in Life Sciences. Finančne skromnejšia, ale populárnejšia Nobelova cena za fyziológiu a medicínu ich určite neminie, píšu Lidovky.cz.
Na likvidáciu nádorových buniek využíva CAR T-terapia geneticky upravené bunky imunitného systému pacienta, konkrétne tzv. T-lymfocyty. Lekári odoberú chorému tento typ bielych krviniek a génoví inžinieri do nich vnesú umelo pripravený gén, podľa ktorého si T-lymfocyt vyrobí unikátnu bielkovinu, takzvaný chimérický antigénny receptor (skrátene CAR).
Táto bielkovina sa objaví na povrchu T-lymfocytov. Keď lekári vpravia geneticky modifikované biele krvinky späť do krvného obehu pacienta, naviažu sa T-lymfocyty cez CAR na nádorové bunky a zničia ich.
Zatiaľ sa CAR T-terapia využíva hlavne proti „tekutým rakovinám“, ako sú leukémie. Intenzívny výskum a vývoj však sľubuje jej uplatnenie aj proti „pevným“ nádorom vrátane tak nebezpečných typov rakoviny, ako sú zhubné nádory pankreasu.
Veľmi nádejne sa javí nasadenie CAR T-terapií aj proti autoimunitným chorobám, ako je napríklad veľmi nebezpečný systémový lupus erythematosus.
Príprava T-lymfocytov s chimérickým antigénnym receptorom je náročná, zdĺhavá a drahá. Každému pacientovi sa liečebné bunky vyrábajú „na mieru“ z jeho vlastných bielych krviniek, čo výjde na 350-tisíc až 500-tisíc amerických dolárov (v prepočte takmer asi 300-tisíc až 430-tisíc eur).
Je to veľa aj pre zdravotníctvo ekonomicky rozvinutých krajín, o krajinách tretieho sveta nehovoriac. Pokiaľ cenu terapie porovnáme s hrubým domácim produktom pripadajúcim na jedného obyvateľa, potom to pre Američanov predstavuje 6 až 8-násobok tejto sumy, pre Číňana zhruba štyridsaťnásobok a pre Inda 200-násobok. S nákladmi na hospitalizáciu sa môže celková cena liečby vyšplhať na mil...
Zostáva vám 85% na dočítanie.
