Novinkou je biologická liečba črevných zápalov. Čo na ňu hovorí gastroenterológ

Aký jedálniček odporúčate pri črevných zápaloch?

V súčasnosti je v móde CDED diéta, čiže Crohn‘s Disease Exclusion Diet (diéta pre Crohnovu chorobu, založená na vylúčení niektorých potravín z jedálnička, pozn. red.). Tú asi pred ôsmimi rokmi začali praktizovať detskí gastroenterológovia v izraelskom Tel Avive.

Tichý boj tela bez príznakov. Ako odhaliť utajené zápaly?

Išlo o prísnu eliminačnú diétu, v ktorej sa konzumuje len kuracie mäso, vybraná zelenina a menšie množstvo ryže. Je to veľmi prísna diéta, ale vedie k zníženiu aktivity zápalu a zodpovedá protizápalovému efektu kortikoidov.

Teraz skúšame CDED diétu aplikovať aj u dospelých pacientov, a to skôr pri ľahších formách zápalov. Pri ťažších formách sa bez razantnej medikamentóznej terapie nezaobídeme...

Významné postavenie pri zmene a úprave stravy má aj podporná enterálna výživa. Ide o „nápojčeky“ s presne definovaným množstvom bielkovín, cukrov a „dobrých“ tukov...

Alebo ide o exkluzívnu enterálnu výživu, ktorú pacient dostáva sondou zavedenou do tenkého čreva, pričom nič iné nekonzumuje.

Používame ju predovšetkým u pacientov s ťažkou formou Crohnovej choroby v tenkom čreve. Pôsobí tiež silno protizápalovo. Naopak, pri liečbe ulceróznej kolitídy nemá diéta zásadný vplyv na aktivitu zápalu a priebeh ochorenia.

Aké postavenie v CDED diéte má červené mäso?

Našim pacientom odporúčame predovšetkým ryby, aspoň dvakrát týždenne, a potom biele mäso, hydinu. Červené mäso nie je veľmi vhodné, jeho trávenie je spojené so vznikom sírovodíka, ktorý môže poškodzovať epitelovú (k...